ລາຍງານການປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal
ກັບຄືນໄປຫາການຄຸ້ມຄອງການຕິດຕາມການດູແລ
ອີງຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດຖະບານກາງ, ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ສັນຍາກັບອົງການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRO) ເພື່ອດໍາເນີນການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກແລະປະເມີນການດູແລທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍ Medi-Cal managed care health plans (MCPs) ໃນ ດ້ານຄຸນນະພາບ, ການເຂົ້າເຖິງ, ແລະທັນເວລາ. EQRO ນໍາສະເຫນີກິດຈະກໍາການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກເຫຼົ່ານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບ, ແລະການປະເມີນຜົນໃນບົດລາຍງານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ DHCS ແລະ Medi-Cal MCPs ເຂົ້າໃຈບ່ອນທີ່ຈະສຸມໃສ່ຊັບພະຍາກອນເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລຕື່ມອີກ.
ການສໍາຫຼວດຄວາມພໍໃຈຂອງສະມາຊິກ (CAHPS ® ການສໍາຫຼວດ)
ແຕ່ລະບົດລາຍງານການສໍາຫຼວດ ການປະເມີນຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແລະລະບົບ (CAHPS ® ) ລວບລວມຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສໍາຫຼວດ CAHPS ® , ເຊິ່ງຂໍໃຫ້ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ປະເມີນປະສົບການຂອງພວກເຂົາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.
ພົບກັບບົດລາຍງານການສຶກສາການກວດສອບຂໍ້ມູນ
ບົດລາຍງານການສຶກສາ Encounter Data Validation (EDV) ກວດສອບຄວາມສົມບູນ ແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ມູນການພົບທີ່ສົ່ງໃຫ້ DHCS ໂດຍ MCPs.
Managed Care Accountability Sets / ຊຸດຄວາມຮັບຜິດຊອບພາຍນອກ
The Managed Care Accountability Sets (MCAS) / External Accountability Set (EAS) is a set of performance measures that DHCS selects for annual reporting by Medi-Cal MCPs.
MY23
- ຍົກສູງຄຸນນະພາບສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal – ການວັດແທກປີ 2023
- Medi-Cal Managed Care Plans: 2023 ຄະແນນຄຸນນະພາບຕາມໂດເມນ
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2023
MY22
- ປັບປຸງຄຸນນະພາບສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal – ການວັດແທກປີ 2022
- Medi-Cal Managed Care Plans: 2022 ຄະແນນຄຸນນະພາບຕາມໂດເມນ
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2022
MY21
ບົດລາຍງານດ້ານວິຊາການທົບທວນຄຸນນະພາບພາຍນອກແລະບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນສະເພາະຂອງແຜນການ
The EQRO annually prepares an independent external quality review technical report that analyzes and evaluates aggregated information on the health care services provided by Medi-Cal MCPs. As part of the external quality review technical report, the EQRO prepares a plan-specific evaluation report of each of MCP.
Access these reports on the Medi-Cal Managed Care External Quality Review Technical Reports with Plan-Specific Evaluation Reports.
ບົດລາຍງານຄວາມຂັດແຍ້ງດ້ານສຸຂະພາບ
The Health Disparity Reports identify and understand health disparities affecting California’s Medi-Cal managed care members and are based on focused studies conducted annually by the EQRO. The reports analyze Managed Care Accountability Set (MCAS) measure results reported by Medi-Cal managed care plans (MCPs) for various demographic categories.
ບົດລາຍງານ HEDIS ®
ຊຸດຂໍ້ມູນ ແລະຂໍ້ມູນປະສິດທິພາບຂອງການດູແລສຸຂະພາບ (HEDIS ® ) ລາຍງານລວມ, ເອີ້ນກັນວ່າ ບົດລາຍງານການວັດແທກປະສິດທິພາບ, ໃຫ້ອັດຕາການປະຕິບັດຂອງ MCPs ໃນລະຫວ່າງປີລາຍງານ ແລະແນວໂນ້ມການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຂອງປີທີ່ຜ່ານມາ. ບົດລາຍງານຍັງໄດ້ສົມທຽບແຜນການສະເພາະແລະອັດຕາການລວມເຂົ້າກັບມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດ.
ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນ
The 2024 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency
The 2023 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency.
ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນປີ 2022 ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການກໍານົດ ແລະ ຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນ Medi-Cal Managed Care ຜ່ານພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ.
The 2021 Preventive Services Report and Executive Summaryassist with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care.
The 2020 Preventive Services Report and Addendum assesses the provision of preventive services by pediatric Medi-Cal managed care members.