ບ້ານ ສາຂາບໍລິຫານ, ນິຕິບັນຍັດ ແລະ ລະບຽບການ​​ 

ສາຂາບໍລິຫານ, ນິຕິກຳ ແລະ ລະບຽບການ​​ 

ສາຂາບໍລິຫານ, ນິຕິກຳ ແລະ ລະບຽບການ ເບິ່ງແຍງນິຕິກຳ, ລະບຽບການ, ແລະ ການພັດທະນາ ແລະ ປະຕິບັດແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້, DMC, ແລະສັນຍາ DMC-ODS. ສາຂາປະກອບມີ 2 ພາກຄື: ພາກນິຕິກຳ ແລະ ລະບຽບການ ແລະ ພາກບໍລິຫານນະໂຍບາຍ.​​ 

ໝວດນິຕິກຳ ແລະ ລະບຽບການ​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

ໝວດນິຕິກຳ ແລະ ລະບຽບການ ປະກອບມີ 2 ໜ່ວຍງານຄື:​​ 

  • ໜ່ວຍງານນິຕິກຳ​​ 
  • ໜ່ວຍງານລະບຽບ​​ 

ພາກສ່ວນນິຕິກໍາແລະລະບຽບການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການຈັດສົ່ງຈໍານວນຫລາຍຕະຫຼອດປີ, ລວມທັງ​​ 

ການວິເຄາະຮ່າງກົດໝາຍ​​ 

ຂະ​ບວນ​ການ​ວິ​ເຄາະ​ຮ່າງ​ກົດ​ຫມາຍ​ປະ​ກອບ​ມີ​ການ​ວິ​ເຄາະ​ກົດ​ຫມາຍ​ແນະ​ນໍາ​ແລະ​ພິ​ຈາ​ລະ​ນາ​ໂດຍ​ສະ​ພາ​. ພາກສ່ວນນິຕິກໍາແລະກົດລະບຽບທົບທວນຄືນນິຕິກໍາທີ່ຍັງຄ້າງທີ່ມີຜົນກະທົບໂຄງການ MCBH-PD ຮ່າງການວິເຄາະທີ່ຊັດເຈນແລະຊັດເຈນຂອງນິຕິກໍາແລະເຮັດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການບໍລິຫານເພື່ອແຈ້ງການຕັດສິນໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບນິຕິກໍາທີ່ຍັງຄ້າງ.​​  

ການສອບຖາມນິຕິກໍາ​​ 

MCBH-PD ໄດ້ຮັບການສອບຖາມຈາກພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງພາຍໃນ ແລະ ພາຍນອກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາພິເສດ ແລະໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ພາກສ່ວນນິຕິກຳ ແລະ ລະບຽບການ ປະສານສົມທົບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາເພື່ອຮ່າງ ແລະ ຕອບຄຳຖາມ ແລະ ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫລືອດ້ານວິຊາການແກ່ກົມບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ (DHCS) ຫ້ອງການນິຕິກຳ ແລະ ລັດຖະການ (LGA) ເພື່ອແນໃສ່ຊີ້ນຳການສ້າງກົດໝາຍ.​​ 

ກົດລະບຽບ​​ 

ຂະບວນການລະບຽບການປະກອບມີການຄົ້ນຄວ້າເອກະລາດແລະປະເມີນຄໍາສັ່ງຂອງລັດຖະບານກາງແລະລັດແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ກົດລະບຽບ, ນະໂຍບາຍແລະຂໍ້ກໍານົດຂອງສັນຍາທີ່ມີຢູ່ເພື່ອກໍານົດວ່າແລະສິ່ງທີ່ມີການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບ, ນະໂຍບາຍແລະຂໍ້ກໍານົດຂອງສັນຍາໃນປະຈຸບັນ. ເມື່ອໄດ້ກໍານົດ, ຂໍ້ຄວາມກົດລະບຽບ, ເຊິ່ງປະກອບມີເອກະສານປະກອບເຊັ່ນແລະຄໍາຖະແຫຼງການເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຫດຜົນ, ຄໍາຖະແຫຼງການກໍານົດແລະຂໍ້ມູນຍ່ອຍໄດ້ຖືກພັດທະນາແລະປັບປຸງໃຫມ່.​​ 

ພະແນກບໍລິຫານນະໂຍບາຍ​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

ພະແນກບໍລິຫານນະໂຍບາຍ ປະກອບມີ 2 ໜ່ວຍງານຄື:​​ 

  • ຫນ່ວຍງານສັນຍາ​​ 
  • ພະແນກບໍລິຫານນະໂຍບາຍ​​ 

ພະແນກບໍລິຫານນະໂຍບາຍເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການຈັດສົ່ງຈໍານວນຫລາຍຕະຫຼອດປີ, ລວມທັງ​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

ການຫັນປ່ຽນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

ການປະສົມປະສານການບໍລິຫານ CalAIM​​ 

ການບໍລິການການປິ່ນປົວ Medi-Cal SMHS ແລະ SUD ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໃນປະຫວັດສາດໂດຍຜ່ານໂຄງສ້າງທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ, ເປັນເອກະລັກຢູ່ໃນລະດັບຄາວຕີ້. DHCS ກຳນົດໃຫ້ບັນດາເຂດປົກຄອງລວມການບໍລິການ SMH ແລະ SUD ເປັນອັນໜຶ່ງ, ປະສົມປະສານໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳພິເສດພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2027. ການປະສົມປະສານດ້ານບໍລິຫານແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຂໍ້ສະເໜີແຜນການເຊື່ອມໂຍງແບບເຕັມຮູບແບບຂອງ CalAIM ທີ່ຈະລວມເອົາການດູແລສຸຂະພາບທາງກາຍ, ພຶດຕິກຳ ແລະຊ່ອງປາກເຂົ້າໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຢ່າງຄົບຖ້ວນ. ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳແມ່ນເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບ ແລະປະສົບການໃນການດູແລຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ກັບບັນຫາສຸຂະພາບຈິດຮ່ວມກັນ ແລະບັນຫາ SUD—ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນພາລະບໍລິຫານສຳລັບສະມາຊິກ, ເຂດປົກຄອງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະລັດ. ຂໍ້ລິເລີ່ມນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍປີທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2022 ແລະລວມເອົາຄວາມພະຍາຍາມອື່ນໆເຊັ່ນ: ການປັບປຸງເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ, ການປັບປຸງນະໂຍບາຍ DMC-ODS ແລະການປະຕິຮູບການຊໍາລະສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ.​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​ 

Medicaid ແລະ Medi-Cal ທົ່ວໄປ:​​ 

ຂໍ້​ມູນ​ຕິດ​ຕໍ່​​ 

ພະແນກທົ່ວໄປ: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​