ການເຂົ້າເຖິງການຕິດຕາມກວດກາແລະແຈ້ງການສາທາລະນະ & ການປ້ອນຂໍ້ມູນ
ການດັດແກ້ແຜນລັດທີ່ສົ່ງມາ ແມ່ນມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ.
ສິງຫາ 19, 2016 DHCS ປ່ອຍອອກມາເມື່ອ, ໄລຍະເວລາການທົບທວນສາທາລະນະ 30 ມື້ ແລະຄໍາຄິດເຫັນ, ຮ່າງແຜນການທົບທວນຄືນການກວດກາການເຂົ້າເຖິງຄ່າທໍານຽມ-ການບໍລິການ (FFS).
ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ອອກກົດລະບຽບສຸດທ້າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນໂຄງການ FFS Medicaid. ພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍ, ລັດຕ່າງໆຈໍາເປັນຕ້ອງອອກແບບແລະພັດທະນາແຜນການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງ, ແລະສ້າງຂັ້ນຕອນເພື່ອຕິດຕາມກວດກາການເຂົ້າເຖິງຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ສະເຫນີໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຫຼືປັບໂຄງສ້າງການຈ່າຍເງິນ Medicaid FFS. ແຜນການທີ່ສົ່ງກັບ CMS ແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງປະກອບມີທັງວິທີການສະເຫນີຂອງລັດສໍາລັບການກວດສອບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ລະບຸໄວ້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂໍ້ມູນພື້ນຖານແລະມາດຕະການທີ່ເລືອກເພື່ອໃຊ້ໃນການວິເຄາະການເຂົ້າເຖິງ.
ແຜນການສະບັບຮ່າງແມ່ນມີຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງ.
ສະເໜີດັດແກ້
ແຜນການຂອງລັດ Medicaid ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ກໍານົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຫົວຂໍ້ທີ XIX ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ ແລະເປັນເອກະສານທີ່ສົມບູນທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍລັດຄາລິຟໍເນຍ ທີ່ອະທິບາຍເຖິງລັກສະນະ ແລະຂອບເຂດຂອງໂຄງການ Medicaid (Medi-Cal). DHCS ປະກາດການດັດແກ້ທີ່ສະເຫນີທັງຫມົດໃນແຜນການຂອງລັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງອັດຕາການຈ່າຍເງິນຫຼືວິທີການໃນພາກນີ້ກ່ອນວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ແລະຈະເກັບກໍາຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.
- ແຈ້ງການກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງອັດຕາການຈ່າຍເງິນຫຼືວິທີການທີ່ສະເຫນີ
- ຂໍ້ມູນສາທາລະນະສໍາລັບການປ່ຽນແປງທີ່ສະເຫນີທັງຫມົດຕໍ່ກັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນຫຼືວິທີການ
- ຄຳເຫັນທາງອີເມວ: PublicInput@dhcs.ca.gov
ການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງ
ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການຂອງກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ CMS ກ່ຽວກັບການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ FFS ຂອງລັດ, ຂໍ້ມູນ ແລະການວິເຄາະທີ່ອັບເດດໃໝ່ກ່ຽວກັບມາດຕະການການເຂົ້າເຖິງທັງໝົດຈະຖືກລວມເຂົ້າໃສ່ໃນແຜນກວດກາຄືນການເຂົ້າເຖິງ FFS ຂອງ DHCS ທຸກໆສາມປີ, ຫຼືເລື້ອຍໆຕາມຄວາມຕ້ອງການພາຍໃຕ້ 42 CFR Part 447.
- California’s Fee-for-Service Medi-Cal Program Health Care Access Monitoring Plan – December 2019
- ແຜນການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບຂອງແຜນງານ Medi-Cal ຄ່າບໍລິການຂອງຄາລິຟໍເນຍ – ກັນຍາ 2016
- ແຜນການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບຂອງແຜນງານ Medi-Cal ຄ່າບໍລິການຂອງຄາລິຟໍເນຍ (ເດືອນກັນຍາ 2016) – ສະບັບປັບປຸງຕາມການດັດແກ້ແຜນຂອງລັດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ 17-002
- ຄໍາເຫັນທາງອີເມວ: access@dhcs.ca.gov