ການປັບປຸງແຜນລັດປີ 2025 ທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່
ກັບໄປທີ່ການດັດແກ້ແຜນລັດທີ່ຍັງຄ້າງໂດຍປີ
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການດັດແກ້ແຜນຂອງລັດ (SPAs) ທີ່ຖືກສົ່ງໃຫ້ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ສໍາລັບການທົບທວນຄືນ ແລະປະຈຸບັນຍັງລໍຖ້າການອະນຸມັດ. SPAs ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສົ່ງ, ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ສະບັບສຸດທ້າຍອາດຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນ.
25-0002 ສະເໜີໃຫ້ສືບຕໍ່ໂຄງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກລະຫວ່າງລັດຖະບານ (PP-GEMT IGT) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາທາລະນະໃນປີປະຕິທິນ (CY) 2025 ເພື່ອສືບຕໍ່ໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນເພີ່ມເຕີມສຳລັບການບໍລິການ GEMT ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ.
25-0003-A ສະເໜີໃຫ້ຕໍ່ອາຍຸການເພີ່ມເຕີມໃສ່ອັດຕາຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ (FFS) ສຳລັບການບໍລິການ GEMT ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ Medi-Cal.
25-0003-B ສະເໜີໃຫ້ມີການເພີ່ມເຕີມການຊົດເຊີຍເງິນແບບ Uniform Dollar Increase (UDI) ເພື່ອປັບປຸງການຈ່າຍເງິນ Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກສ່ວນຕົວທີ່ມີຄຸນສົມບັດ ເຊິ່ງມາຈາກສູນໂທ 911 ຫຼື ຈຸດຕອບຮັບຄວາມປອດໄພສາທາລະນະທີ່ທຽບເທົ່າ.
25-0005 ສະເໜີໃຫ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຈ່າຍເງິນເສີມທີ່ມີເວລາຈຳກັດສຳລັບການບໍລິການປະເມີນຜົນ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງແພດໝໍຂອງພະແນກສຸກເສີນ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2025, ຈົນຮອດວັນ 31 ທັນວາ, 2025.
25-0006 ຢືນຢັນວ່າຈະໃຫ້ບໍລິການກວດ ແລະ ວິນິດໄສພະຍາດໃຫ້ແກ່ເດັກອ່ອນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ (ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ ແລະ ອະດີດເດັກອຸປະຖຳອາຍຸສູງສຸດ 26 ປີ) ຜູ້ທີ່ຢູ່ຫຼັງການຕັດສິນໃນສະຖາບັນສາທາລະນະພາຍໃນ 30 ມື້ກ່ອນການປ່ອຍຕົວຕາມກຳນົດເວລາ, ແລະ ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ໃນ 30 ມື້ກ່ອນການປ່ອຍຕົວ ແລະ ເປັນເວລາ 30 ມື້ຫຼັງຈາກການປ່ອຍຕົວຈາກສະຖາບັນສາທາລະນະ.
25-0007 ສະເໜີໃຫ້ແຜນຜົນປະໂຫຍດທາງເລືອກ (ABP) ສອດຄ່ອງກັບການອັບເດດທີ່ເຮັດໂດຍ SPAs 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009, ແລະ 25-0014.
25-0010 ສະເໜີໃຫ້ຂະຫຍາຍ ແລະ ອັບເດດຈຳນວນເງິນທີ່ຈ່າຍສຳລັບໂຄງການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມສຳລັບໂຮງໝໍເອກະຊົນທີ່ມີຄຸນວຸດທິໄປຮອດເດືອນມິຖຸນາ 30, 2026.
25-0011 ສະເໜີໃຫ້ຂະຫຍາຍການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມສຳລັບໂຄງການໂຮງໝໍລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ກຳນົດ (NDPHs) ທີ່ມີຄຸນວຸດທິໄປຮອດວັນ 30 ມິຖຸນາ, 2026.
25-0012 ສະເໜີໃຫ້ການຈ່າຍເງິນເພີ່ມເຕີມແກ່ໂຮງໝໍເອກະຊົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຄງການຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບໂຮງໝໍ (HQAF) ທີ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການສະເພາະ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.
25-0013 ສະເໜີໃຫ້ການຈ່າຍເງິນເພີ່ມເຕີມແກ່ໂຮງໝໍເອກະຊົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຄງການ HQAF ທີ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການສະເພາະ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບນອກໂຮງໝໍແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.
25-0016 ສະເໜີໃຫ້ສ້າງຕັ້ງວິທີການອັດຕາການຊົດເຊີຍ Medi-Cal FFS ສຳລັບການບໍລິການພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ (CHW), ເຊິ່ງຖືກຮຽກເກັບເງິນໂດຍໃຊ້ລະຫັດລະບົບລະຫັດຂັ້ນຕອນການດູແລສຸຂະພາບຮ່ວມທີ່ບໍ່ແມ່ນລະຫັດຄຳສັບທາງວິຊາການໃນປະຈຸບັນ.
25-0027 ສະເໜີໃຫ້ເພີ່ມພາສາການຊົດເຊີຍສຳລັບໂຄງການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງ ຫຼື ດຳເນີນການໂດຍລັດ.
25-0028 ສະເໜີໃຫ້ສ້າງຕັ້ງອັດຕາຄ່າທຳນຽມຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal FFS ສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ສຳລັບວັນທີຂອງການບໍລິການໃນ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1, 2025 ກໍລະກົດ.
25-0030 ສະເໜີໃຫ້ສືບຕໍ່ໂຄງການ PP-GEMT IGT ໃນສົກປີ 2026 ເພື່ອສືບຕໍ່ໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນເພີ່ມເຕີມສຳລັບການບໍລິການ GEMT ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ.
25-0031 ສະເໜີໃຫ້ ABP ສອດຄ່ອງກັບການປ່ຽນແປງແຜນການຂອງລັດທີ່ເຮັດໂດຍ SPA 25-0023, ເຊິ່ງຈະເພີ່ມ LEAs ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CHWs ທີ່ຄວບຄຸມ.
25-0038 ສະເໜີໃຫ້ເພີ່ມຜູ້ຝຶກອົບຮົມທາງດ້ານຄລີນິກເປັນຜູ້ປະຕິບັດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບພາຍໃນໂຄງການຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມຂອງໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳເດັກ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ (CYBHI), ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການບໍລິການທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບໂຮງຮຽນ.
25-0040 ສະເໜີໃຫ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປັບປຸງສຸດທ້າຍເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິຮູບອັດຕາ, ເພີ່ມຄູຝຶກເປັນປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃໝ່ພາຍໃຕ້ຜູ້ຊ່ວຍສື່ສານ, ແລະ ເພີ່ມການບໍລິການສະໜັບສະໜູນທາງໄກເປັນການບໍລິການໃໝ່. ເບິ່ງ ຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການແກ້ໄຂ 1915(i) ທີ່ນີ້ສຳລັບລາຍລະອຽດສະເພາະເພີ່ມເຕີມ.
25-0043 ສະເໜີໃຫ້ຍົກເລີກວັນທີສິ້ນສຸດການບໍລິການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊ່ວຍເຫຼືອສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ຢາ opioid ພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal.
25-0044 ສະເໜີໃຫ້ ABP ສອດຄ່ອງກັບການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດຕໍ່ແຜນການຂອງລັດໂດຍ SPAs 25-0037, 25-0038, ແລະ 25-0043.
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
You may email your questions and concerns regarding SPAs to PublicInput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.