ແບບຟອມຕາມຊື່ - F
- ໃບສະຫຼຸບຄະແນນການທົບທວນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (DHCS 4494)
- ຄຳແນະນຳການໃຫ້ຄະແນນເຄື່ອງມືກວດຄືນສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກ (DHCS 4493)
- ຂໍ້ມູນການບັນຈຸພະນັກງານ (DHCS 5050)
- ໂຄງການລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ (FPL) ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາ ແລະເດັກອ່ອນ (ການບໍ່ສົນໃຈລາຍຮັບ, 200 ເປີເຊັນ); ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 1 ຫາ 5 ປີ (133 ເປີເຊັນ); ແລະເດັກນ້ອຍ - ອາຍຸ 6 ຫາ 18 ປີ (100 ເປີເຊັນ) (ສຳລັບເຂດປົກຄອງເທົ່ານັ້ນ) (MC 175-5, 05/07)
- ບັດການເງິນ (MC 2213, 09/07)
- Financial Eligibility Work Sheet (Individual or Couple, Applicant With an Ineligible Spouse) (DHCS 7021, 05/07)
Alt:
Instructions