FAQs ການມີສິດເຂົ້າເມືອງຂອງ Medi-Cal
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານຈະພົບເຫັນຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ Medi-Cal, ເຊິ່ງເປັນໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງຂອງລັດ California ທີ່ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ຫຼື ລາຄາຖືກແກ່ຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລັດ California. ຖ້າທ່ານບໍ່ພົບຄຳຕອບຕໍ່ຄຳຖາມຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕິດຕໍ່ຫາ ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ ຂອງທ່ານ (ທາງໂທລະສັບ ຫຼື ຕົວຕໍ່ຕົວ) ຫຼື ສົ່ງອີເມວຫາ ຝ່າຍສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກ Medi-Cal ເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນພາສາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ໃຜມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຢ່າງເຕັມທີ່?
ເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ທ່ານຕ້ອງອາໄສຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະສາມາດມີລາຍຮັບ ຫຼື ຕອບສະໜອງໄດ້ໜຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ເໝາະສົມ. ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal ເພື່ອເບິ່ງວ່າເຈົ້າມີຄຸນສົມບັດໂດຍອີງໃສ່ລາຍຮັບ ຫຼື ສະພາບການອື່ນໆ.
ປະເພດການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸ ແລະ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ຂອງທ່ານ:
ເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸ 0–18 ປີ) ສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ບໍ່ວ່າສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງຂອງເຂົາເຈົ້າຈະເປັນແນວໃດກໍຕາມ.
ປະຈຸບັນຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 19 ປີຂຶ້ນໄປ) ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ.
ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2026, ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງທີ່ພໍໃຈ (SIS) ຈະບໍ່ສາມາດລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ເຕັມຮູບແບບໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ. ຖ້າທ່ານມີການຄຸ້ມຄອງແລ້ວ, ທ່ານສາມາດຮັກສາມັນໄດ້; ພຽງແຕ່ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຕໍ່ອາຍຸການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງເດືອນທີ່ຕໍ່ອາຍຸຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກນີ້, ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2026, ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງ Medi-Cal ຈະບໍ່ມີໃຫ້ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີອາຍຸ 19 ປີຂຶ້ນໄປ, ບໍ່ຖືພາ, ແລະ ມີສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງທີ່ບໍ່ໜ້າພໍໃຈອີກຕໍ່ໄປ. ການດູແລແຂ້ວສຸກເສີນ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວອາການເຈັບຮຸນແຮງ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ການຖອນແຂ້ວ) ຈະຍັງຄົງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຳລັບທຸກຄົນ, ບໍ່ວ່າຈະມີສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງແບບໃດກໍຕາມ. ເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸ 0–18 ປີ) ແລະ ຜູ້ທີ່ຖືພາຈະຍັງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລແຂ້ວ, ບໍ່ວ່າສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງຂອງເຂົາເຈົ້າຈະເປັນແນວໃດກໍຕາມ.
ເລີ່ມແຕ່ 1 ກໍລະກົດ, 2027, ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີອາຍຸ 19 ຫາ 59 ປີ, ບໍ່ຖືພາ, ແລະ ບໍ່ມີເອກະສານ ຫຼື ມີສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງທີ່ບໍ່ໜ້າພໍໃຈ ແລະ ຍັງຄົງຢູ່ໃນການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມທີ່ Medi-Cal ຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພ $30 ຕໍ່ເດືອນ
ຮັກສາການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າ.ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ລູກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຢ່າງຄົບຖ້ວນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ເປັນເວລາໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກເກີດລູກ (ລວມທັງການຫຼຸລູກ ຫຼື ການຢຸດການຖືພາ), ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ.
ທຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດໂດຍອີງໃສ່ລາຍຮັບ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນສະຖານະການຄົນເຂົ້າເມືອງ, ສາມາດໄດ້ຮັບ:
- Medi-Cal ສຸກເສີນ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອແກ້ໄຂສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຮຸນແຮງທີ່ຕ້ອງການການດູແລທັນທີ.
- ການດູແລແຂ້ວສຸກເສີນ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືການໂຍກຍ້າຍແຂ້ວ.
ລັດລາຍງານຂໍ້ມູນປະເພດໃດໃຫ້ CMS?
ຕາມທີ່ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງກໍານົດ, DHCS ຈະສົ່ງຂໍ້ມູນປະຊາກອນ ແລະ ຂໍ້ມູນຄວາມມີສິດ ເຊັ່ນ: ຊື່, ທີ່ຢູ່, ວັນເດືອນປີເກີດ, ລະຫັດບັດ Medicaid, ໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມ (ຖ້າມີ) ແລະ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ, ສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທຸກຄົນ. DHCS ຍັງຈັດຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການບໍລິການສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບ, ການດໍາເນີນການຮຽກຮ້ອງ, ແລະການສະໜອງທຶນໂຄງການ. ຂໍ້ມູນທີ່ສົ່ງໃຫ້ CMS ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນຂໍ້ມູນຄວາມລະອຽດອ່ອນ ແລະ ເປັນຄວາມລັບ. CMS ມີພາລະບົດຕາມກົດໝາຍໃນການປົກປ້ອງຄວາມລັບ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງຂໍ້ມູນ Medicaid.
ເມື່ອ ບໍ່ ດົນ ມາ ນີ້ ມີ ລາຍງານ ວ່າ CMS ໄດ້ ແບ່ງປັນ ຂໍ້ມູນ ຂອງ ສະມາຊິກ Medi-Cal ກັບ ພະແນກຄວາມປອດໄພໃນປະເທດ, ນີ້ ເປັນ ຄວາມຈິງ ບໍ?
ໃນເດືອນທັນວາ 2025, ສານລັດຖະບານກາງໄດ້ຕັດສິນວ່າ CMS ອາດຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນພື້ນຖານບາງຢ່າງໃຫ້ກັບອົງການບັງຄັບໃຊ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການເຂົ້າເມືອງ ແລະ ພາສີ (ICE) ກ່ຽວກັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ "ອາໄສຢູ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ" ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ລວມທັງສະຖານະພາບສັນຊາດ ຫຼື ການເຂົ້າເມືອງ, ທີ່ຢູ່, ເບີໂທລະສັບ, ວັນເດືອນປີເກີດ, ແລະ ບັດປະຈຳຕົວ Medicaid ຂອງເຂົາເຈົ້າ. CMS ບໍ່ສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ປະກອບມີຜູ້ຢູ່ອາໄສຖາວອນຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ, ພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ແລະ ຜູ້ອື່ນໆທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຫະລັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ. ຖ້າຂໍ້ມູນຂອງບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ອາໄສຢູ່ໃນສະຫະລັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍບໍ່ສາມາດແຍກອອກຈາກຂໍ້ມູນທີ່ຍັງໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ (ເຊັ່ນ: ຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ຢູ່ອາໄສຖາວອນຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ, ຂໍ້ມູນພົນລະເມືອງສະຫະລັດ, ບັນທຶກສຸຂະພາບທີ່ລະອຽດອ່ອນ, ແລະອື່ນໆ), CMS ບໍ່ສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບ ICE ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລັດຖະບານກາງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນໃດໆແກ່ລັດຄາລິຟໍເນຍກ່ຽວກັບວິທີທີ່ພວກເຂົາວາງແຜນທີ່ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຄຳສັ່ງຂອງສານ. DHCS ຈະໃຫ້ການອັບເດດເພີ່ມເຕີມ ຖ້າຂໍ້ຈຳກັດເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງ CMS ໃນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບ ICE ມີການປ່ຽນແປງໃນອະນາຄົດ. ອ່ານ ຖະແຫຼງການຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ຂໍ້ມູນ Medi-Cal ຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງສະມາຊິກ.
Medi-Cal ເຕັມຂອບເຂດຖືກພິຈາລະນາໃນການທົດສອບຄ່າສາທາລະນະບໍ?
ການທົດສອບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະແມ່ນການປະເມີນທີ່ເຈົ້າໜ້າທີ່ກວດຄົນເຂົ້າເມືອງໃຊ້ເພື່ອກຳນົດວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນພົນລະເມືອງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂຶ້ນກັບລັດຖະບານເພື່ອການສະໜັບສະໜູນຫຼືບໍ່. ພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດ, ຜົນປະໂຫຍດບາງຢ່າງອາດຈະຖືກພິຈາລະນາຖ້າຄ່າບໍລິການສາທາລະນະນໍາໃຊ້ກັບກໍລະນີຂອງທ່ານ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີ Medi-Cal, CalFresh (SNAP), ແລະ ສຳລັບບາງຄົນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການເງິນຜ່ານ Covered California.
ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ DHCS ແລະ ອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດບໍ່ສາມາດໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານກົດໝາຍ ຫຼື ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ, ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ, ຫຼື ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍພາລະສາທາລະນະຂອງທ່ານໄດ້. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ແລະ/ຫຼື ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ລົມກັບທະນາຍຄວາມດ້ານການເຂົ້າເມືອງທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ສຳນັກງານບໍລິການດ້ານການເຂົ້າເມືອງຂອງກົມບໍລິການສັງຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍຮັກສາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ ອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລທີ່ມີຄຸນວຸດທິ ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເມືອງແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍ. ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ public charge, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ເວັບໄຊທ໌ຂອງອົງການສຸຂະພາບ ແລະ ບໍລິການມະນຸດຂອງລັດ California Public Charge.
ຂ້ອຍຄວນເຮັດຢ່າງໃດຖ້າຂ້ອຍມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບ Medi-Cal ແລະສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງຂ້ອຍ?
ສຳນັກງານບໍລິການຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງກົມບໍລິການສັງຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍຮັກສາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ ອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລທີ່ມີຄຸນວຸດທິ ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການແກ່ຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ.
ຊັບພະຍາກອນອື່ນໆທີ່ມີໃຫ້ລວມມີ:
- ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ Medi-Cal ແລະວິທີສະຫມັກ, ທີ່ແປເປັນພາສາທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (ພາສາອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນພາສາອັງກິດທີ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍສ່ວນຫຼາຍເວົ້າ) ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Medi-Cal ຂອງຂ້ອຍ.
- ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບ Immigration and California families.
- ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ public Charge ແລະ ຜົນປະໂຫຍດສາທາລະນະ, ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ CalHHS Public Charge.
- ຜູ້ບໍລິໂພກສຸຂະພາບອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງກົດຫມາຍຈາກສະຫະພັນຜູ້ບໍລິໂພກສຸຂະພາບ (HCA). ກະລຸນາໂທຫາ HCA ທີ່ 1-888-804-3536 ເພື່ອຮັບການກວດສອບສໍາລັບຄວາມຊ່ອຍເຫລືອທາງກົດຫມາຍໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ຽວກັບບັນຫາທາງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການພະຍາຍາມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຫລືຮັກສາປະກັນໄພສຸຂະພາບຫລືແກ້ໄຂບັນຫາກັບແຜນສຸຂະພາບ.
- ທ່ານຍັງສາມາດໄປຢ້ຽມຢາມ ຫຼື ຕິດຕໍ່ສະຖານທູດ ຫຼື ສະຖານກົງສຸນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງກົດຫມາຍ ແລະ ແຫລ່ງຂ່າວສານເພີ່ມເຕີມ.