ການດັດແກ້ແຜນການຂອງລັດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2019
ໄຟລ໌ແນບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS). ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສາມາດປັບປຸງສໍາເນົາຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດຕາມການເຊື່ອມຕໍ່ແລະຄໍາແນະນໍາທີ່ຕິດກັບເອກະສານ.
- 19-0001 ໃຫ້ບໍລິການ Health Homes Program (HHP) ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບທາງກາຍ/ການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດໃນສະພາບຊໍາເຮື້ອສໍາລັບກຸ່ມ 3 ເຂດ.
- 19-0002 ໃຫ້ບໍລິການ HHP ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ເຈັບປ່ວຍທາງຈິດຮ້າຍແຮງ ຫຼືຄວາມວຸ້ນວາຍທາງດ້ານອາລົມທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນເຂດ Riverside ແລະ San Bernardino.
-
19-0003 ກຳນົດອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນສຳລັບການບໍລິການດ້ານລັງສີບໍ່ເກີນ 80 ເປີເຊັນຂອງອັດຕາຄ່າບໍລິການແພດຂອງ Medicare 2019 ທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.
- 19-0004 ປັບປຸງວິທີການຈ່າຍຄືນຂອງ §1915(i) State Plan Home ແລະ Community-Based Services ເພື່ອປະຕິບັດການເພີ່ມອັດຕາຫນຶ່ງປີສໍາລັບໂຄງການ Community-Based Day, ສະຖານທີ່ດູແລຊຸມຊົນພາຍໃຕ້ຮູບແບບທີ່ຢູ່ອາໄສທາງເລືອກ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ In-Home Respite ໃນເຂດທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ.
- 19-0005 (ອັບເດດເດືອນສິງຫາ 10, 2020) ປັບອັດຕາເງິນຄືນ Medi-Cal FFS ສໍາລັບການບໍລິການອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ (DME) ໂດຍໃຊ້ຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມທາງຊົນນະບົດຂອງ Medicare ສໍາລັບ DME, ຂາທຽມ, ແຂ້ວທຽມ, ແລະອຸປະກອນສະໜອງ (ຈົດໝາຍການແກ້ໄຂທາງວິຊາການ)
- 19-0007 ເພີ່ມທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ແລະ ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມືອາຊີບຮ່ວມເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານຈິດຕະວິທະຍາຂອງ Medi-Cal.
- 19-0008 ແກ້ໄຂແມ່ແບບສັນຍາການຈ່າຍຄືນຄ່າຢາ Medi-Cal Net ປະຈຸບັນ.
- 19-0011 ອັບເດດວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ສໍາລັບອັດຕາການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກດ້ວຍຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມໃໝ່ເລີ່ມແຕ່ເດືອນເມສາ 1, 2019.
- 19-0012 ຂະຫຍາຍການຈ່າຍເງິນເພີ່ມເຕີມໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງອາກາດສຳລັບການບໍລິການທີ່ໃຫ້ໃນລະຫວ່າງປີງົບປະມານຂອງລັດ (SFY) 2019-20 ແລະ ແກ້ໄຂຂໍ້ຜິດພາດຂອງພະນັກງານເກັບເງິນສຳລັບ SFY 2017-18.
- 19-0013 ເພີ່ມກຸ່ມບ້ານສຸຂະພາບ 3 ເຂດປົກຄອງສຳລັບເກນປະຊາກອນ SMI/SED.
- 19-0015 ປັບປຸງວິທີການຄືນເງິນ Medi-Cal FFS ສໍາລັບປັດໃຈເລືອດ.
- 19-0017 ສອດຄ່ອງກັບແຜນຜົນປະໂຫຍດທາງເລືອກ (ABP) ກັບແຜນ Medicaid State ໂດຍການເພີ່ມການບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາທີ່ລະບຸໄວ້ເປັນ
ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນວັນທີ 15 ທັນວາ, 2023.
- 19-0018 ສະຫນອງການຊໍາລະເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍເຖິງຂອບເຂດການຈ່າຍເງິນຂ້າງເທິງລວມ.
- 19-0019 ສະຫນອງການຊໍາລະເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການບໍລິການຄົນເຈັບນອກໂຮງຫມໍເຖິງຂອບເຂດການຈ່າຍເງິນຂ້າງເທິງລວມ.
- 19-0020 ສືບຕໍ່ໂຄງການຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະ ການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມສຳລັບການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ Medi-Cal ແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2019 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 30, 2020.
- 19-0021 ຂະຫຍາຍຂໍ້ສະເໜີ 56 (ປ. 56) ໂຄງການການຈ່າຍເງິນເສີມທີ່ຈຳກັດເວລາທີ່ໄດ້ຮັບທຶນສໍາລັບການບໍລິການແພດສະເພາະແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2019 ຫາເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0022 ຂະຫຍາຍການຈ່າຍເງິນເສີມທີ່ມີໄລຍະເວລາຈຳກັດທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກຂໍ້ສະເໜີ 56 ສຳລັບສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງປັນຍາ ແຕ່ເດືອນສິງຫາ 1, 2019 ຫາເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0023 ອັບເດດໂຄງການກອງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍເອກະຊົນສຳລັບປີໂຄງການແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2019 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 30, 2020.
- 19-0024 ສະໜອງໃຫ້ໂຄງການກອງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍລັດທີ່ບໍ່ຖືກກໍານົດໄວ້ ຈະສືບຕໍ່ຈ່າຍໃຫ້ໂຮງໝໍທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບອີກໜຶ່ງປີໂຄງການຈາກເດືອນກໍລະກົດ 1, 2019 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 30, 2020.
- 19-0025 ອັບເດດຕົວກໍານົດການຈ່າຍເງິນຂອງກຸ່ມການວິນິດໄສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທັງໝົດ (APR-DRG) ຂອງລັດສໍາລັບປີງົບປະມານ 2019-2020 ຂອງລັດ.
- 19-0027 ປະຕິບັດ Prop. 56-ການຊຳລະເງິນເສີມແບບຈຳກັດເວລາສຳລັບການບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວສະເພາະແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2019 ຫາເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0028 ເພີ່ມຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະແດງແລະເອີ້ນເກັບເງິນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານທັນຕະກໍາພັນທະມິດໃນການປະຕິບັດທາງເລືອກ.
- 19-0030 ອັບເດດພື້ນທີ່ທາງພູມສາດທີ່ສະເໜີການບໍລິການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ສຳລັບກຸ່ມ TCM “ເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ”.
- 19-0031 ອັບເດດພື້ນທີ່ທາງພູມສາດທີ່ສະເໜີ TCM ສຳລັບກຸ່ມ TCM “ບຸກຄົນທີ່ອ່ອນແອທາງການແພດ”.
- 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.
- 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 19-0034 ອັບເດດພື້ນທີ່ທາງພູມສາດທີ່ສະເໜີການບໍລິການ TCM ສຳລັບກຸ່ມ “ບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່” TCM.
- 19-0035 ສະຫນອງການຊໍາລະເສີມຫນຶ່ງຄັ້ງສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລະບຸໄວ້ພາຍໃຕ້ການຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍເງິນ subacute.
- 19-0038 ຂະຫຍາຍ Prop. 56-ການຊໍາລະເສີມແບບຈຳກັດເວລາທີ່ໄດ້ຮັບທຶນສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາສະເພາະແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2019 ຫາເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0037 ເພີ່ມກຸ່ມບ້ານສຸຂະພາບ 4 ຂອງ Orange County ສໍາລັບເງື່ອນໄຂທາງຮ່າງກາຍຊໍາເຮື້ອ / ເງື່ອນໄຂປະຊາກອນ SUD.
- 19-0039 ອະນຸຍາດການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍຕໍ່ກັບຊຸດລະຫັດທັນຕະກໍາປັດຈຸບັນ (CDT) 13, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ CDT-13, ສໍາລັບໂຄງການທັນຕະກໍາ Medi-Cal.
- 19-0040 ຂະຫຍາຍ Prop. 56-ການຊໍາລະເສີມແບບຈຳກັດເວລາທີ່ໄດ້ຮັບທຶນສໍາລັບການບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວ, ການເຂົ້າເຖິງ, ການດູແລ ແລະການປິ່ນປົວ (FPACT) ຈາກເດືອນກໍລະກົດ 1, 2019 ຫາເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0041 ອະນຸມັດການຊໍາລະແບບຈຳກັດເວລາເພື່ອສະໜັບສະໜູນການກວດສອບການພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2020, ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2021 ເມື່ອສະແດງຢູ່ໃນສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ, ຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ, ແລະບົດບັນທຶກຂໍ້ຕົກລົງການບໍລິການຂອງອິນເດຍ 638 ຄລີນິກ.
- 19-0042 ຂະຫຍາຍການຈ່າຍເງິນເສີມທີ່ມີເວລາຈຳກັດທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກຂໍ້ສະເໜີ 56 ສຳລັບສະຖານທີ່ປິ່ນປົວເດັກທີ່ມີລະດັບຄວາມສ້ວຍແຫຼມຈາກເດືອນສິງຫາ 1, 2019 ຫາເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0043 ຂະຫຍາຍໂຄງການການຈ່າຍເງິນເສີມດ້ານຄຸນນະພາບ ແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບໄປເປັນເດືອນກໍລະກົດ 31, 2020 ແລະປັບປຸງມາດຕະການຄຸນນະພາບສໍາລັບປີອັດຕາ 2019-20.
- 19-0044 ສ້າງຕັ້ງໂຄງການຈ່າຍເງິນເສີມສຳລັບການບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ (NEMT) ໂດຍໃຊ້ການຈ່າຍເງິນເສີມທີ່ມີເວລາຈຳກັດທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກຂໍ້ສະເໜີ 56 ແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2019 ຈົນເຖິງເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0045 ປັບປຸງການບໍລິຫານໂຄງການການຈ່າຍເງິນພິເສດປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
- 19-0046 ຟື້ນຟູການຄຸ້ມຄອງສຳລັບຜົນປະໂຫຍດທາງເລືອກບາງຢ່າງ ເຊັ່ນ: ການບໍລິການວັດແທກສາຍຕາ ແລະ ແວ່ນຕາ, ການບໍລິການດ້ານການໄດ້ຍິນ, ການບໍລິການປິ່ນປົວການປາກເວົ້າ, ການບໍລິການປິ່ນປົວຕີນ ແລະ ຄຣີມ ແລະ ລ້າງອາການປັດສະວະບໍ່ໄດ້, ແລະ ສິ່ງນີ້ຍັງລົບລ້າງຂໍ້ຈຳກັດການໄປພົບແພດສອງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນສຳລັບການບໍລິການໂດຍແພດປິ່ນປົວຕີນ.
- 19-0047 ຈັດວາງ ABP ໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບແຜນ Medicaid State Plan ໂດຍການເພີ່ມການຄຸ້ມຄອງສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການໄດ້ຍິນ/ການປາກເວົ້າ, ການປິ່ນປົວຕີນ, ການກວດສາຍຕາ ແລະ ການບໍລິການດ້ານສາຍຕາ, ແລະ ຄຣີມ ແລະ ນໍ້າຢາລ້າງຕາສຳລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາການປັດສະວະ. ສະປາແຫ່ງນີ້ຍັງໄດ້ຍົກເລີກຂໍ້ຈຳກັດການໄປພົບແພດໝໍຕີນສອງຄັ້ງ.
- 19-0048 A ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຈ່າຍເງິນທີ່ມີເວລາຈຳກັດເພື່ອສະໜັບສະໜູນການກວດສຸຂະພາບສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2020, ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2021.
- 19-0049 ເພີ່ມຂໍ້ກຳນົດໃສ່ໜ້າ 74e ຂອງພາກ 4.26 ຂອງແຜນ Medicaid ລັດ California ໂດຍສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດໃໝ່ທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນພາກ 1004 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ສົ່ງເສີມການຟື້ນຟູ ແລະ ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ ແລະ ຊຸມຊົນຈາກຢາ opioid ຂອງລັດຖະບານກາງ (ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອ).
- 19-0050 ເພີ່ມລາຍຮັບທີ່ບໍ່ສົນໃຈຂອງລາຍຮັບທີ່ນັບໄດ້ທັງໝົດຂ້າງເທິງ 100% ເຖິງ 138% ຂອງໂຄງການລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຕາບອດ, ແລະຄົນພິການ Federal Poverty Level (ABD FPL).
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ທ່ານສາມາດສົ່ງອີເມວຄຳຖາມ ແລະຂໍ້ຂ້ອງໃຈຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ SPAs ໄປຫາ Publicinput@dhcs.ca.gov. ໃນອີເມວຂອງທ່ານ, ກະລຸນາໃສ່ໝາຍເລກ SPA ໃນຄຳຖາມຂອງທ່ານ.
ໝາຍເຫດ: ລິ້ງຕ່າງໆໃນໜ້ານີ້ແມ່ນເອກະສານໃນຮູບແບບເອກະສານ Adobe Acrobat (PDF); ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າລະບຸໄວ້ວ່າມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 2MB. ເອກະສານ PDF ຕ້ອງການ Adobe Reader. ຕິດຕັ້ງ ຫຼື ອັບເກຣດ ເປັນ Adobe Reader ລຸ້ນລ່າສຸດ.