ຂ່າວເດັ່ນ

DHCS ສະເຫຼີມສະຫຼອງການຕັດໂບສຳລັບສູນປິ່ນປົວສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ

ໃນວັນທີ 25 ແລະ 26 ເມສາ, DHCS ໄດ້ສະເຫຼີມສະຫຼອງ ການເພີ່ມສະຖານທີ່ໃໝ່ສອງແຫ່ງ ເຊິ່ງຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວຊ່ວຍຊີວິດແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD). ມູນນິທິ Paving the Way ໃນເຂດ Los Angeles ແລະ ສູນ Center Point Drug Abuse Alternatives Center ໃນເຂດ Sonoma ພວມຂະຫຍາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ການຟື້ນຟູສຸຂະພາບໃນຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນບັນດາສະຖານທີ່ປິ່ນປົວຊຸມຊົນແຫ່ງທຳອິດໃນຫຼາຍໆແຫ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກ ໂຄງການພື້ນຖານໂຄງລ່າງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ປະຈຸບັນກຳລັງຢູ່ໃນໄລຍະກໍ່ສ້າງຢູ່ໃນ 49 ເມືອງ. ສະຖານທີ່ຕ່າງໆຈະຍິ່ງໄດ້ຮັບທຶນ ແລະ ກໍ່ສ້າງຫຼາຍຂຶ້ນ, ຂໍຂອບໃຈກັບພັນທະບັດ Proposition 1 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້.

ອັບເດດໂຄງການ

ຂໍ້ກໍານົດການວິນິດໄສລະຫັດ 1 ໃໝ່ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal Rx

Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted. 

Smile, California Mobile Dental Van Tour ສືບຕໍ່

On May 4, the Smile, California mobile dental van tour will stop in Huntington Park. During the event, individuals will have access to various dental services, such as exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications. More information about Medi-Cal-covered dental services is available on the Smile, California website.

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ

DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບການສື່ສານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP)

ໃນວັນທີ 1 ພຶດສະພາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 2 ໂມງແລງ, DHCS ຈະຈັດ ກອງປະຊຸມປະສົມ MCHAP (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). MCHAP ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາແກ່ DHCS ກ່ຽວກັບບັນຫານະໂຍບາຍ ແລະ ການດໍາເນີນງານທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍໃນ Medi-Cal. ຄະນະກຳມະການປະກອບດ້ວຍອົງການທີ່ປຶກສາ 15 ຄົນ ເຊິ່ງສະມາຊິກປະກອບມີຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນຂົງເຂດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ, ຜູ້ສະໜັບສະໜູນ ແລະ ສະມາຊິກພໍ່ແມ່. ຖ້າທ່ານສົນໃຈຢາກຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມ MCHAP ຫຼື ມີຄຳຖາມທົ່ວໄປ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ MCHAP@dhcs.ca.gov. 

ກຸ່ມວຽກຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສຸມໃສ່ຜູ້ບໍລິໂພກ (CFSW)

ໃນວັນທີ 3 ພຶດສະພາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 11:30 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມ CFSW, ເຊິ່ງເປີດໂອກາດໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໄດ້ທົບທວນ ແລະ ໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບເອກະສານສົ່ງຂໍ້ຄວາມຂອງຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ຫຼາກຫຼາຍ. ເວທີປຶກສາຫາລືດັ່ງກ່າວສຸມໃສ່ກິດຈະກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະ ການລົງທະບຽນ ແລະ ພະຍາຍາມສະເໜີການສົນທະນາແບບເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງ Medi-Cal. ເອກະສານການປະຊຸມ, ລວມທັງວາລະການປະຊຸມ, ຈະຖືກໂພສລົງໃນ ໜ້າເວັບ CFSW ບໍ່ເກີນວັນທີ 1 ພຶດສະພາ. ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຄຳຖາມຂອງທ່ານໄປທີ່ DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ Medi-Cal Dental Los Angeles

ໃນວັນທີ 14 ເດືອນພຶດສະພາ, ເວລາ 1 ຫາ 3 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ Medi-Cal Dental Los Angeles. DHCS ຈະແບ່ງປັນການອັບເດດ ແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາໃໝ່ ແລະທີ່ຈະມາເຖິງ. ກອງປະຊຸມຍັງໄດ້ໃຫ້ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຂອງທັນຕະກໍາເປັນເວທີແລກປ່ຽນຄວາມຄິດເຫັນກັບທີມງານທັນຕະກໍາ Medi-Cal ທີ່ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງການສະຫນອງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຊ່ອງປາກ. ຂໍ້ມູນການປະຊຸມຈະຖືກເຜີຍແຜ່ຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບ DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meetings. ເອກະສານເພີ່ມເຕີມຈະຖືກປະກາດຢູ່ໃນຫນ້າເວັບກ່ອນກອງປະຊຸມຫຼືທັນທີທີ່ພວກມັນມີໃຫ້. ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຄຳຖາມຂອງທ່ານໄປທີ່ dental@dhcs.ca.gov. 

ຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ (SAC)/ສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ (BH)-SAC ກອງປະຊຸມ

ໃນວັນທີ 29 ພຶດສະພາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 9:30 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 3 ໂມງແລງ, DHCS ຈະຈັດ ກອງປະຊຸມປະສົມ SAC/BH-SAC (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ກອງປະຊຸມຈະປະກອບມີການອັບເດດກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ສະເໜີທີ 1. SAC ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າແກ່ DHCS ກ່ຽວກັບຄວາມພະຍາຍາມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່, ພ້ອມທັງຊ່ວຍ DHCS ສືບຕໍ່ຄວາມພະຍາຍາມຂອງຕົນໃນການໃຫ້ການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ຍຸດຕິທຳ. 

BH-SAC ເປັນອົງການທີ່ກວ້າງຂວາງເຊິ່ງເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະ ຮັບຂໍ້ມູນປະສານງານກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຂອງ DHCS. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ DHCS ເພື່ອເຊື່ອມໂຍງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳກັບລະບົບການດູແລສຸຂະພາບສ່ວນທີ່ເຫຼືອ ແລະ ລວມເອົາກຸ່ມທີ່ມີຢູ່ແລ້ວທີ່ໄດ້ໃຫ້ຄຳປຶກສາແກ່ DHCS ກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. 

CalAIM ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໄລຍະຍາວ (MLTSS) ແລະກອງປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກແບບປະສົມປະສານຄູ່.

On May 30 at 10 a.m., DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup virtual meeting (advance registration is required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare. 

ຫົວຂໍ້ໃນວາລະປະກອບມີການອັບເດດກ່ຽວກັບແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີເງື່ອນໄຂສອງເທົ່າ (D-SNP) ສັນຍາອົງການ Medicaid ຂອງລັດ (SMAC) ແລະຄູ່ມືນະໂຍບາຍ, ຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ Medicare ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງຄົນ, ການທົດລອງການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະ 2025 ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ການຄຸ້ມຄອງການລົງທະບຽນ Medicare ເຊັ່ນດຽວກັນ Rudance ແລະການຄຸ້ມຄອງການເງິນ. ແລະການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງເທົ່າ. 

ເອກະສານປະຫວັດຄວາມເປັນມາ, ຂໍ້ຄວາມຖອດຈາກສຽງ, ແລະການບັນທຶກວິດີໂອຂອງກອງປະຊຸມກຸ່ມວຽກທີ່ຜ່ານມາ, ພ້ອມກັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບກຸ່ມວຽກ, ໄດ້ຖືກປະກາດໄວ້ໃນ ໜ້າເວັບຂອງ CalAIM MLTSS ແລະ Duals Integration Workgroup. ສໍາລັບຄໍາຖາມຫຼືຄໍາຄິດຄໍາເຫັນ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ info@calduals.org.