January 5, 2024 – DHCS Stakeholder News
ອັບເດດໂຄງການ
ໂຄງການບໍລິການຜູ້ອາວຸໂສອະເນກປະສົງ (MSSP) ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນ - ໄລຍະເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນສາທາລະນະ 30 ມື້
ໃນວັນທີ 8 ມັງກອນ, ພະແນກຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDA), ຮ່ວມມືກັບ DHCS, ຈະປະກາດຮ່າງໃບຄໍາຮ້ອງການຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນ MSSP 2024 ສໍາລັບໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ 30 ມື້, ກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍສຸດທ້າຍໄປຫາສູນລັດຖະບານກາງສໍາລັບການບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ເພື່ອການອະນຸມັດຄືນໃຫມ່. ການຍົກເວັ້ນ MSSP ຈະໝົດອາຍຸໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2024; CDA ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນສໍາລັບໄລຍະເວລາການຍົກເວັ້ນອີກຫ້າປີເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2024.
MSSP ໃຫ້ບໍລິການຄຸ້ມຄອງດ້ານສັງຄົມ ແລະ ສຸຂະພາບ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປຢູ່ໃນເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນຂອງຕົນເອງ. ເພື່ອຈະມີສິດໄດ້ຮັບ MSSP, ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂສຳລັບການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ. ເປົ້າໝາຍຂອງ MSSP ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນ ຫຼື ຊັກຊ້າການເຂົ້າສູ່ສະຖາບັນໂດຍຜ່ານການຄຸ້ມຄອງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການນໍາໃຊ້ການບໍລິການ ແລະ ຊັບພະຍາກອນຊຸມຊົນທີ່ມີຢູ່ ແລະ ການຊື້ການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນເມື່ອພວກມັນຍັງບໍ່ມີຢູ່.
The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.
ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຄຳຖາມຂອງທ່ານໄປທີ່ MSSPService@aging.ca.gov.
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກໍາລັງຈ້າງ:
- ຫົວໜ້າ ພະແນກ ພັດທະນາອັດຕາດອກເບ້ຍຕາມໃບສັ່ງແພດພາຍໃນການເງິນດ້ານການດູແລສຸຂະພາບເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ວາງນະໂຍບາຍຫຼັກສຳລັບກິດຈະກຳການກຳນົດອັດຕາດອກເບ້ຍທັງໝົດເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ມີປະສິດທິພາບດ້ານຕົ້ນທຶນຜ່ານແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP) ຂອງ DHCS ທີ່ໄດ້ເຊັນສັນຍາ. (ວັນຍື່ນເອກະສານສຸດທ້າຍໄດ້ຂະຫຍາຍໄປຮອດວັນທີ 30 ມັງກອນ)
- Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9)
DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບການສື່ສານຂອງພວກເຮົາ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຢີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນປັບປຸງການບໍລິການການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (TCS) ນະໂຍບາຍ Webinar
ໃນວັນທີ 22 ມັງກອນ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບເພື່ອໃຫ້ພາບລວມຂອງການອັບເດດຫຼ້າສຸດຕໍ່ນະໂຍບາຍ TCS (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ), ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ. ນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ໄດ້ຊີ້ແຈງຂໍ້ກຳນົດສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໂດຍການປັບປຸງຄຳນິຍາມຂອງ “ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ”, ຢືນຢັນຄືນໃໝ່ເຖິງຈຸດສຸມຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບການດູແລແມ່ ແລະ ປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ເນັ້ນໜັກເຖິງການກວດກາຂອງ MCP ກ່ຽວກັບຂະບວນການວາງແຜນການປ່ອຍຕົວຂອງສະຖານທີ່, ແລະ ເນັ້ນໜັກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກ.
ນະໂຍບາຍ TCS ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຍັງໄດ້ຮັບການປັບປຸງສໍາລັບປີ 2024 ແລະ 2025 ເພື່ອໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເບິ່ງແຍງໄລຍະຂ້າມຜ່ານຂອງສະມາຊິກເປັນໃຈກາງດ້ວຍວິທີການສໍາຜັດທີ່ອ່ອນກວ່າຮູບແບບສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ໃນຂະນະທີ່ຮູບແບບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາທີ່ຖືກປັບປຸງຈະກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການການຕິດຕໍ່ດຽວ, ມັນກໍານົດຄວາມຕ້ອງການທີ່ຊັດເຈນແຕ່ມີພະນັກງານຫນ້ອຍລົງສໍາລັບທີມງານໂທລະສັບ MCP ເພື່ອໃຫ້ມີສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ປ່ຽນໄປທັງຫມົດແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເບື້ອງຕົ້ນຫຼື ambulatory ພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກອອກ. ມັນຍັງເນັ້ນຫນັກເຖິງຂໍ້ກໍານົດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບໂຮງຫມໍກ່ຽວກັບຂະບວນການອອກ. webinar ຈະສະເຫນີໃຫ້ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສົນໃຈໂອກາດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມແລະຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການອັບເດດທີ່ຜ່ານມາເຫຼົ່ານີ້.
ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ
ພາສີອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (MCO) ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງ
On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce.
ການປ່ຽນ Medi-Cal MCP ເດືອນມັງກອນ 2024
ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, DHCS ໄດ້ບັນລຸຈຸດສຳຄັນໃນ ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ດ້ວຍການເປີດຕົວສັນຍາການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໃໝ່ ແລະ ການຫັນປ່ຽນ MCP, ເຊິ່ງພາຍໃຕ້ນັ້ນມີສະມາຊິກປະມານ 1.2 ລ້ານຄົນໄດ້ຮັບທາງເລືອກແຜນການສຸຂະພາບໃໝ່ ແລະ/ຫຼື ຫັນປ່ຽນໄປສູ່ MCP ໃໝ່ (ໝາຍເຫດ: ການປ່ຽນແປງ MCP ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ ຫຼື ຜົນປະໂຫຍດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal). ເພື່ອອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການຫັນປ່ຽນທີ່ລາບລື່ນລະຫວ່າງ MCPs ສຳລັບສະມາຊິກ, DHCS ໄດ້ສ້າງການປົກປ້ອງ ຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລ ທີ່ຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກສາມາດຮັກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າໄວ້ໄດ້ເຖິງ 12 ເດືອນ ແລະ/ຫຼື ສືບຕໍ່ຮັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.
DHCS ໄດ້ພັດທະນາຊັບພະຍາກອນຫຼາຍຢ່າງເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆໃນການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງ ໜ້າເວັບສະມາຊິກການຫັນປ່ຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ພ້ອມດ້ວຍເຄື່ອງມື "ຄົ້ນຫາ" ຂອງເຂດ, ລິ້ງໄປຫາ ແຈ້ງການ ຂອງສະມາຊິກທີ່ສົ່ງໂດຍ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງ MCP, ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆຂອງສະມາຊິກ, ແລະ ໜ້າ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ສຳລັບສະມາຊິກເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງແຜນສຸຂະພາບ. ນອກນັ້ນຍັງມີຊັບພະຍາກອນການຫັນປ່ຽນສຳລັບ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCPs ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນແມ່ນມີຢູ່ໃນຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງປີ 2024 ແລະ ຈົດໝາຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ເລກທີ I 23-54.