ບ້ານ ຂ່າວ Medi-Cal ລາຍງານການເຕີບໂຕທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ​​ 

Medi-Cal Reports Strong Growth in Enhanced Care Management and Community Supports​​ 

ກໍລະກົດ 3, 2025​​ 

ການລົງທະບຽນເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນເກືອບສາມເທົ່າ; ເກືອບ 1 ລ້ານການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນທີ່ສົ່ງໃຫ້ສະມາຊິກນັບຕັ້ງແຕ່ການເປີດຕົວ​​ 

SACRAMENTO — ກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ແບ່ງປັນ ຂໍ້ມູນໃໝ່ ໃນມື້ນີ້ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ກຳລັງເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ຄົນຫຼາຍຂຶ້ນແນວໃດ ເຊິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຂອງລັດພາຍໃຕ້ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​ 

“ທ່າອ່ຽງທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບທີ່ແທ້ຈິງ ແລະ ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ CalAIM ໃນການສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ ແລະ ສະຫວັດດີພາບຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal,” ຜູ້ອຳນວຍການ DHCS Michelle Baass ກ່າວ. "ພວກເຮົາກຳລັງເຫັນຄວາມຄືບໜ້າທີ່ເຂັ້ມແຂງໂດຍສະເພາະໃນການເຂົ້າເຖິງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ, ການຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການສະໜັບສະໜູນທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ອາຫານ, ແລະ ການຂະຫຍາຍເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້." ຄວາມພະຍາຍາມເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນຊ່ວຍໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ໝັ້ນຄົງຫຼາຍຂຶ້ນ.”​​ 

ສິ່ງທີ່ຕົວເລກສະແດງໃຫ້ເຫັນ: ນັບຕັ້ງແຕ່ ECM ເປີດຕົວໃນເດືອນມັງກອນ 2022, ຫຼາຍກວ່າ 326,000 ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ຊໍ້າກັນໄດ້ລົງທະບຽນໃນຜົນປະໂຫຍດນີ້ທີ່ສະຫນອງການປະສານງານການດູແລແບບລວມໆ, ເປັນໃຈກາງສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຊັບຊ້ອນ. ໃນສາມເດືອນສຸດທ້າຍຂອງປີ 2024, ສະມາຊິກຫຼາຍກວ່າ 149,400 ຄົນໄດ້ຮັບການບໍລິການ ECM, ລວມທັງເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມກວ່າ 21 ປີ 31,000 ຄົນ, ເກືອບ 4 ເທົ່າເມື່ອ ECM ເປີດຕົວສໍາລັບກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2023.​​ 

ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຊຸມຊົນຍັງເຂົ້າເຖິງສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍຂຶ້ນ. ມາ​ຮອດ​ທ້າຍ​ປີ 2024, ມີ​ສະມາຊິກ​ປະມານ 368,400 ຄົນ​ໄດ້​ໃຊ້​ບໍລິການ​ເຫຼົ່າ​ນີ້, ​ໂດຍ​ມີ​ການ​ບໍລິການ​ທັງ​ໝົດ 920,000 ກວ່າ​ແຫ່ງ. ການສະຫນັບສະຫນູນເຫຼົ່ານີ້ສະເຫນີທາງເລືອກທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຊຸມຊົນເພື່ອການດູແລທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມ, ແກ້ໄຂປັດໃຈທາງສັງຄົມທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບ. ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນໃນ Q4 2024:​​ 

  • ເກືອບ 60 ເປີເຊັນໄດ້ເຂົ້າເຖິງອາຫານທີ່ປັບແຕ່ງທາງການແພດ/ອາຫານການແພດ.​​ 
  • ປະມານ 40 ເປີເຊັນໄດ້ນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າການບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ Trio (ການບໍລິການນໍາທາງການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການເຊົ່າທີ່ຢູ່ອາໄສແລະການບໍລິການແບບຍືນຍົງ, ແລະເງິນຝາກທີ່ຢູ່ອາໄສ).​​ 

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງສຳຄັນ: ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດ ແລະ ສັງຄົມທີ່ສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນກຳລັງເຂົ້າເຖິງ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນ. ຕົວຂັບເຄື່ອນຫຼັກຂອງການເຕີບໂຕປະກອບມີ:​​ 

  • ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການບໍລິການສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມ, ເຊິ່ງການລົງທະບຽນ ECM ເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບ 160 ສ່ວນຮ້ອຍໃນໄລຍະ 2024.​​ 
  • ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ທີ່ມີສັນຍາເພີ່ມຂຶ້ນ 14 ສ່ວນຮ້ອຍຕໍ່ໄຕມາດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະ 32 ສ່ວນຮ້ອຍຕໍ່ໄຕມາດສໍາລັບໄວຫນຸ່ມລະຫວ່າງທ້າຍປີ 2023 ຫາທ້າຍປີ 2024.​​ 
  • ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຂະຫຍາຍຂອບເຂດຂອງການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ປະຈຸບັນມີໃຫ້ບໍລິການໃນ 40 ເຂດ, ໂດຍມີສະມາຊິກ Medi-Cal 91 ເປີເຊັນສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການຢ່າງໜ້ອຍ 10 ຢ່າງ.​​ 

ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກຳລັງເຕີບໃຫຍ່ຂະຫຍາຍຕົວ: ຈຳນວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສະໜອງ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໃນປະຈຸບັນມີສັນຍາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະມານ 2,600 ສະບັບສຳລັບການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນພຽງຢ່າງດຽວ, ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກປະມານ 750 ສະບັບໃນຕົ້ນປີ 2022. ສິ່ງນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມມຸ່ງໝັ້ນທີ່ເຂັ້ມແຂງຈາກອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະ ລະບົບສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນເພື່ອສະໜັບສະໜູນເປົ້າໝາຍຂອງ CalAIM.​​ 

ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ: ບົດລາຍງານປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຂອງ DHCS ເດືອນມິຖຸນາ 2025 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມໂດຍການປ້ອງກັນການເຂົ້າໂຮງໝໍທີ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້, ການໄປຫ້ອງສຸກເສີນ, ແລະການດູແລສະຖາບັນໃນໄລຍະຍາວ, ພ້ອມທັງປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ.​​ 

ສິ່ງຕໍ່ໄປ: ເລີ່ມແຕ່ວັນ 1 ມັງກອນ, 2026, ຄ່າເຊົ່າຊົ່ວຄາວຈະກາຍເປັນການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນແບບບັງຄັບ ແລະ ຈະມີໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເຊົ່າສູງເຖິງຫົກເດືອນແກ່ສະມາຊິກທີ່ກຳລັງປະສົບ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ກຳລັງປະສົບກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ສຳຄັນ, ແລະ ຕອບສະໜອງປັດໄຈສ່ຽງບາງຢ່າງ. ນີ້ແມ່ນອີກບາດກ້າວໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນໃນການຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອດຳລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ໝັ້ນຄົງໃນຊຸມຊົນຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 

DHCS ຈະສືບຕໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຄຳຄິດເຫັນຈາກສະມາຊິກ Medi-Cal ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນມີການຕອບສະໜອງ, ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ ແລະ ຍຸຕິທຳ. ໂດຍການຮັບຟັງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍກົງ, ລັດຄາລິຟໍເນຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍປະສິດທິພາບຂອງໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ ແລະ ສະຫວັດດີພາບຂອງສະມາຊິກໃຫ້ດີຂຶ້ນ.​​ 

###​​ 

ຫ້ອງການສື່ສານ​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​