ຂ່າວເດັ່ນ
ກັບໄປທີ່ເດືອນມິຖຸນາ 2022 ການປັບປຸງການສື່ສານຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ
Medi-Cal ແຜນປະຕິບັດງານສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ COVID-19 (PHE).
On May 17, DHCS released the Medi-Cal COVID-19 PHE Operational Unwinding Plan. The two primary purposes of the plan are to: 1) describe DHCS’ approach to unwinding or making permanent the temporary flexibilities implemented across the Medi-Cal program during the PHE; and 2) describe DHCS’ approach to resuming normal Medi-Cal eligibility operations following the end of the PHE. The PHE is currently set to expire on July 15, 2022, and the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) has committed to providing at least a 60-day notice prior to the official PHE end date.
Since the initiation of the PHE, DHCS implemented more than 100 programmatic flexibilities to help minimize the strain to the Medi-Cal program, its beneficiaries, and California’s health care providers and systems. While many of these programmatic flexibilities will terminate on or around the end of the PHE, some will continue due to the positive impact they have made on the Medi-Cal program. Additionally, under the continuous coverage requirement in the Families First Coronavirus Response Act, states are required to maintain enrollment of nearly all Medicaid enrollees through the end of the month in which the PHE ends. When continuous coverage requirements expire, states must conduct a full redetermination for all beneficiaries who would otherwise have been subject to redetermination.
ແຜນການຜ່ອນຄາຍການດຳເນີນງານມີຈຸດປະສົງເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ສາທາລະນະຊົນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການຂອງ DHCS ໃນການນຳ Medi-Cal ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຂອງການດຳເນີນງານ. ເອກະສານດັ່ງກ່າວຍັງປະກອບມີຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໂຄສະນາຫາສຽງ ຂອງ DHCS Coverage Ambassadors ແລະລິ້ງໄປຫາເອກະສານແນະນຳຂອງສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS).
Governor’s May Revision
ໃນວັນທີ 13 ພຶດສະພາ, ຜູ້ວ່າການລັດ Newsom ໄດ້ເປີດເຜີຍຂໍ້ສະເໜີງົບປະມານດັດແກ້ເດືອນພຶດສະພາປີງົບປະມານ (2022-23) ມູນຄ່າ 300 ຕື້ໂດລາ, ເຊິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 14 ຕື້ໂດລາເມື່ອທຽບກັບງົບປະມານທີ່ເປີດເຜີຍໃນເດືອນມັງກອນ 10, 2022. ປະຈຸບັນລັດມີລາຍຮັບເກີນດຸນທີ່ຄາດຄະເນໄວ້ເກີນ 86 ຕື້ໂດລາ ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນເງິນສຳຮອງງົບປະມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການນຳໃຊ້ເງິນເກີນດຸນຕາມການຕັດສິນໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອສະໜອງທຶນໃຫ້ແກ່ໂຄງການຄັ້ງດຽວ. ການປັບປຸງກົດໝາຍເດືອນພຶດສະພາຂອງຜູ້ວ່າການລັດໄດ້ສະເໜີງົບປະມານທັງໝົດ 141.8 ຕື້ໂດລາ (37 ຕື້ໂດລາສຳລັບກອງທຶນທົ່ວໄປ) ສຳລັບໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການຂອງ DHCS. ຈຳນວນເງິນທັງໝົດແມ່ນຈັດສັນລະຫວ່າງ 1.6 ຕື້ໂດລາໃນການດຳເນີນງານຂອງລັດ DHCS ແລະ 140.2 ຕື້ໂດລາທີ່ສະໜັບສະໜູນທຶນສຳລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງໂຄງການ, ຄູ່ຮ່ວມງານ ແລະ ການບໍລິຫານ.
COVID-19 PHE ຍັງສືບຕໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ງົບປະມານຂອງ DHCS, ເຊິ່ງສະທ້ອນເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸດທິລວມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PHE ຂອງກອງທຶນທັງໝົດ $11.5 ຕື້ໂດລາ. ຜົນກະທົບນີ້ລວມມີສ່ວນຂະຫຍາຍຫຼ້າສຸດຂອງ PHE ຈົນຮອດເດືອນກໍລະກົດ 15, 2022. ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບຜົນກະທົບທີ່ຄາດໄວ້ຂອງ COVID-19 ລວມເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກເລີກ PHE (ລວມທັງການກໍານົດຄືນການມີສິດໄດ້ຮັບ); ສືບຕໍ່ການເກັບເງິນແຍກຕ່າງຫາກໂດຍສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຢາວັກຊີນ; ສືບຕໍ່ການມີສິດໄດ້ຮັບສົມມຸດຕິຖານສໍາລັບບຸກຄົນ 65 ປີຂຶ້ນໄປ, ຕາບອດຫຼືພິການ; ແລະລາຍໄດ້ເພີ່ມເຕີມໃນໄຕມາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາສ່ວນການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຂອງລັດຖະບານກາງ (FMAP).
ການປັບປຸງເດືອນພຶດສະພາລວມມີການລົງທຶນເພີ່ມເຕີມທີ່ສຳຄັນໃນໂຄງການຈ່າຍເງິນເພື່ອການຫັນປ່ຽນດ້ານຫຸ້ນສ່ວນ ແລະ ການປະຕິບັດ (ກອງທຶນທັງໝົດ 700 ລ້ານໂດລາ) ເພື່ອພັດທະນາດ້ານຫຸ້ນສ່ວນ, ແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງໃນມາດຕະການປ້ອງກັນ, ການເປັນແມ່, ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເກີດຈາກ COVID-19, ແລະ ສະໜັບສະໜູນການປະຕິບັດເພື່ອຫັນປ່ຽນຈາກການຊົດເຊີຍຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ (ບ່ອນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສຳລັບການໄປຢ້ຽມຢາມ/ປະລິມານ ແລະ ບໍ່ແມ່ນຄຸນນະພາບ/ຜົນໄດ້ຮັບ) ໄປສູ່ການຈ່າຍເງິນທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ/ຮູບແບບການຈ່າຍເງິນທາງເລືອກ (ເຊັ່ນ: ການຈ່າຍເງິນຕາມຫົວໜ່ວຍທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຜົນໄດ້ຮັບດ້ານຄຸນນະພາບ)). ສິ່ງນີ້ສອດຄ່ອງກັບເປົ້າໝາຍຂອງຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບທີ່ສົມບູນແບບຂອງ Medi-Cal ແລະ ເປົ້າໝາຍທີ່ກ້າຫານຂອງການລິເລີ່ມ 50×2025. ການກະກຽມການປະຕິບັດສຳລັບການດູແລທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າຍັງປະກອບມີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດພື້ນຖານໂຄງລ່າງການປະຕິບັດ, ເຊັ່ນ: ບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ ແລະ ການເກັບກຳ ແລະ ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນທີ່ດີຂຶ້ນ.
ການປັບປຸງເດືອນພຶດສະພາຍັງໄດ້ສະເໜີເງິນ 933 ລ້ານໂດລາສຳລັບການຈ່າຍເງິນຮັກສາສຸຂະພາບຄັ້ງດຽວໃຫ້ແກ່ພະນັກງານໂຮງໝໍ ແລະ ສະຖານພະຍາບານໃນລັດຄາລິຟໍເນຍປະມານ 600,000 ຄົນທີ່ເຄີຍຢູ່ແຖວໜ້າໃນການໃຫ້ການດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງ COVID-19. ການຕອບສະໜອງຕໍ່ COVID-19 ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ກຳລັງແຮງງານຂອງລັດ California ໃນໂຮງໝໍ ແລະ ສະຖານທີ່ພະຍາບານ. ການຮັກສາພະນັກງານທີ່ສຳຄັນໄວ້ໃນສະພາບແວດລ້ອມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບູລິມະສິດຂອງຝ່າຍບໍລິຫານ, ແລະ ການຈ່າຍເງິນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາກຳລັງແຮງງານທີ່ສຳຄັນນີ້ໄວ້ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຕຳແໜ່ງວ່າງ ແລະ ການປ່ຽນແປງສູງ. ລັດຈະໃຫ້ການຈ່າຍເງິນເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ຈະເພີ່ມການຈ່າຍເງິນສູງເຖິງ 1,500 ໂດລາ ຖ້ານາຍຈ້າງໃຫ້ຄຳໝັ້ນສັນຍາທີ່ຈະຈ່າຍຄືນຈຳນວນເງິນເພີ່ມເຕີມຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ໂດຍຂຶ້ນກັບເງິນທຶນທີ່ມີຢູ່.
ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ກໍາລັງຮ່ວມມືກັບອົງການບໍລິການສຸຂະພາບ ແລະມະນຸດຂອງຄາລິຟໍເນຍ ເພື່ອສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ (ກອງທຶນທົ່ວໄປ 85 ລ້ານໂດລາ) ເພື່ອສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ ແລະສ້າງຄວາມຢືດຢຸ່ນຂອງເດັກນ້ອຍ, ໄວໜຸ່ມ ແລະ ພໍ່ແມ່. ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ໄວຫນຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການບາດເຈັບ, ຄວາມກົດດັນ, ແລະການໂດດດ່ຽວທາງສັງຄົມທີ່ເກີດຈາກ PHE, ຈະສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາເດັກແລະໄວຫນຸ່ມເພີ່ມເຕີມໃຫ້ແກ່ໂຮງຮຽນ, ເມືອງ, ເຂດປົກຄອງ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ (CBOs).
DHCS ສະເໜີໃຫ້ສະໜອງທຶນເພີ່ມເຕີມ (ເງິນທັງໝົດ 60 ລ້ານໂດລາສະຫະລັດ) ໃຫ້ແກ່ຜູ້ແນະນຳການລົງທະບຽນສຸຂະພາບເພື່ອສືບຕໍ່ກິດຈະກຳຂອງໂຄງການ, ໂດຍເນັ້ນໃສ່ກິດຈະກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ COVID-19 PHE, ໂດຍສະເພາະການຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດຮັກສາການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຕໍ່ອາຍຸປະຈຳປີ, ການລາຍງານຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ທີ່ອັບເດດໃໝ່, ແລະ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຂົ້າເຖິງປະຊາກອນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ.
ສະບັບປັບປຸງໃນເດືອນພຶດສະພາປະກອບມີການຮ້ອງຂໍເງິນ 10 ລ້ານໂດລາໃນກອງທຶນການຊໍາລະ Opioid ຄັ້ງດຽວເພື່ອຂະຫຍາຍການສະເຫນີໂຄງການການຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວຂອງຢາເດືອນມັງກອນໂດຍການເພີ່ມການແຈກຢາຍ naloxone ໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ກໍາລັງສະເຫນີໃຫ້ເພີ່ມການສະເຫນີເດືອນມັງກອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຝຶກອົບຮົມແຮງງານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດໂດຍ $ 29.1 ລ້ານ.
ເບິ່ງ ຈຸດເດັ່ນຂອງງົບປະມານສະບັບປັບປຸງເດືອນພຶດສະພາຂອງ DHCS ແລະ ການປະເມີນການຊ່ວຍເຫຼືອທ້ອງຖິ່ນຂອງ Medi-Cal ແລະ ສຸຂະພາບຄອບຄົວ.
ການປັບປຸງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ Medi-Cal Rx
ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນກຸມພາ 2022, Medi-Cal Rx ໄດ້ຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງສູນການໂທຫາ ແລະການປະຕິບັດການອະນຸມັດກ່ອນ (PA). ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, DHCS ແລະ Magellan (MMA) ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການວາງແຜນທີ່ເຂັ້ມງວດສໍາລັບການດໍາເນີນການຄືນໃຫມ່ຂອງການແກ້ໄຂການຮຽກຮ້ອງ ແລະຄວາມຕ້ອງການ PA. ວິທີການສາມຂັ້ນຕອນ, ແຈ້ງໃຫ້ຊາບໂດຍ ຄໍາຕິຊົມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການກັບຄືນຂອງກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍແລະຄັດເລືອກຂອງການແກ້ໄຂການຮຽກຮ້ອງແລະ PAs ໂດຍປະເພດຢາເສບຕິດ; ກ້າວໄປເຖິງການຟື້ນຟູປ່າໄມ້ທັງໝົດທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນຕົ້ນເດືອນກຸມພາ 2022; ແລະໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ກິນບໍານານນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ. ວິທີການຟື້ນຟູແມ່ນເທື່ອລະກ້າວແລະຊ້ໍາຊ້ອນໂດຍສຸມໃສ່ການກຽມພ້ອມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງແລະການຕິດຕາມການປະຕິບັດ. ມັນຈະຖືກປັບປຸງຕາມຄວາມຈໍາເປັນໃນໄລຍະເວລາໂດຍອີງໃສ່ການວິເຄາະຂໍ້ມູນ, ປະສົບການການດໍາເນີນງານ, ແລະຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ. ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ສະແດງຄວາມຄິດເຫັນ ແລະໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບວິທີນີ້ຜ່ານທາງອີເມລ໌ທີ່ອຸທິດຕົນ, Reinstatement@dhcs.ca.gov.
ທີມງານປະສານງານຄລີນິກປະຊາກອນພິເສດ
Using feedback from various stakeholders, Medi-Cal Rx has created a Special Populations Clinical Liaison Team within the Customer Service Center that is trained to serve the specific needs of populations enrolled in California Children’s Services, the Genetically Handicapped Persons Program, and those who have specialty behavioral health conditions. This team is comprised of pharmacy technicians and pharmacists.
ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 9 ພຶດສະພາເປັນຕົ້ນໄປ, ທີມງານປະສານງານທາງດ້ານຄລີນິກປະຊາກອນພິເສດແມ່ນເປີດໃຫ້ບໍລິການວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 8 ໂມງແລງ, ບໍ່ລວມວັນພັກ, ແລະໃຫ້ບໍລິການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະຜູ້ໃຊ້ເຂດປົກຄອງທີ່ສາມາດກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງແລະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. Medi-Cal Rx ມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະສະໜອງການບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາໃຫ້ທັນເວລາ ແລະປອດໄພໃຫ້ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ.
DHCS is also ensuring that providers are kept updated and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. These actions are designed to ensure that Medi-Cal beneficiaries can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Cuffs ຄວາມດັນເລືອດແລະຕິດຕາມກວດກາ
ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ມິຖຸນາເປັນຕົ້ນໄປ, ເຄື່ອງກວດຄວາມດັນເລືອດທີ່ໃຊ້ສ່ວນຕົວ ແລະເຄື່ອງກວດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າເປັນຜົນປະໂຫຍດທາງຮ້ານຂາຍຢາບາງສ່ວນຂອງ Medi-Cal Rx. ລາຍການເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ອຸປະກອນແລະ cuffs ທີ່ສະເຫນີ, ແລະໄດ້ຖືກຄັດເລືອກຫຼັງຈາກການທົບທວນຄືນຢ່າງລະອຽດແລະຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປ້ອນຂໍ້ມູນ. ການເພີ່ມລາຍການເຫຼົ່ານີ້ເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈ່າຍຄືນຈາກຮ້ານຂາຍຢາຈະຊ່ວຍປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ແລະຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ຈະສືບຕໍ່ມີຢູ່ໃນຖານະອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານທີ່ຮຽກເກັບຄ່າປິ່ນປົວ. ລາຍຊື່ Medi-Cal Rx ຂອງລາຍລະອຽດຜະລິດຕະພັນການສະໜອງການແພດທີ່ຄຸ້ມຄອງ ແລະຂໍ້ມູນການຮຽກເກັບເງິນ ແລະຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Rx ຈະຖືກປັບປຸງເພື່ອສະທ້ອນເຖິງການເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້. ສໍາລັບຄໍາຖາມຫຼືຄໍາຄິດເຫັນ, ກະລຸນາອີເມລ໌ medicalsupplies@dhcs.ca.gov.
ໂຄງການແຮງຈູງໃຈໃນການສັກວັກຊີນ Medi-Cal COVID-19
DHCS ໄດ້ຈັດສັນເງິນເຖິງ 350 ລ້ານໂດລາເພື່ອຊຸກຍູ້ຄວາມພະຍາຍາມໃນການສັກວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ໃນລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຕັ້ງແຕ່ເດືອນກັນຍາ 1, 2021, ຈົນເຖິງເດືອນກຸມພາ 28, 2022. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCPs) ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຈູງໃຈສຳລັບກິດຈະກຳທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປິດຊ່ອງຫວ່າງການສັກຢາວັກຊີນກັບສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຮັບວັກຊີນສຳລັບກຸ່ມອາຍຸ ແລະ ເຊື້ອຊາດ/ຊົນເຜົ່າສະເພາະ. ໄລຍະເວລາການຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບຄັ້ງທີສາມສຳລັບໂຄງການໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນວັນທີ 6 ມີນາ. ລະຫວ່າງວັນທີ 3 ມັງກອນ ຫາ ວັນທີ 6 ມີນາ, ອັດຕາການສັກຢາວັກຊີນທັງໝົດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງໃນທຸກມາດຕະການທີ່ລາຍງານ. ໃນວັນທີ 6 ມີນາ, ເປົ້າໝາຍສຳລັບມາດຕະການຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສັກຢາວັກຊີນທັງໝົດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 100 ເປີເຊັນຂອງຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງອັດຕາ Medi-Cal ແລະ ເຂດປົກຄອງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທ້າທາຍສຳລັບແຜນການທີ່ຈະບັນລຸໄດ້. ກຸ່ມຍ່ອຍຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມກຸ່ມ (ອາຍຸ 12-25 ປີ, ຊາວອາຟຣິກັນ-ອາເມຣິກັນ, ແລະ ຊາວອາເມລິກັນອິນເດຍ/ຊາວອາລາສກາພື້ນເມືອງ) ຢູ່ໃນຂອບເຂດ 5 ເປີເຊັນຂອງການປິດສອງສ່ວນສາມຂອງຊ່ອງຫວ່າງ. ສຳລັບມາດຕະການລວມປະສິດທິພາບສູງ, ຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ MCP ແປດແຫ່ງບັນລຸເປົ້າໝາຍຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງໂດສສຳລັບສະມາຊິກອາຍຸ 5-11 ປີ, ແລະ MCP ສອງແຫ່ງບັນລຸເປົ້າໝາຍສຳລັບສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາຄົບ ແລະ ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນຢ່າງຄົບຖ້ວນອາຍຸ 12 ປີຂຶ້ນໄປ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດ (APL) 21-010, ເອກະສານຄັດຕິດ A.