June 3, 2024 – Stakeholder Update​​ 

ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

ອັບເດດ: ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ໃນ Sacramento ແລະ Solano Counties​​ 

DHCS ໄດ້ບັນລຸຂໍ້ຕົກລົງກັບ Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan of California, Sacramento County, ແລະ Solano County ເພື່ອໂອນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງ SMHS ຈາກ Kaiser ແລະ Partnership HealthPlan ໄປສູ່ແຜນການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Sacramento County ແລະ Solano County ໃນວິທີການທີ່ແບ່ງເປັນໄລຍະ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2024, ແລະ ສິ້ນສຸດພາຍໃນວັນທີ 31 ທັນວາ, 2024. ກ່ອນໜ້ານີ້, ພາຍໃຕ້ໂຄງການມາດຕະຖານຜົນປະໂຫຍດຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), DHCS ໄດ້ປະກາດວ່າຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການໃຫ້ບໍລິການ SMHS ແກ່ສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃນເຂດ Sacramento ແລະ Solano ຈະຖືກໂອນໄປໃຫ້ເຂດຕ່າງໆ, ໂດຍເຮັດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນການສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂດຕ່າງໆໃນທົ່ວລັດມີມາດຕະຖານ.​​  

In May 2024, Kaiser began the phased approach to notify 4,836 Medi-Cal members in Sacramento County and 2,091 members in Solano County that coverage for their SMHS will be transferred to county mental health plans. Monthly transitions (and related member noticing) will occur from July 1 through December 31. Kaiser, Partnership HealthPlan, Sacramento County, Solano County, and DHCS have been working closely to prepare for a coordinated and successful transition.​​  

ນະໂຍບາຍການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ DHCS ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລົບກວນການດູແລສະມາຊິກ ແລະ ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການຖ່າຍທອດລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍເຫຼົ່ານີ້, ສະມາຊິກອາດຈະສາມາດຮັກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ SMHS ໃນປະຈຸບັນຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຖິງ 12 ເດືອນຫຼັງຈາກວັນທີປ່ຽນແປງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນັ້ນບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍຂອງແຜນການໃໝ່. ສະມາຊິກ, ຕົວແທນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຂອງສະມາຊິກທີ່ຢູ່ໃນເອກະສານກັບ Medi-Cal, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງສະມາຊິກສາມາດຮ້ອງຂໍການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂດປົກຄອງໃໝ່ໄດ້. ນະໂຍບາຍນີ້ ແລະ ສິດທິຂອງສະມາຊິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນປື້ມຄູ່ມືສະມາຊິກທີ່ມີຢູ່ໃນແຕ່ລະແຜນການ.​​ 

Members who are impacted by this transition and have questions about their SMHS may call Kaiser’s Member Services Contact Center (Medi-Cal) at 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, or call their county mental health plan: Sacramento County (1-888-881-4881) or Solano County (1-800-547-0495). Members may also contact the Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of the Ombudsman at (888) 452-8609 or MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, DHCS ຈະເປີດຕົວປະຕູອອນໄລນ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ການດູແລຄອບຄົວໃໝ່. ຜ່ານ CPE, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຂອບເຂດເຕັມຮູບແບບຊົ່ວຄາວແກ່ຜູ້ສະໝັກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຜ່ານທາງອອນໄລນ໌. ປະຕູນີ້ມາແທນທີ່ປະຕູສຸຂະພາບເດັກ ແລະ ການປ້ອງກັນຄວາມພິການ (CHDP). ປະຕູ Newborn Gateway ແມ່ນສຳລັບການລາຍງານການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ Medi-Cal ແລະໂຄງການ Medi-Cal Access Infant ພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເກີດ ຫຼື 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງໝໍ, ອັນໃດເກີດຂຶ້ນກ່ອນ.​​   

All providers seeking to participate in CPE must complete certification training to become familiar with the updated portals and reporting requirements. All qualified providers participating in presumptive eligibility must use the Newborn Gateway to enroll infants with linkage, who are born in their facilities, into coverage as of July 1. The Newborn Gateway certification training provides background as well as provider expectations and responsibilities. The Newborn Gateway certification is a required supplement to current presumptive eligibility certifications.​​  

ໃນວັນທີ 6 ມິຖຸນາ ເວລາ 13:00 ໂມງ ຕາມເວລາ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບກ່ຽວກັບພາບລວມຂອງ CPE ແລະ Newborn Gateway. ການສຳມະນາທາງເວັບແບບລວມສູນອີກຄັ້ງໜຶ່ງຈະຈັດຂຶ້ນໃນທ້າຍເດືອນມິຖຸນາ. ການລົງທະບຽນແມ່ນມີໃຫ້ຜ່ານ ປະຕູການຮຽນຮູ້ Medi-Cal. ນອກຈາກນີ້, ໃນວັນທີ 30 ພຶດສະພາ, DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບກ່ຽວກັບພາບລວມຂອງ CPE ແລະ Newborn Gateway. ບັນທຶກການສຳມະນາທາງເວັບຈະມີໃຫ້ຢູ່ໃນປະຕູພາຍໃນ 10 ມື້.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກຳ​ລັງ​ຊອກ​ຫາ​ບຸກ​ຄົນ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຊຳ​ນານ​ສູງ, ມີ​ແຮງ​ຈູງ​ໃຈ​ພິ​ເສດ​ເພື່ອ​ຮັບ​ໃຊ້​ເປັນ:​​ 

• ຫົວຫນ້າອົງການ Medi-Cal Enterprise Systems Modernization ເພື່ອນໍາພາການຄຸ້ມຄອງເຕັກໂນໂລຢີຂໍ້ມູນຂ່າວສານທັງຫມົດ (IT) ແລະກິດຈະກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນະໂຍບາຍສໍາລັບພະແນກ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ວິທີການ / ໂຄງຮ່າງການວ່ອງໄວເພື່ອຮັບປະກັນໂຄງການແລະການມອບຫມາຍຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງລູກຄ້າໂດຍຜ່ານການຈັດສົ່ງຜະລິດຕະພັນ IT. (ວັນທີ່ຍື່ນສຸດທ້າຍ: 4 ມິຖຸນາ)​​ 
• ຫົວຫນ້າບໍລິການຍຸດທະສາດເຕັກໂນໂລຢີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ເພື່ອນໍາພາການພັດທະນາ, ການປະຕິບັດ, ແລະການຄຸ້ມຄອງຍຸດທະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IT, ນະໂຍບາຍ, ແລະການວາງແຜນໃນສະຖາປັດຕະລະບົບວິສາຫະກິດ, ການປົກຄອງ, ຫຼັກຊັບໂຄງການແລະການຄຸ້ມຄອງການຈັດສົ່ງ, ແລະກິດຈະກໍາການບໍລິຫານ. (ວັນທີ່ຍື່ນສຸດທ້າຍ: 4 ມິຖຸນາ)​​  

DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບການສື່ສານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຢີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​  

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

Webinar ການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ​​ 

ໃນວັນທີ 3 ມິຖຸນາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 14:00 ໂມງ ຫາ 15:30 ໂມງ, ອົງການບໍລິການສຸຂະພາບ ແລະ ມະນຸດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CalHHS) ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເພື່ອໃຫ້ສາທາລະນະຊົນຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ສະເໜີທີ 1. ຕົວແທນຈາກ CalHHS, DHCS, ກະຊວງກິດຈະການນັກຮົບເກົ່າຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ແລະ ກະຊວງການພັດທະນາທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຊຸມຊົນ ຈະໃຫ້ພາບລວມຂອງຂໍ້ກຳນົດ, ຈຸດສຳຄັນທີ່ສຳຄັນ, ແລະ ບ່ອນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ.​​  

ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳ ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມຮັບຟັງສາທາລະນະປະຈຳເດືອນ ແລະ ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ. ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ສະເໜີທີ 1 ແລະ/ຫຼື ກອງປະຊຸມຮັບຟັງສາທາລະນະໄປທີ່ BHTinfo@dhcs.ca.gov. ນອກຈາກນັ້ນ, ກະລຸນາລົງທະບຽນຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ ຂອງພວກເຮົາເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດປະຈຳເດືອນ.​​  

ກຸ່ມວຽກຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສຸມໃສ່ຜູ້ບໍລິໂພກ (CFSW)​​ 

On June 7, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility- and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted to the CFSW webpage by noon on June 5. Please email your questions to DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.​​  

CalAIM ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (ເສັ້ນທາງ) Webinar ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ​​ 

ໃນວັນທີ 27 ມິຖຸນາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ ຕາມເວລາ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບ, ເຄື່ອງມືເພື່ອດຶງດູດສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃຫ້ດີຂຶ້ນໃນ CalAIM (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ການສຳມະນາທາງເວັບແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊຸດການສຳມະນາທາງເວັບກ່ຽວກັບການວາງແຜນ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຮ່ວມມືຂອງ PATH (CPI) ທີ່ຈັດຂຶ້ນທຸກໆສອງປີ ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ເພີ່ມການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນ CalAIM ທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ແລະ ປັບປຸງການຮ່ວມມືກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ອົງການລັດຖະບານຂັ້ນລັດ ແລະ ທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ ອື່ນໆ ເພື່ອສ້າງ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນທີ່ມີຄຸນນະພາບແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງຊັບພະຍາກອນ ແລະ ການບັນທຶກການສຳມະນາຜ່ານເວັບທີ່ຜ່ານມາ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງໜ້າເວັບ PATH CPI.​​