ຂ່າວເດັ່ນ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານການເບິ່ງແຍງປະຈໍາໄຕມາດທີ່ປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ

On March 27, DHCS released the latest Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports quarterly report summarizing utilization data from July 2024 through September 2024. Key highlights from the report include:

• ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ສອດຄ່ອງກັນ: ນັບຕັ້ງແຕ່ ECM ເປີດຕົວໃນເດືອນມັງກອນ 2022, ສະມາຊິກ Medi-Cal ສະເພາະ 279,824 ຄົນໄດ້ລົງທະບຽນສົບຜົນສໍາເລັດໃນຜົນປະໂຫຍດ ECM. ໃນ​ໄຕ​ມາດ​ທີ 3 ຂອງ​ປີ 2024 ຢ່າງ​ດຽວ, 143,188 ສະ​ມາ​ຊິກ​ທີ່​ເປັນ​ເອ​ກະ​ລັກ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ເຖິງ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍດ ECM, ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ 13% ຈາກ​ໄຕ​ມາດ​ທີ​ສອງ​ຂອງ​ປີ 2024.
• ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄວໜຸ່ມ: ໃນ Q3 2024, ເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ 28,342 ຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີໄດ້ເຂົ້າເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງ ECM, ເຊິ່ງເປັນການເພີ່ມຂຶ້ນ 13 ເປີເຊັນຈາກ Q2 2024.
• ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຊຸມ​ຊົນ​: ປະ​ມານ 296,500 ສະ​ມາ​ຊິກ Medi-Cal ທີ່​ເປັນ​ເອ​ກະ​ລັກ​ໄດ້​ນໍາ​ໃຊ້​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຊຸມ​ຊົນ​, ມີ​ຫຼາຍ​ກ​່​ວາ 754,000 ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ທັງ​ຫມົດ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​. ໃນ​ໄຕ​ມາດ​ທີ 3 ຂອງ​ປີ 2024, ສະມາຊິກ 136,031 ຄົນ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ສະໜັບສະໜູນ​ຈາກ​ຊຸມ​ຊົນ, ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ 7,5% ຈາກ​ໄຕ​ມາດ​ທີ 2 ຂອງ​ປີ 2024.
• ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການເພີ່ມຂຶ້ນ: ໃນ Q3 2024, ເກືອບ 90 ເປີເຊັນຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ເຂົ້າເຖິງຢ່າງໜ້ອຍ 10 ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ 14 ແຫ່ງ. ຫຼາຍກວ່າ 41 ເປີເຊັນຂອງສະມາຊິກໄດ້ເຂົ້າເຖິງຊຸດການບໍລິການອັນເຕັມທີ່.
• ການບໍລິການຫຼັກໆທີ່ນຳໃຊ້: ຫຼາຍກວ່າ 61 ເປີເຊັນຂອງສະມາຊິກທີ່ນຳໃຊ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນໄດ້ເຂົ້າເຖິງອາຫານການແພດ/ອາຫານສະໜັບສະໜຸນທາງການແພດ, ແລະ ປະມານ 32 ເປີເຊັນໄດ້ໃຊ້ບໍລິການໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງການບໍລິການຈາກ Housing Trio (ບໍລິການນຳທາງປ່ຽນທີ່ຢູ່ອາໃສ, ການເຊົ່າທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການບໍລິການແບບຍືນຍົງ ແລະ ການຝາກທີ່ຢູ່ອາໄສ).

ບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະ Community Supports ຫຼ້າສຸດນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການນໍາໃຊ້ໃນໄຕມາດຕະຫຼອດໄຕມາດເນື່ອງຈາກປະຊາກອນເພີ່ມເຕີມຂອງຈຸດສຸມໄດ້ກາຍເປັນເງື່ອນໄຂສໍາລັບ ECM ແລະການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນເພີ່ມເຕີມແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງຂອງລັດ. DHCS ຄາດວ່າຈະມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງການລົງທະບຽນຫຼາຍຂຶ້ນໃນທົ່ວ ECM ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນໃນເດືອນແລະປີຂ້າງຫນ້າ. ໃນປີ 2025, DHCS ຈະສືບຕໍ່ສະໜັບສະໜູນ ແລະ ຍືນຍົງການຂະຫຍາຍຕົວນີ້ຜ່ານຄວາມພະຍາຍາມໃນການຕິດຕາມໂຄງການທີ່ຂະຫຍາຍອອກຂອງ ECM ແລະ Community Supports, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ເຂັ້ມແຂງ ແລະ ການປັບປຸງການອອກແບບນະໂຍບາຍ.

ອັບເດດໂຄງການ

ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ

Effective April 1, DHCS updated Medi-Cal’s existing Community Health Worker (CHW) policy to allow supervising Medi-Cal providers to bill for covered CHW services provided by CHWs using two new Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) codes recently added by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). DHCS is updating this policy to allow CHWs to better address the economic and social conditions that influence Medi-Cal members and community health, such as food, housing, and transportation insecurities and access to essential utilities. DHCS’ updated CHW policy aims to more effectively support and promote improved health outcomes for Medi-Cal members by addressing needs affected by social drivers of health. DHCS also issued a State Plan Amendment Public Notice to set the rates for these two codes to 100 percent of the Medicare rate, pursuant to Welfare & Institutions Code Section 14105.25.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນວັນທີ 1 ເມສາ, DHCS ໄດ້ອອກ ຄໍາແນະນໍາ ທົ່ວລັດວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ທຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການຮັບການບໍລິການ CHW ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການ CHW. ຄຳແນະນຳສະບັບນີ້, ອອກເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອຸປະສັກຕໍ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ໃຫ້ບໍລິການ CHW, ໄດ້ລົງນາມໂດຍທ່ານດຣ Karen Mark, ຜູ້ອຳນວຍການດ້ານນະໂຍບາຍ ແລະ ການປະເມີນຜົນຂອງ DHCS. ສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ຄຳແນະນຳສະບັບນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ CHWs ໃຫ້ບໍລິການ CHW ຂອງ Medi-Cal ທີ່ຄຸ້ມຄອງ, ລວມທັງການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ, ການນຳທາງສຸຂະພາບ, ການກວດ ແລະ ການປະເມີນຜົນ, ແລະ ການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນສ່ວນບຸກຄົນ.

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ

DHCS ກຳລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນ ແລະ ມີແຮງຈູງໃຈເພື່ອຮັບໃຊ້ເປັນ:

• Chief of the Benefits Division (BD). The Chief of BD leads the development, implementation, and administration of medical coverage policies for health care services provided by the state’s Medi-Cal program. The Chief also oversees several specialty programs within Health Care Benefits and Eligibility, including Every Woman Counts, Prostate Cancer Treatment, and Hearing Aid Coverage for Children. Applications must be submitted by April 18.

DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບສັນຍາຂອງຕົນ, ການກວດສອບ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ

DHCS posts upcoming public meetings on the Calendar of Events. 

Strong Start & Beyond Partner Webinar

On April 2, from 12 to 12:45 p.m. PDT, California Surgeon General Dr. Diana E. Ramos will host the next Strong Start & Beyond partner webinar on prevention to improve lifelong health. Strong Start & Beyond is a bold movement to reduce California’s maternal mortality rate by 50 percent by December 2026. By leveraging the state’s investments and partnerships, we can foster awareness, encourage active participation in health, and build access to resources for mothers, pregnant people, and their families. Joining Dr. Ramos are Dr. Erica Pan, California Department of Public Health Director and State Public Health Officer; Dr. Bernadette Lim, Founder and Executive Director of the Freedom Community Clinic; and Dr. Atul Nakhasi, Transformational Physician Executive. Please contact the Office of the California Surgeon General if you have any questions.

ກຸ່ມວຽກຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສຸມໃສ່ຜູ້ບໍລິໂພກ (CFSW)

On April 4, from 10 to 11:30 a.m. PDT, DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted by April 2 on the DHCS Consumer-Focused Stakeholder Workgroup webpage. 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting 

ໃນວັນທີ 9 ເມສາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 13:00 ໂມງ ຫາ 16:00 ໂມງ ຕາມເວລາ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມປະຈຳໄຕມາດຂອງກຸ່ມທີ່ປຶກສາ CCS (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). DHCS ແລະ ກຸ່ມທີ່ປຶກສາ CCS ຮ່ວມມືກັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເດັກນ້ອຍໃນໂຄງການ CCS/ຮູບແບບເດັກທຸກຄົນ (WCM) ໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບຢ່າງເໝາະສົມ ແລະ ທັນເວລາ. ຫົວຂໍ້ວາລະກອງປະຊຸມປະກອບມີການອັບເດດກ່ຽວກັບບຸລິມະສິດປີ 2025, ລວມທັງການຂະຫຍາຍ WCM ປີ 2025; ການປະຕິບັດຕາມ, ການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການຊີ້ນຳຂອງເຂດ; ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງ Medi-Cal Rx ສຳລັບເດັກ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະ ລາຍລະອຽດການປະຊຸມແມ່ນມີຢູ່ໃນໜ້າເວັບ CCS Advisory Group .  

ກຸ່ມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ Doula

On April 11, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the next Doula Implementation Stakeholder Workgroup meeting, as required by Senate Bill 65 (Statutes of 2021, Chapter 449), to examine the implementation of the Medi-Cal doula benefit, in accordance with section 14132.24 of the Welfare and Institutions Code. The meeting will be held at 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, and is open to the public. The link for this meeting will be available on the DHCS Doula Implementation Stakeholder Workgroup webpage. The workgroup will discuss ways to minimize barriers to doula services and continue discussions regarding the workgroup’s report to the Legislature, which must be posted on DHCS’ website by July 1, 2025.

ປົກປ້ອງການເຂົ້າເຖິງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບ (PAHCA)-ຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ (SAC) 

On April 14, from 11:30 a.m. to 3:30 p.m. PDT, DHCS will host the PAHCA-SAC meeting (advance registration for online participation required) at 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. The committee is responsible for advising DHCS on developing and implementing components of the Protect Access to Health Care Act of 2024 (Proposition 35). For general inquiries or to receive more information about meetings, please email DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.

ການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດການປະຕິບັດ

On April 22, DHCS will present an overview of Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation at the Tribes and Indian Health Program Representatives meeting (advance registration required). The presentation is open to the public and will review policy guidance to support Indian Health Care Providers and Drug Med-Cal Organized Delivery System counties in implementing this new benefit. Attendees are encouraged to submit questions in advance to traditionalhealing@dhcs.ca.gov with the subject line “Traditional Health Care Practices Implementation.” For questions about traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov.

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ

DHCS ປະກາດລາງວັນການປິ່ນປົວໂຣກ Opioid

ໃນວັນທີ 25 ມີນາ, DHCS ໄດ້ມອບເງິນຈຳນວນ 800,000 ໂດລາໃຫ້ແກ່ອົງການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນທ້ອງຖິ່ນສອງແຫ່ງ ເພື່ອສົ່ງເສີມການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວພະຍາດການໃຊ້ opioid (OUD) ທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີອຸປະສັກຕ່ຳສຳລັບຄົນເຈັບໃນສະຖານທີ່ບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ (EMS) ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະໃຊ້ຢາເກີນຂະໜາດ ແລະ ມັກຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການໃນສະຖານທີ່ອື່ນໆ. ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ—ທີ່ມອບໃຫ້ແກ່ໂຄງການທົດລອງການໃຊ້ຢາ Buprenorphine ຂອງການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ (EMSBUP) ໃຫ້ແກ່ອົງການ EMS ເຂດ Stanislaus ແລະອົງການ EMS ເຂດ Ventura—ຈະຊ່ວຍໃຫ້ອົງການທັງສອງສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາການໃຊ້ສານເສບຕິດເປັນສະພາບສຸກເສີນທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ໂດຍການນຳໃຊ້ແພດກູ້ໄພເພື່ອກຳນົດ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຢາສຳລັບການປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ (MAT). MAT ແມ່ນການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັບການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກຳ, ເຊິ່ງມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວອາການ OUDs ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ບາງຄົນຮັກສາການຟື້ນຕົວໄດ້.

ຕອນນີ້ເປີດແລ້ວ: ສະໜອງການເຂົ້າເຖິງ ແລະຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມອາດສາມາດ ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 4 ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ

On January 6, DHCS opened the PATH CITED Round 4 application window, which includes funding opportunities to support the implementation of the new transitional rent Community Support. The PATH CITED initiative provides funding to build the capacity and infrastructure of on-the-ground partners, including community-based organizations, hospitals, county agencies, Tribes, and others, to successfully participate in Medi-Cal. All organizations providing the transitional rent Community Support must do so in partnership with their county behavioral health department. To demonstrate this partnership, all CITED applicants planning to request funding to support the transitional rent Community Support must also submit a Letter of Support in collaboration with the county behavioral health department.

The deadline to apply for PATH CITED Round 4 funding is 11:59 p.m. PDT on May 2, 2025. The guidance document and application are available on the PATH CITED webpage. Please send any questions to cited@ca-path.com.