ການຕັ້ງຖິ່ນຖານ
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານຢາແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຂອງງົບປະມານຂອງໂຄງການ Medi-Cal. ໃນລະຫວ່າງປີງົບປະມານ 2015-2016, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄ່າທຳນຽມການບໍລິການດ້ານຢາໂດຍລວມຂອງໂຄງການ Medi-Cal ແມ່ນປະມານ 4 ຕື້ໂດລາ (3,945,500,000 ໂດລາ). ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຫ້ອງການໄອຍະການໃຫຍ່, ສຳນັກງານຕ້ານການສໍ້ໂກງ Medi-Cal ແລະ ການທາລຸນຜູ້ສູງອາຍຸ, ເພື່ອປົກປ້ອງໂຄງການ Medi-Cal ຈາກການສໍ້ໂກງຜ່ານການສືບສວນ ແລະ ການດຳເນີນຄະດີ. ການຟ້ອງຮ້ອງຄະດີແພ່ງມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍລັດ ແລະ ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຊິ່ງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍພົນລະເມືອງເອກະຊົນ ຫຼື “ຜູ້ແຈ້ງເຫດ,” ໃນຮູບແບບຂອງຄະດີແພ່ງທີ່ຍື່ນຕໍ່ບໍລິສັດຢາໃນສານລັດຖະບານກາງ ຫຼື ສານລັດ. ກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ "ການກະທຳທີ່ຜິດກົດໝາຍ", ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກ່າວຫາຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບການລະເມີດພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຮຽກຮ້ອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງ, ເຊັ່ນ: ການຮັບສິນບົນ ຫຼື ການເພີ່ມຂຶ້ນລາຄາຢາຢ່າງຜິດກົດໝາຍ. ສັນຍາການຕົກລົງທີ່ຈຳເລີຍ ແລະ ລັດໄດ້ເຊັນກັນແມ່ນການປະນີປະນອມການຮຽກຮ້ອງທີ່ມີການຂັດແຍ້ງ. ການຕົກລົງໂດຍຈຳເລີຍບໍ່ແມ່ນການຍອມຮັບຂໍ້ເທັດຈິງ ຫຼື ຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ແລະ ບໍ່ແມ່ນການຍິນຍອມໂດຍລັດວ່າການກ່າວຫາຂອງຕົນບໍ່ມີມູນຄວາມຈິງ. ການໄດ້ຮັບເງິນຄືນຈາກການຊຳລະໜີ້ທີ່ຜ່ານມາເຊິ່ງໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ອາດຈະບໍ່ລວມເອົາດອກເບ້ຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊິ່ງຈະເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກວ່າຈະມີການຈ່າຍເງິນ. ການສືບສວນ ແລະ ການດຳເນີນຄະດີໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການກູ້ຄືນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮຽກຮ້ອງຄ່າຢາໃນປີ 2015 - 2016 ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການຕັ້ງຖິ່ນຖານຢາ Qui Tam
| ຈໍາເລີຍ | ຈຳນວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບຄືນສຳລັບກອງທຶນເງິນຝາກປະກັນສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal | ວັນທີການຕັ້ງຖິ່ນຖານ |
|---|---|---|
| Omnicare, Inc. | $269,345 | 07/07/2016 |
| Salix Pharmaceuticals, Inc. | $281,988 | 07/07/2016 |
| Wyeth, Inc., Wyeth LLC ແລະ Pfizer, Inc. | $21,198,387 | 05/26/2016 |
| Genentech, Inc. ແລະ OSI Pharmaceuticals, LLC | $674,383 | 05/19/2016 |
|
Vintage Pharmaceuticals, LLC, d/b/a |
$696,435 | 02/02/2016 |
| ບໍລິສັດ Novartis Pharmaceuticals | $8,007,131 | 12/02/2015 |
| ບໍລິສັດ PharMerica, PharMerica, Inc., ແລະ Kindred Pharmacy Services, Inc. | $79,473 | 10/19/2015 |
| AstraZeneca LP, AstraZeneca Pharmaceuticals LP | $1,241,101 | 10/06/2015 |
| Warner Chilcott US Sales LLC | $1,566,693 | 09/30/2015 |
| Cephalon, Inc. | $223,042 | 09/16/2015 |
| ບໍລິສັດ PharMerica | $284,288 | 08/25/2015 |
| Accredo Health Group, Inc. | $1,376,315 | 05/22/2015 |
| Inspire Pharmaceuticals, Inc. | $127,679 | 04/01/2015 |
| Daiichi Sankyo, Inc. | $522,317 | 02/03/2015 |