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필수 건강 혜택​​ 

Medi-Cal 는 의학적으로 필요한 경우 이용할 수 있는 포괄적인 건강 혜택을 제공합니다.​​ 

외래 환자(외래) 서비스​​ 

  • 의사 서비스​​ 
  • 병원 외래 환자 & 외래 진료 서비스​​ 
  • 외래 환자 수술(마취과 전문의 서비스 포함)​​ 
  • 족부학​​ 
  • 카이로프랙틱​​ 
  • 알레르기 관리​​ 
  • 치료 요법(화학 요법, 방사선 요법 등)​​ 
  • 투석/혈액 투석​​ 

긴급 서비스​​ 

  • 응급실 서비스​​ 
  • 주치의 또는 기타 적절한 제공자가 인증한 치과 서비스를 포함하여 응급 의료 상태의 치료에 필요한 모든 입원 및 외래 서비스.​​ 
  • 구급차 서비스​​ 

입원​​ 

  • 입원 환자 병원 서비스​​ 
  • 마취과 전문의 서비스​​ 
  • 수술 서비스(비만, 재건 수술 등)​​ 
  • 장기 & 조직 이식​​ 

출산 및 신생아 관리​​ 

  • 태아 관리​​ 
  • 출산 및 산후 관리​​ 
  • 모유 수유 교육​​ 
  • 조산사 서비스​​ 
  • 면허 조산사 서비스​​ 
  • Doula 서비스​​ 

정신 건강 및 약물 사용 장애(SUD) 서비스​​ 

  • 외래 정신 건강 서비스​​ 
  • 외래 전문 정신 건강 서비스​​ 
  • 입원 환자 전문 정신 건강 서비스​​ 
  • 외래 약물 사용 장애 서비스​​ 
    • 주거 치료 서비스​​ 
  • 자발적 입원 환자 해독​​ 
  • Medi-Cal 동료 지원 서비스(일부 카운티)​​ 

처방약​​ 

  • 보장 범위는 각 미국 약전(USP) 카테고리 및 등급에서 한 가지 이상의 약품 중 더 큰 약품입니다.​​ 
  • 회원은 최대 100일 분량의 다양한 의약품을 받을 수 있습니다.​​ 

치과​​ 

Medi-Cal 치과 프로그램은 Medi-Cal 을 받는 어린이와 성인에게 무료 또는 저렴한 비용으로 치과 서비스를 제공합니다. Medi-Cal Dental에서 보장하는 서비스는 다음과 같습니다: 
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  • 진단 및 예방 치과 위생(예: 검사, 엑스레이, 치아 세척, 어금니 실란트)​​ 
  • Orthodontics for children who qualify​​ 
  • Tooth extractions​​ 
  • 치과 진료 시 진정제​​ 
  • 필링 및 크라운​​ 
  • Root canal treatments (anterior/posterior)​​ 
  • 확장 및 루트 계획​​ 
  • 전체 및 부분 틀니 및 릴라인​​ 

보장 혜택에 대한 자세한 내용은 캘리포니아주 스마일 웹사이트에서 확인하세요.
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물리 및 작업 치료(재활 치료 & 재활 서비스) 및 장치와 같은 프로그램​​ 

  • 물리 치료​​ 
  • 언어 치료 / 청각학​​ 
  • 작업 치료​​ 
  • 침술​​ 
  • 심장 재활​​ 
  • 폐 재활​​ 
  • 전문 간호 시설 서비스(90일)​​ 
  • 일회용 의료용품(연속 혈당 모니터링 "CGM" 시스템 및 당뇨병 환자를 위한 일회용 인슐린 전달 시스템, 자가 모니터링 혈압 장치 및 혈압 커프)​​ 
  • 장비 및 기기(이식형 보청기 포함)​​ 
  • 내구성이 뛰어난 의료 장비​​       
  • 보조기/보철물​​ 
  • 청각 AIDS​​ 
  • 홈 헬스 서비스​​ 

실험실 서비스​​ 

  • 외래 검사실 및 엑스레이 서비스​​ 
    • 의학적 필요성에 따라 다양한 고급 영상 촬영 절차가 보장됩니다.​​ 

예방 및 웰니스 서비스 및 만성 질환 관리​​ 

  • 미국 예방 서비스 태스크포스 A & B 권장 예방 서비스​​ 
  • 예방접종 실무 자문위원회 권장 백신​​ 
  • 보건 자원 및 서비스 관리국의 밝은 미래 권장 사항​​ 
  • 의학 연구소에서 추천하는 여성을 위한 예방 서비스​​ 
  • 가족 계획 서비스​​ 
  • 금연 서비스​​ 
  • 21세 미만 아동을 위한 행동 건강 치료​​ 

구강 및 시력 관리를 포함한 소아과 서비스​​ 

조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT)는 전체 범위 Medi-Cal 자격이 있는 21세 미만 개인을 위한 Medi-Cal 혜택입니다.  EPSDT는 정기적인 검진을 통해 건강 관리 필요성을 판단하며, 21세 미만 가입자는 표준 Medi-Cal 혜택 외에도 의학적으로 필요한 경우 연장 서비스를 받을 수 있습니다. 만 21세 미만 회원은 예방 치과 치료 및 시력 관리 서비스도 이용할 수 있습니다.​​ 

기타​​ 

비전​​ 

  • 24개월에 한 번 정기 안과 검진​​ 
  • 안경 및 콘택트렌즈​​ 

케어 관리(ECM) 강화​​ 

ECM은 도움이 절실히 필요한 일부 Medi-Cal 가입자에게 종합적인 의료 관리를 제공합니다.​​ 

지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스​​ 

Medi-Cal은 가입자의 질병, 장애 및 기타 건강 상태 또는 그 진행을 예방하고, 생명을 연장하며, 신체 및 정신 건강을 증진하기 위한 예방적 혜택으로 CHW 서비스를 보장합니다.​​ 

운송 서비스​​ 

Medi-Cal 에서 보장하는 서비스를 위한 약속 장소까지 왕복 교통편을 제공합니다( Medi-Cal). 여기에는 의료, 치과, 정신 건강 또는 약물 사용 장애 진료 예약, 처방전 및 의료 용품 수령을 위한 교통편이 포함됩니다.​​ 

비응급 교통 서비스: 구급차, 쓰레기 밴 또는 휠체어 밴을 이용한 교통편은 일반 공공 또는 개인 교통수단이 의학적으로 금지되어 있고 Medi-Cal 혜택을 받기 위해 교통편이 필요한 경우에만 제공됩니다.​​ 

비의료 교통 서비스: 진료 예약에 갈 다른 방법이 없는 사람들을 위한 개인 또는 공공 차량을 이용한 교통편입니다.​​ 

장기 서비스 및 지원​​ 

  • 전문 간호 시설 서비스(91일 이상)​​ 
  • 개인 관리 서비스​​ 
  • 자기 주도적 개인 지원 서비스​​ 
  • 커뮤니티 우선 선택 옵션​​ 
  • 홈 및 커뮤니티 기반 서비스​​ 

마지막 수정 날짜: 3/29/2024 8:48 AM​​