ບົດລາຍງານການເງິນຂອງ Medi-Cal Managed Care
ພະແນກພັດທະນາອັດຕາດອກເບ້ຍຕາມຫົວໜ່ວຍອອກບົດລາຍງານ ແລະ ຂໍ້ມູນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ລວມທັງຂອບເຂດອັດຕາດອກເບ້ຍຕາມຫົວໜ່ວຍ, ຄູ່ມື, ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ, ການສຶກສາອັດຕາດອກເບ້ຍຕາມຫົວໜ່ວຍ, ວິທີການພັດທະນາອັດຕາດອກເບ້ຍ ແລະ ຂໍ້ມູນອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ອັດຕາການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal
- ອັດຕາຄ່າບໍລິການລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີການຈັດຕັ້ງ (COHS) ຂອງເຂດຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal
- ອັດຕາການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງພູມິສາດການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal (GMC)
- ອັດຕາຄ່າບໍລິການ Medi-Cal Managed Care Regional Countys
- Medi-Cal Managed Care ອັດຕາສອງແຜນ
** ການເຊື່ອມຕໍ່ນໍາໄປສູ່ການບໍລິການສຸຂະພາບແລະມະນຸດລັດ California (CHHS)ເປີດເວັບໄຊທ໌ Data Portal.
ອັດຕາການຢັ້ງຢືນ
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2021
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2021 – ການແກ້ໄຂ UIS
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2022
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາດອກເບ້ຍປີ 2022 - ໄດ້ຮັບການດັດແກ້
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2022 - ການດັດແກ້ UIS
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2023
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາດອກເບ້ຍປີ 2023 - ໄດ້ຮັບການດັດແກ້
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2024
- CY 2024 Rate Certification Report – Amended
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2025
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2026
ອັດຕາໂຄງການພິເສດ
- ອັດຕາໂຄງການການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸທັງໝົດ (PACE).
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ PACE ປີ 2021
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ PACE ປີ 2022
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ PACE ປີ 2022 - ໄດ້ຮັບການດັດແກ້
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ PACE ປີ 2023
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ PACE ປີ 2023 - ໄດ້ຮັບການດັດແກ້
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນ CY 2024 PACE
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ PACE ປີ 2024 - ໄດ້ຮັບການດັດແກ້
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນ CY 2025 PACE
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ PACE ປີ 2026
ອັດຕາຄ່າການດູແລຮັກສາແຂ້ວ (DMC).
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ DMC ປີ 2021
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ DMC ປີ 2022
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ DMC ປີ 2023
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນ DMC ປີ 2024
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນ DMC CY 2025
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງ CY 2025 DMC 2H
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນ DMC ປີ 2026
- ອັດຕາການເຄືອຂ່າຍການປະຕິບັດການດູແລອາວຸໂສ (SCAN)
- ລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາການສະແກນ CY 2021
- CY 2021 ການດັດແກ້ລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ SCAN
- ລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາການສະແກນ CY 2022
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງອັດຕາການປັບປຸງ SCAN ປີ 2022
- ລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ SCAN CY 2023
- ລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາການສະແກນ CY 2024
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາການສະແກນ CY 2025
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາການສະແກນ CY 2026
Coordinated Care Initiative (CCI) ແລະ Cal MediConnect (CMC).
- CY 2021 CCI Duals Rate Certification Report
- CY 2022 CCI Duals Rate Certification Report
- CY 2022 CCI Duals Rate Certification Report Addum
ມູນນິທິການດູແລສຸຂະພາບເອດສ
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2021 AHF
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2022 AHF
- ບົດລາຍງານການຮັບຮອງອັດຕາການປັບປຸງ AHF ປີ 2022
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ CY 2023 AHF
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ AHF ປີ 2024
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ AHF ປີ 2025
- ບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນອັດຕາ AHF ປີ 2026
ອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ Rady
CMS ບົດລາຍງານ MLR ປະຈໍາປີ
These pages contain results related to 42 CFR 438.74(a) for the State of California’s Medi-Cal Managed Care Plans and Medi-Cal Dental Managed Care Plans.
ການຄວບຄຸມຂອງລັດຂອງການເຮັດວຽກອັດຕາສ່ວນການສູນເສຍການແພດ
ນີ້ສະແດງເຖິງແຜນວຽກສຳລັບການຍົກເວັ້ນ CalAIM ປີ 1915(b), STC A11 ທີ່ສົ່ງໄປຫາ CMS ໃນວັນທີ 30 ພະຈິກ, 2022.
ໝາຍເຫດ: ແຜນວຽກນີ້ມີການປ່ຽນແປງ ແລະຈະຖືກດັດແກ້ ຖ້າ CMS ຮ້ອງຂໍໃຫ້ DHCS ແກ້ໄຂ.
ການອອກແບບການປະເມີນຜົນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
CMS ໄດ້ອະນຸມັດການສາທິດ CalAIM ມາດຕາ 1115 ແລະ ການຍົກເວັ້ນ CalAIM ມາດຕາ 1915(b) ໃນວັນທີ 29 ເດືອນທັນວາ, 2021, ທັງສອງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຈົນຮອດວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາ, 2026.
ຈົດໝາຍອະນຸມັດ
CMS ຂອງ CalAIM ພາກທີ 1115 ສຳລັບການອອກແບບການປະເມີນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ CA
ບົດລາຍງານການກວດສອບແຕ່ລະໄລຍະ CMS
ລິ້ງເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ 42 CFR 438.602(e) ສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະ ແຜນການດູແລທາງດ້ານທັນຕະກຳ Medi-Cal ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ.
- CY 2017 CMS ບົດລາຍງານການກວດສອບແຕ່ລະໄລຍະ
- CY 2019 CMS ບົດລາຍງານການກວດສອບແຕ່ລະໄລຍະ
- CY 2022 CMS ບົດລາຍງານການກວດສອບແຕ່ລະໄລຍະ
- ບົດລາຍງານການກວດສອບແຕ່ລະໄລຍະຂອງ SFY 2021 CMS
- ບົດລາຍງານການກວດສອບແຕ່ລະໄລຍະຂອງ SFY 2023 CMS
- ບົດລາຍງານການກວດສອບປະຈຳໄລຍະຂອງ SFY 2024 CMS