행동 건강 치료(BHT) 자주 묻는 질문(FAQ) - 의료 제공자 등록
9월 업데이트 3, 2025
7월부터 1, 2025 에 등록된 적격 자폐 서비스(QAS) 제공자는 행위별 수가제(FFS) Medi-Cal에 등록된 아동에게 제공한 BHT 서비스에 대해 직접 환급을 청구하고 DHCS(Department of Health Care Services)에 환급을 제출할 수 있습니다. Medi-Cal의 BHT 정책에 대한 정보는 Medi-Cal 의료 서비스 제공자 매뉴얼에서확인할 수 있습니다.
1. 어떤 BHT 제공업체가 Medi-Cal에 등록해야 하나요?
이 등록 경로는 Medi-Cal의 제공자 등록 시스템을 통해 QAS 제공자로 등록할 BCBA(공인 행동 분석가) 및 교육 심리학자만 이용할 수 있습니다. QAS 제공업체는 개인 또는 단체로 등록할 수 있습니다.
2. QAS 전문가 또는 QAS 준전문가도 등록해야 하나요?
아니요. DHCS 또는 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)을 청구할 QAS 제공자 및 CBO만 등록하면 됩니다.
3. 온라인 등록 포털에서 QAS 제공자, QAS 전문가 및 QAS 준전문가를 신고해야 하나요?
11월부터 17, 2025 에서 공지 및 요건 부여에 따라 QAS 제공자 및 CBO는 QAS 제공자, QAS 전문가 및 QAS 준전문가의 자격을 증명할 수 있으며 제공자 등록 시스템에서 개별적으로 보고할 필요가 없습니다. 대신, QAS 제공업체와 CBO는 자신의 감독 하에 일하는 모든 BHT 제공업체의 최신 목록을 유지하고 요청이 있거나 주 또는 연방 감사가 있을 경우 해당 정보를 DHCS에 제공해야 합니다. 목록에는 국가 제공자 식별 번호(NPI), 이름과 성, BHT 서비스를 제공하는 개인의 해당 전문 면허 번호 또는 인증 번호 또는 등록 번호가 포함되어야 합니다. 이 증명이 온라인 등록 포털에 추가될 때까지 QAS 제공자 및 CBO는 개별 BHT 제공자 한 명만 기재한 신청서를 제출할 수 있습니다.
4. 온라인 등록 포털에 입력한 정보에 대한 변경 사항을 얼마나 자주 보고해야 하나요?
QAS 제공자 또는 CBO가 등록되면 캘리포니아 규정집 제22장 51000.40조에 따라 이전에 보고된 정보에 대한 변경 사항은 변경 후 35일 이내에 제공자 등록 포털에서 추가 신청서를 제출하여 DHCS에 보고해야 합니다. 이러한 변경은 계정에 액세스하여 공급자 등록 시스템에서 수행해야 합니다.
5. QAS 전문가 및 QAS 준전문가를 고용하는 QAS 제공업체는 어떻게 등록하나요?
QAS 제공자 조직은 그룹으로 등록하지 않고 의료 서비스 비즈니스로 등록합니다. 등록 신청을 시작할 때 '나는 헬스케어 비즈니스입니다" 옵션(그룹 또는 혼합 그룹 옵션은 선택하지 마세요)을 선택합니다. BCBA는 별도의 신청서를 제출하지 않으며 개별적으로 등록하지 않습니다. 자세한 내용은 질문과 답변 웹페이지의 제공자 등록 섹션에 있는 질문 #8을 참조하세요.
6. 라이선스 제공자인 QAS 제공자가 BHT 서비스 비용을 청구하려면 등록하거나 추가 등록 신청서를 제출해야 하나요?
DHCS는 적극적으로 등록된 청구 의사, 심리학자, 물리 치료사, 작업 치료사, 면허를 소지한 결혼 및 가족 치료사, 면허를 소지한 임상 사회복지사, 면허를 소지한 전문 임상 상담사, 언어 병리학자 및 청각학자가 추가 조치 없이 7월 이후 제공된 BHT 서비스에 대해 Medi-Cal FFS 가입자에게 1, 2025, 청구할 수 있도록 시스템 수정을 시행했습니다.
7. MCP가 있는 Medi-Cal 회원에게만 BHT 서비스를 제공하려는 경우에도 등록해야 하나요?
예. 이 등록 경로가 확립되면 모든 QAS 제공자는 MCP와 계속 계약만 하고 Medi-Cal FFS 가입자에게 BHT 서비스를 제공하지 않으려는 경우에도 등록해야 합니다. 메디칼 매니지 케어 심사 및 가입 요건에 대한 자세한 내용은 전체 플랜 서신 22-013 및 APL 22-013 자주 묻는 질문을 참조하시기 바랍니다.
8. 자택에서 일하고 고객을 만나는 사업장(EPOB)이 없는 BCBA인 경우 어떻게 등록하나요?
현재 캘리포니아주 규정집 제22장 51000.60절에 따라 Medi-Cal 정책에서는 QAS 제공업체가 EPOB를 보유하도록 요구하고 있습니다. 그러나 Medi-Cal MCP와 계약하고 Medi-Cal 가입자에게 서비스를 제공하는 EPOB가 없는 Medi-Cal 개인 BCBA는 현재 가입이 면제됩니다. 그러나 DHCS는 2025년 9월에 규정 공지를 게시하여 11월 17일부터 이러한 개인에 대한 EPOB 요건을 면제할 예정이며, 요건을 충족하는 경우 통지 및 부여할 예정입니다. 이 등록 경로가 제공되면 개별 BCBA는 120일 이내에 등록하여 Medi-Cal MCP에서 Medi-Cal 가입자에게 BHT 서비스를 계속 제공할 수 있습니다. BCBA는 '헬스케어 비즈니스" 경로'를 통해 등록합니다. 자세한 내용은 위의 질문 5번을 참조하세요.
9. 등록하려면 NPI 번호가 필요한가요?
예. 모든 등록, 청구 및 렌더링 제공업체에는 NPI가 필요합니다. 온라인으로 NPI를 신청하고 수령하려면 National Plan & 제공자 열거 시스템 웹사이트를 방문하세요.
10. CBO가 BHT 서비스에 대해 청구할 수 있나요?
예. CBO는 7월 이후 Medi-Cal FFS 가입자에게 제공되는 BHT 서비스에 대해 등록하고 청구할 수 있습니다 1, 2025. 이전에 등록한 CBO는 제공자 등록 시스템에 추가 신청서를 제출하여 BHT 서비스 비용을 청구할 수 있습니다.
11. 등록하는 데 도움이 되는 지원이 있나요?
예. DHCS는 QAS 제공자가 온라인 등록 포털에서 신청서를 제출할 때 필요한 서류와 정보를 파악하는 데 도움이 되는 등록 체크리스트를 만들었습니다. 추가 정보는 QAS 제공자 기관, QAS 개인 및 BHT 서비스를 제공하는 CBO를 위한 Medi-Cal 제공자 등록 FAQ에서도 확인할 수 있습니다.
자세한 내용은 QAS 제공업체를 위한 제공업체 등록 FAQ를 참조하세요.
