ການອັບເດດຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS – ມິຖຸນາ 24, 2022
ເຖິງບັນດາພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ,
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງໃຫ້ການປັບປຸງນີ້ກ່ຽວກັບການພັດທະນາທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂຄງການ DHCS, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄໍາແນະນໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຸກເສີນດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ COVID-19.
ການເຂົ້າເຖິງ ແລະການຄຸ້ມຄອງການເອົາລູກອອກຍັງປອດໄພສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal
Despite today’s U.S. Supreme Court ruling striking down the constitutional right to an abortion, Medi-Cal will continue to cover abortion services, uninterrupted, for all Medi-Cal beneficiaries. Although this decision allows states to impose restrictions or ban abortion, California has not pursued any restrictions or bans, and the ruling did not invalidate any California laws or protections that ensure access to abortion in California.
ນະໂຍບາຍຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບວິທີການໃຫ້ບໍລິການເອົາລູກອອກ ແລະ ການຊົດເຊີຍບໍ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງ, ແລະ ຄຳໝັ້ນສັນຍາຂອງກະຊວງໃນການໃຫ້ການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບຢ່າງສະເໝີພາບ ແລະ ມີເປົ້າໝາຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບ. DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະສະເໜີຊຸດການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບການຈະເລີນພັນທີ່ກວ້າງຂວາງ ແລະ ຄົບຖ້ວນ, ລວມທັງການເອົາລູກອອກ, ໃນ Medi-Cal, ແລະ ໂດຍບໍ່ມີການຕັດສິນ ຫຼື ຂໍ້ຈຳກັດທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຍັງສາມາດໄປຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃດກໍໄດ້ທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກສຳລັບການບໍລິການເອົາລູກອອກ, ໄດ້ທຸກເວລາ ແລະ ດ້ວຍເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ.
ໃນຖານະເປັນຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal (MCPs) ຕ້ອງຄຸ້ມຄອງການບໍລິການເອົາລູກອອກ, ລວມທັງການບໍລິການທາງການແພດ ແລະ ການສະໜອງຕ່າງໆທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ຫຼື ເກີດຂຶ້ນກ່ອນການເອົາລູກອອກ, ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. MCPs ທັງໝົດຕ້ອງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ຮັກສາຂັ້ນຕອນທີ່ຮັບປະກັນຄວາມລັບ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງ. ສະມາຊິກສາມາດໄປຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເອົາລູກອອກທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກໄດ້ທຸກເວລາ ແລະ ດ້ວຍເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງເຄືອຂ່າຍໃດກໍ່ຕາມ. MCPs ຈະສະເໜີທາງເລືອກອື່ນ (ເຊັ່ນ: ການຄຸ້ມຄອງໂດຍຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ ຫຼື ໂດຍແຜນປະກັນສຸຂະພາບນອກເຄືອຂ່າຍ) ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຕິເສດທີ່ຈະໃຫ້ບໍລິການເອົາລູກອອກ.
Regardless of today’s federal court ruling, DHCS will continue to ensure coverage of and access to comprehensive reproductive health care, including abortion, for Medi-Cal beneficiaries.
ການປ່ຽນແປງຄວາມເປັນຜູ້ນໍາຂອງ DHCS
ຜູ້ວ່າການ Gavin Newsom ໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງ Tyler Sadwith ໃຫ້ເປັນຮອງຜູ້ອໍານວຍການ (DD) ສໍາລັບ DHCS Behavioral Health (BH). Sadwith ໄດ້ເປັນຜູ້ຊ່ວຍຮອງຜູ້ອໍານວຍການ (ADD) ສໍາລັບ BH ຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 2021, ແລະຮັກສາການ DD ສໍາລັບ BH ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມິຖຸນາ 1, 2022. DD ສໍາລັບ BH ມີບົດບາດເປັນຜູ້ນໍາທີ່ສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມ Medi-Cal BH ທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເທົ່າທຽມກັນ, ຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ແລະອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການປະສົມປະສານທາງດ້ານການບໍລິຫານແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການດູແລສຸຂະພາບຈິດ, ການດູແລຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດ, ແລະການດູແລທາງການແພດ, ບ່ອນໃດກໍ່ຕາມທີ່ເປັນໄປໄດ້.
DHCS is recruiting for a second ADD for BH, and will begin recruiting to backfill the ADD for the Medi-Cal BH position that Sadwith is vacating. We encourage you to please share these positions with your networks widely.
Medi-Cal Rx ການຟື້ນຟູລະຫັດປະຕິເສດ
ໃນວັນທີ 22 ມິຖຸນາ, Medi-Cal Rx ໄດ້ອອກ ແຈ້ງການ 30 ວັນກ່ຽວກັບການກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ ໃຫ້ແກ່ຜູ້ສັ່ງຢາ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ຮ້ານຂາຍຢາ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆ. ສອງສະພາແຫ່ງຊາດສຳລັບໂຄງການຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ (NCPDP) ອ້າງວ່າການແກ້ໄຂສຳລັບການວິນິດໄສ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການທົບທວນການນຳໃຊ້ຢາ (DUR) (ລະຫັດປະຕິເສດ 80 ແລະ ລະຫັດປະຕິເສດ DUR NCPDP 88) ຈະຖືກນຳໃຊ້ຄືນໃໝ່ໃນວັນທີ 22 ກໍລະກົດ.
ບໍ່ດົນມານີ້, Medi-Cal Rx ໄດ້ດໍາເນີນການກວດກາຄວາມພ້ອມໃນການປະຕິບັດງານສໍາລັບຄວາມພະຍາຍາມໃນການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂການຮ້ອງຂໍທີ່ເລືອກເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເລືອກຂໍ້ກໍານົດການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າທີ່ຖືກຍົກເລີກຊົ່ວຄາວ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນ ແລະຕົວຊີ້ບອກ, ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າ Medi-Cal Rx ພ້ອມທີ່ຈະດໍາເນີນການ ແລະອອກແຈ້ງການ 30 ມື້ຂອງການກັບຄືນ.
ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງ ຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ, ກະລຸນາໂທຫາສູນບໍລິການລູກຄ້າ Medi-Cal Rx, ເຊິ່ງມີຢູ່ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, 7 ມື້ຕໍ່ອາທິດ, 365 ມື້ຕໍ່ປີ, ທີ່ເບີ (800) 977-2273, ຫຼືອີເມລ໌ MediCalRxEducationOutreach@magellanhealth.com.
ອັບເດດ ແລະແຈ້ງເຕືອນການສັກວັກຊີນ COVID-19
ໃນວັນທີ 22 ມິຖຸນາ, ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ປະກາດວ່າເດັກອາຍຸ 6 ເດືອນຫາ 5 ປີທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ແລະໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກ (CHIP) ມີສິດໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນ COVID-19 ໂດຍບໍ່ຕ້ອງແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ເກືອບທຸກຄົນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medicaid, CHIP, ໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ, ການຄຸ້ມຄອງທີ່ນາຍຈ້າງໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະ ການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບແບບກຸ່ມ ແລະ ສ່ວນບຸກຄົນສາມາດໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19, ລວມທັງຢາກະຕຸ້ນ, ໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຜູ້ທີ່ມີ Medicare ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າສັກວັກຊີນ COVID-19, ແລະ ບໍ່ມີຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ, ຄ່າຮ່ວມປະກັນໄພ, ຫຼື ຄ່າຫັກສ່ວນຫັກທີ່ນຳໃຊ້ໄດ້. ຜ່ານ ໂຄງການກຸ່ມຜູ້ບໍ່ມີປະກັນໄພ COVID-19 ຂອງ DHCS, ການກວດວິນິດໄສ COVID-19, ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດ, ແລະ ການບໍລິການປິ່ນປົວ, ລວມທັງການເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ການດູແລທາງການແພດທີ່ຈຳເປັນທັງໝົດ, ແມ່ນມີໃຫ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າສຳລັບບຸກຄົນດັ່ງກ່າວເປັນເວລາສູງສຸດ 12 ເດືອນ ຫຼື ສິ້ນສຸດເຫດສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ, ອັນໃດເກີດຂຶ້ນກ່ອນ. ຂໍ ເຕືອນວ່າ, ຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນສາມາດຮັບວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການສັກວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ຂອງ CDC ແລະວິທີການສະໜອງວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ຜ່ານໂຄງການດັ່ງກ່າວໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆຕໍ່ຜູ້ຮັບແມ່ນມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ CMS ແລະຜ່ານ ໜ້າ ນະໂຍບາຍ ແລະ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຫ້ວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ຂອງ DHCS ສຳລັບ ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແມ່ນໄດ້ລົງໃນໜ້າເວັບການຕອບສະໜອງຕໍ່ພະຍາດໂຄວິດ-19 ຂອງ DHCS. DHCS ກຳລັງຢູ່ໃນຂະບວນການອັບເດດລະບົບ ແລະ ຄຳແນະນຳດ້ານນະໂຍບາຍສຳລັບການໃຫ້ວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ສຳລັບເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີ ແລະ ຈະໂພສຄຳແນະນຳທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດແລ້ວໃນໜ້າເວັບການຕອບສະໜອງຕໍ່ພະຍາດໂຄວິດ-19 ຂອງ DHCS ເມື່ອສຳເລັດແລ້ວ.
ຂໍ້ລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ (CYBHI) ຂໍຂໍ້ມູນ (RFI)
ໃນລະຫວ່າງອາທິດຂອງເດືອນມິຖຸນາ 27, DHCS ຈະປ່ອຍ RFI ສໍາລັບ CYBHI. ຈຸດປະສົງຂອງ RFI ແມ່ນເພື່ອເຊື້ອເຊີນຜູ້ຂາຍໃຫ້ທົບທວນຄືນແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ RFI ທີ່ບໍ່ມີການຜູກມັດນີ້, ເຊິ່ງຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນແກ່ DHCS ເພື່ອແຈ້ງແຜນການ, ການອອກແບບ, ການພັດທະນາ, ແລະການເປີດຕົວຂອງ Behavioral Health Virtual Services ພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 2024.
Established as part of the Budget Act of 2021, the CYBHI is a multiyear, multi-department package of investments that seeks to reimagine the systems, regardless of payer, that supports behavioral health for all California’s children, youth, and their families. Efforts will focus on promoting social and emotional well-being, preventing behavioral health challenges, and providing equitable, appropriate, timely, and accessible services for emerging and existing behavioral health (mental health and substance use) needs for children and youth ages 0-25. CYBHI is grounded in focusing on equity; centering efforts around children and youth voices, strengths, needs, priorities, and experiences; driving transformative systems change, and using ongoing learning as the basis for change and improvement in outcomes for children and youth.
ການເຮັດວຽກອັນໜຶ່ງຂອງ CYBHI ແມ່ນເພື່ອສ້າງ ແລະ ຂັບເຄື່ອນການຮັບຮອງເອົາແພລະຕະຟອມການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ໄວໜຸ່ມ ແລະ ຄອບຄົວທັງໝົດໃນຄາລິຟໍເນຍ. ມັນຈະສະຫນັບສະຫນູນການສະຫນອງການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາທີ່ສະເຫມີພາບ, ເຫມາະສົມ, ແລະທັນເວລາຈາກການປ້ອງກັນເຖິງການປິ່ນປົວເພື່ອການຟື້ນຟູ, ແລະສະຫນອງເວທີທີ່ປຶກສາທາງອີເລັກໂທຣນິກສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລເດັກແລະປະຖົມເພື່ອປຶກສາຫາລືທາງອີເມລ໌ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ.
ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) Webinar
ໃນວັນທີ 29 ມິຖຸນາ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນອັບເດດລະອຽດແກ່ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມກ່ຽວກັບໂຄງການ PATH ຕໍ່ໄປນີ້: ການວາງແຜນ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຮ່ວມມື; ການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍ ແລະ ການພັດທະນາຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງ (CITED); ແລະ ຕະຫຼາດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ. ການສຳມະນາທາງເວັບຍັງຈະເປັນສະຖານທີ່ຕອບຄຳຖາມທົ່ວໄປຈາກຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມຂອງ PATH. ຜູ້ທີ່ສົນໃຈແມ່ນຊຸກຍູ້ໃຫ້ສົ່ງຄຳຖາມລ່ວງໜ້າໄປທີ່ 1115path@dhcs.ca.gov. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຍັງຈະມີໂອກາດຖາມຄຳຖາມອີກດ້ວຍ. ຕ້ອງມີການລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ.
PATH ແມ່ນການລິເລີ່ມເປັນເວລາ 5 ປີເພື່ອສ້າງ ແລະ ຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງເມືອງ, ເຂດປົກຄອງ, ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງລັດອື່ນໆ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ເຂດປົກຄອງ ແລະ ຊຸມຊົນ, ລວມທັງໂຮງໝໍລັດ, ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ, ຊົນເຜົ່າ ແລະ ຜູ້ອອກແບບໂຄງການສຸຂະພາບອິນເດຍ, ແລະອື່ນໆ ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງສຳເລັດຜົນໃນການຈັດສົ່ງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ ແລະ ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳພາຍໃຕ້ CalAIM.
ການປ່ຽນແປງການຈຳກັດຊັບສິນສຳລັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ MAGI Medi-Cal
ໃນວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດ, DHCS ຈະປະຕິບັດການປ່ຽນແປງຂອບເຂດຈໍາກັດຊັບສິນສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ມີການດັດແກ້ (ທີ່ບໍ່ແມ່ນ MAGI). ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້, ໄດ້ຮັບການປະກາດໃຊ້ຜ່ານຮ່າງກົດໝາຍສະພາ 133 (ບົດທີ 143, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2021), ເພີ່ມຂອບເຂດຈໍາກັດຊັບສິນສໍາລັບໂຄງການທີ່ບໍ່ແມ່ນ MAGI ເປັນ $130,000 ຕໍ່ຄົນ ແລະ $65,000 ສໍາລັບແຕ່ລະຄົນເພີ່ມເຕີມ (ສູງສຸດ 10 ຄົນ). ຂໍ້ຈຳກັດຊັບສິນທີ່ປັບປຸງໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ປ່ຽນແທນການຈຳກັດຊັບສິນທີ່ຜ່ານມາທັງໝົດສຳລັບໂຄງການທີ່ບໍ່ແມ່ນ MAGI Medi-Cal ($2,000 ຕໍ່ຄົນ ແລະ $3,000 ສຳລັບສອງຄົນ).
ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ໄດ້ຍື່ນການຍົກເວັ້ນພາກທີ 1115 ສໍາລັບການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍນີ້ເພື່ອຍັງກວມເອົາບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໂຄງການ Pickle, Disabled Child(ren), ແລະ Disabled Widow(ers), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າກຸ່ມລາຍຮັບປະກັນສັງຄົມ, ແລະຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ພາຍໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ.
DHCS ຈະເປີດໜ້າເວັບທີ່ເປັນມິດກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ອັບເດດແລ້ວໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ. ຫນ້າເວັບນີ້ຈະປະກອບມີຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບທີ່ຖາມເລື້ອຍໆແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງຂອບເຂດຈໍາກັດຊັບສິນ.
ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ COVID-19
Additional updates will be posted on the DHCS COVID-19 Response page.