ສິງຫາ 12, 2026

ລັດຄາລິຟໍເນຍດຳເນີນການເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຢ່າງທັນການ

ການຍັບຍັ້ງເງິນທຶນຊົ່ວຄາວຊ່ວຍເສີມສ້າງຄວາມຮັບຜິດຊອບສຳລັບແຜນການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງມາດຕະຖານເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງ ແລະ ມາດຕະຖານການເຂົ້າເຖິງທີ່ທັນເວລາ

SACRAMENTO — ກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ປະກາດໃນມື້ນີ້ກ່ຽວກັບການບັງຄັບໃຊ້ກົດໝາຍໃໝ່ທີ່ກຳນົດໃຫ້ແຜນການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງ (BHP) ຮັບຜິດຊອບເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal. DHCS ກຳລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການງົດເງິນທຶນຊົ່ວຄາວສຳລັບ BHP 10 ແຫ່ງຂອງເຂດທີ່ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂຂໍ້ບົກຜ່ອງຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກໃນການຕອບສະໜອງມາດຕະຖານຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງສຳລັບການມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພຽງພໍທີ່ຈະຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ/ຫຼື ຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຢ່າງທັນການ.

"ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ການລໍຖ້າຈະນຳມາເຊິ່ງຜົນສະທ້ອນທີ່ແທ້ຈິງ." ທຸກໆມື້ຖ້າບໍ່ມີການດູແລ ແມ່ນມື້ແຫ່ງຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມສັບສົນ ແລະ ຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ສາມາດບັນເທົາລົງໄດ້. ຜູ້ອຳນວຍການ DHCS ທ່ານນາງ Michelle Baass ກ່າວວ່າ “ການດູແລຄວນພົບກັບຜູ້ຄົນໃນບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າຢູ່: ໃຫ້ທັນເວລາ, ໃກ້ບ້ານ, ແລະ ບໍ່ມີອຸປະສັກໃຫ້ລໍຖ້າ.” "ຜູ້ຄົນສົມຄວນໄດ້ຮັບເສັ້ນທາງທີ່ລຽບງ່າຍ, ໝັ້ນຄົງ, ແລະ ມີນ້ຳໃຈ, ເພາະວ່າການດູແລສຸຂະພາບຈິດບໍ່ແມ່ນເອກະສານ, ແຕ່ມັນແມ່ນການຊ່ວຍເຫຼືອໃນເວລາທີ່ມັນສຳຄັນ."

ເປັນຫຍັງສິ່ງນີ້ຈຶ່ງສຳຄັນ: BHP ຂອງເຂດຕ້ອງມີມາດຕະຖານເຄືອຂ່າຍທີ່ພຽງພໍ (ມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິພຽງພໍໃນ BHP ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal) ແລະ ໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງການດູແລຢ່າງທັນການ. ໃນແຕ່ລະປີ, DHCS ວັດແທກຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍຂອງ BHP, ລວມທັງອັດຕາສ່ວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕໍ່ສະມາຊິກ, ເວລາລໍຖ້ານັດໝາຍ, ແລະ ການເຂົ້າເຖິງທາງພູມສາດ. ເປັນເວລາຫຼາຍປີ, DHCS ໄດ້ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ກຳນົດແຜນການແກ້ໄຂເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ BHP ແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງ ແລະ ຂໍ້ບົກຜ່ອງຕ່າງໆ ໂດຍຕອບສະໜອງມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້. ການກັກເກັບເງິນທຶນຊົ່ວຄາວແມ່ນບາດກ້າວຕໍ່ໄປເພື່ອເຮັດໃຫ້ແຜນການຕ່າງໆຕ້ອງຮັບຜິດຊອບ. ໃນຂະນະທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງຫັນປ່ຽນລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງຕົນ, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລຢ່າງທັນການຍັງຄົງເປັນສິ່ງຈຳເປັນ.

"ເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ເນັ້ນໜັກວ່າການດູແລທີ່ທັນເວລາ ແລະ ມີຄຸນນະພາບສູງບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ - ມັນເປັນພື້ນຖານຂອງພາລະກິດຂອງ Medi-Cal." ໃນຂະນະທີ່ຫຼາຍເມືອງມີຄວາມຄືບໜ້າທີ່ມີຄວາມໝາຍ, ແຕ່ເມືອງອື່ນໆກໍຍັງມີຊ່ອງຫວ່າງເປົ້າໝາຍທີ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ປິດລົງ,” ທ່ານ Tyler Sadwith ຜູ້ອຳນວຍການ Medicaid ຂອງລັດ ກ່າວ. "ການງົດເວັ້ນຊົ່ວຄາວເຫຼົ່ານີ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມມຸ່ງໝັ້ນຂອງພວກເຮົາຕໍ່ຄວາມຮັບຜິດຊອບ ແລະ ຮັບປະກັນວ່າທຸກໆເຂດປົກຄອງຈະກ້າວໄປສູ່ການສ້າງເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍຕ້ອງການຢ່າງເດັດຂາດ." ໂດຍການບັງຄັບໃຊ້ຄວາມຄາດຫວັງທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນເຂດປົກຄອງຕ່າງໆໃຫ້ບັນລຸຄວາມຄາດຫວັງເຫຼົ່ານັ້ນ, ພວກເຮົາກຳລັງພັດທະນາລະບົບທີ່ສະມາຊິກທຸກຄົນສາມາດອີງໃສ່ການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ທັນເວລາ ແລະ ຍຸຕິທຳ.

ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ: DHCS ຈະງົດເງິນທຶນສະໜັບສະໜູນດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳບາງສ່ວນຈາກ BHP ທີ່ຍັງບໍ່ປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງເປັນເວລາສອງຮອບວຽນການຮັບຮອງຕິດຕໍ່ກັນ (2024-25 ແລະ 2025-26). ເງິນຈະຖືກສົ່ງຄືນເມື່ອ BHP ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມ. ບໍລິສັດຜະລິດພະລັງງານໄຟຟ້າຂະໜາດນ້ອຍ (BHP) ທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງກໍ່ຈະເຂົ້າສູ່ການຕິດຕາມກວດກາທີ່ດີຂຶ້ນ, ລວມທັງການລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າເປັນປະຈຳ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນດ້ານວິຊາການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການບັງຄັບໃຊ້ການຫັກລົບຊົ່ວຄາວເປັນຕົວແທນຂອງຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂອບການບັງຄັບໃຊ້ທີ່ຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນ ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຍົກລະດັບຕື່ມອີກຕາມຄວາມເໝາະສົມ, ລວມທັງການຫັກລົບຊົ່ວຄາວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ການລົງໂທດທາງດ້ານການເງິນແບບຖາວອນ.

ວິທີການປັບປຸງການດູແລ: ການເຮັດໃຫ້ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຕອບສະໜອງມາດຕະຖານການເຂົ້າເຖິງຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ຈຳເປັນທາງການແພດ ແລະ ທັນເວລາ. ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂັ້ມແຂງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເວລາລໍຖ້າ, ປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລໃກ້ບ້ານ, ແລະ ສະໜັບສະໜູນການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງລັດ California ຜ່ານໂຄງການ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ແລະ ສຸຂະພາບຈິດສຳລັບທຸກຄົນ. ໂດຍການເສີມສ້າງເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂດ, DHCS ກຳລັງປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

ຜົນການຄົ້ນພົບ: ໃນລະຫວ່າງວົງຈອນການຮັບຮອງປີ 2025-26, DHCS ໄດ້ປະເມີນ BHPs ທຽບກັບມາດຕະຖານການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) 43 ແຫ່ງ ແລະ ມາດຕະຖານລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) 46 ແຫ່ງ. ບໍລິສັດ BHP ສິບແຫ່ງບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນໄລຍະສອງປີ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ແລະ ຈະມີເງິນທຶນຖືກກັກໄວ້ຊົ່ວຄາວ:

• ຫົກເມືອງ BHP ທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານ SMHS: Merced, San Mateo, Santa Clara, Shasta, Tehama, ແລະ Ventura.
• ໂຮງໝໍ BHP ສາມແຫ່ງຂອງເມືອງທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ DMC-ODS: Napa, Fresno, ແລະ Tulare.
• BHP ໜຶ່ງໃນແຂວງທີ່ມີທັງຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງ SMHS ແລະ DMC-ODS: ຊານຟຣານຊິສໂກ.

DHCS ຈະສົ່ງຄືນເງິນທຶນທີ່ຖືກກັກໄວ້ເມື່ອແຜນການແກ້ໄຂຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງມັນ. ການກະທຳເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍຂອງລັດ ແລະ ນະໂຍບາຍຂອງ DHCS ໃນ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHIN) 25-023 ແລະ BHIN 25-013.

ການລົງທຶນດ້ານກຳລັງແຮງງານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ຄຽງຄູ່ກັບການບັງຄັບໃຊ້, DHCS ຍັງສືບຕໍ່ລົງທຶນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຂະຫຍາຍກຳລັງແຮງງານດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງລັດ California. ຜ່ານ ໂຄງການລິເລີ່ມກຳລັງແຮງງານ ຂອງເຄືອຂ່າຍການດູແລ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເທົ່າທຽມກັນໃນຊຸມຊົນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BH-CONNECT), ລັດກຳລັງລົງທຶນ 1.9 ຕື້ໂດລາໃນໄລຍະຫ້າປີເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຝຶກອົບຮົມ, ການຮັບສະໝັກ ແລະ ການຮັກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ກະຊວງການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນ ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບ ກຳລັງພັດທະນາກຳລັງແຮງງານທົ່ວລັດຜ່ານ ແຜນການສຶກສາ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມກຳລັງແຮງງານ (WET) ຫ້າປີຂອງຕົນ. ບັນດາເຂດປົກຄອງສາມາດເສີມຄວາມພະຍາຍາມທົ່ວລັດຜ່ານກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ: ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງບົດລາຍງານການປະຕິບັດຕາມຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳປີ 2025-26 ໃນໜ້າເວັບ ຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ DHCS.

###

ຫ້ອງການສື່ສານ
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov