ບ້ານ ບຸກຄົນ ໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 

ໂຄງການການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 

ການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນໂຄງການການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 

The NTP Exception Request form is to facilitate the submission of patient exceptions to state regulations California Code of Regulations (CCR), Title 9, Chapter 4 in accordance with Section 10425.  This form is intended for exceptions that only require DHCS state approval and do not require SAMSHA’s federal approval.  This does not preclude other forms of notifications.  DHCS may grant a temporary exception request in accordance with CCR, Title 9, Section 10425 for individual licensed NTP locations on a per patient basis.​​ 

Patient exception requests to 42 CFR, Part 8, must be submitted through the CSAT portal as these are federal laws which require both DHCS and SAMHSA’S approval.​​   

All approved exception requests must be documented and maintained in the patient’s file.​​ 

ແບບຟອມການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນ DHCS 1834 NTP ກັບກົດລະບຽບຂອງລັດເທົ່ານັ້ນ​​ 

ແຜນວາດການໄຫຼຂອງການຮ້ອງຂໍຂໍ້ຍົກເວັ້ນ NTP​​ 

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແລະແບບຟອມ​​ 

ໃບຄຳຮ້ອງຂໍຕໍ່ອາຍຸໃບອະນຸຍາດ –
 DHCS 4029 ການແຈ້ງເຕືອນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຊົ່ວຄາວ – DHCS 4032
ໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ ໃບຄຳຮ້ອງຂໍເບື້ອງຕົ້ນ –
DHCS5014 }
ຂໍ້ຕົກລົງຜູ້ຄ້ຳປະກັນ – DHCS5020 } 
 ສະຖານທີ່ ແລະ ພື້ນທີ່ທາງພູມສາດ –
DHCS 5025 ຂໍ້ມູນພະນັກງານ
– DHCS 5026
ການຮັບຮອງ ຂອງເຂດ –
DHCS 5027
cph0} ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງອົງກອນ – DHCS 5031 {cph0} ບົດລາຍງານການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ – DHCS 5048 ການຮັບຮູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ – DHCS 5134 ໃບຄຳຮ້ອງຂໍການແກ້ໄຂໂປໂຕຄອນ – DHCS 5135​​ 

ສົ່ງ​ທຸກ​ຮູບ​ແບບ​ແລະ​ເອ​ກະ​ສານ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ທີ່​:​​ 

      Department of Health Care Services
      Counselor & Medication Assisted Treatment Section, MS2603
      PO BOX 997413
      Sacramento, CA 95899-7413​​ 

DHCSNTP@dhcs.ca.gov​​ 

ໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດມືຖື​​ 

ຄ່າທໍານຽມໃບອະນຸຍາດໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 

ພະແນກການອອກໃບອະນຸຍາດແລະການຢັ້ງຢືນ (LCD) ໃນປັດຈຸບັນຈະຍອມຮັບການຊໍາລະເງິນອອນໄລນ໌ໂດຍໃຊ້ການໂອນເງິນເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ດໍາເນີນການຜ່ານເຄືອຂ່າຍ Clearing House (ACH) ອັດຕະໂນມັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຊອກຫາການຈ່າຍຄ່າທໍານຽມທາງອີເລັກໂທຣນິກສາມາດປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ລະບຸໄວ້ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ຕໍ່ໄປນີ້: https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account.​​ 

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ​​