ກັບໄປທີ່ Forms Index
ນ
- ເອກະສານບັນຍາຍ (MC 2320, 09/07)
-
ໂຄງການ Medi-Cal ໃໝ່ສຳລັບຄົນພິການ: ໂຄງການຄົນພິການໃນການເຮັດວຽກ 250 ເປີເຊັນ (MC 338 Flyer, 05/07)
- Alt: ແອສປາໂຍນ
- ການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດບໍລິການລູກຄ້າ CCS/GHPP ການສົ່ງຕໍ່ໃໝ່ (SAR) (DHCS 4488, 11/07)
-
ການສົ່ງຕໍ່ເດັກເກີດໃໝ່ (ບໍ່ແມ່ນໃບສະໝັກ Medi-Cal (ສາມາດຕື່ມໄດ້) (MC 330, 01/15)
- Alt: ແອສປາໂຍນ
- ແຈ້ງການຮັບຮອງການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນຕາມມາດຕາ 5250 (ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນ 14 ວັນ) ຫຼື 5270.15 (ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນເພີ່ມເຕີມ 30 ວັນສຳລັບຄວາມພິການຮ້າຍແຮງ) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (DHCS 1808, 05/24)
- ແຈ້ງການຮັບຮອງການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນຕາມມາດຕາ 5250 (ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນ 14 ວັນ) ຫຼື 5270.15 (ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນເພີ່ມເຕີມ 30 ວັນສຳລັບຄວາມພິການຮ້າຍແຮງ) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (ພາສາສະເປນ) (DHCS 1808 SP, 07/2024)
- ແຈ້ງການຕື່ມແບບຟອມສະໝັກສະໝັກດ່ວນ (ພາສາຈີນ) (MC 368, 06/07) (Chi)
- ແຈ້ງການຕື່ມແບບຟອມສະໝັກດ່ວນ (ມົ້ງ) (MC 368, 06/07) (Hmo)
- ແຈ້ງການຕື່ມແບບຟອມສະໝັກລົງທະບຽນດ່ວນ (ພາສາລັດເຊຍ) (MC 368, 06/07, (Rus))
- ແຈ້ງການກ່ຽວກັບມາດຕະຖານສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ສໍາລັບການແຈກຢາຍໂດຍຜູ້ປະກັນໄພ, ຕົວແທນ, ແລະນາຍຫນ້າ (DHCS 7102, 01/13)
- Alt: ແອສປາໂຍນ
-
ແຈ້ງການກ່ຽວກັບມາດຕະຖານສຳລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal (DHCS 7077, 07/2022)
- ແຈ້ງການກ່ຽວກັບການໂອນເຮືອນສຳລັບຜູ້ສະໝັກ/ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທັງທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວ ແລະ ຍັງບໍ່ໄດ້ແຕ່ງງານ (ພາສາອັງກິດ/ພາສາສະເປນ) (DHCS 7077 A, 05/07)
- ແຈ້ງການໂອນເງິນລະຫວ່າງປະເທດ Medi-Cal (MC 360, 06/07)
ອ
