ຄລີນິກທີ່ມີຄຸນວຸດທິທີ່ໄດ້ຮັບເງິນເດືອນສຳລັບພະນັກງານຕ້ອງຢືນຢັນວ່າການຈ່າຍເງິນດັ່ງກ່າວໄດ້ເຮັດ ພາຍໃນ 60 ວັນ ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບເງິນໃຫ້ແກ່ພະນັກງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ບົດລາຍງານຫຼັງການຈ່າຍເງິນຕ້ອງໄດ້ສົ່ງໃຫ້ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ພາຍໃນ 90 ວັນ ນັບຈາກມື້ທີ່ໄດ້ຮັບເງິນ, ໂດຍໃຊ້ລິ້ງຢັ້ງຢືນທີ່ສະໜອງໃຫ້ຜູ້ຕິດຕໍ່ທີ່ຖືກກຳນົດຂອງໜ່ວຍງານຜ່ານທາງອີເມວທີ່ສົ່ງມາຈາກ CWSRP@dhcs.ca.gov.

ສົ່ງບົດລາຍງານການແຈກຢາຍຫຼັງການຈ່າຍເງິນ

ລິ້ງຢັ້ງຢືນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຜູ້ຕິດຕໍ່ທີ່ຖືກກຳນົດຂອງໜ່ວຍງານພ້ອມກັບລາຍງານລາຍລະອຽດການຈ່າຍເງິນຜ່ານທາງ ອີເມວ ຈາກ CWSRP@dhcs.ca.gov ຫຼັງຈາກການຈ່າຍເງິນໄດ້ຖືກອອກແລ້ວ. ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ເກັບກຳເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງບົດລາຍງານ/ການຢັ້ງຢືນຫຼັງການຈ່າຍເງິນ:

• ຈຳນວນເງິນທັງໝົດທີ່ແຈກຢາຍໃຫ້ພະນັກງານທີ່ມີເງື່ອນໄຂ

• ວັນທີທີ່ການຈ່າຍເງິນຄັ້ງສຸດທ້າຍຖືກອອກໃຫ້ພະນັກງານຂອງທ່ານ
  

• ຈຳນວນເງິນທີ່ບໍ່ສາມາດສົ່ງໄດ້/ສ່ວນເກີນທີ່ສົ່ງຄືນໃຫ້ DHCS (ຖ້າມີ)

• ວັນທີຈຳນວນເງິນເກີນຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ DHCS (ຖ້າມີ)

• ຊື່​ແລະ​ຊື່​ຜູ້​ທົດ​ສອບ 

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ບົດລາຍງານສໍາເລັດ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢືນຢັນແລະຢັ້ງຢືນວ່າຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໄດ້ເຂົ້າໄປໃນນັ້ນແມ່ນຄວາມຈິງ, ຖືກຕ້ອງ, ແລະຄົບຖ້ວນສົມບູນຕາມຄວາມຮູ້ຂອງທ່ານໂດຍການໃສ່ຊື່ແລະນາມສະກຸນແລະຊື່ຂອງທ່ານພາຍໃນອົງການ.

ຖະແຫຼງການຢັ້ງຢືນ:

ຂ້າພະເຈົ້າ, ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ປະກາດພາຍໃຕ້ການລົງໂທດຂອງການຕົວະຍົວະວ່າຈໍານວນການຈັດສັນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ພະນັກງານທີ່ມີສິດ. ຂໍ້​ມູນ​ທັງ​ຫມົດ​ທີ່​ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ຂ້າງ​ເທິງ​ແມ່ນ​ເປັນ​ຄວາມ​ຈິງ​, ຖືກ​ຕ້ອງ​, ແລະ​ຄົບ​ຖ້ວນ​ສົມ​ບູນ​ທີ່​ສຸດ​ຂອງ​ຄວາມ​ຮູ້​ຂອງ​ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສົ່ງຈໍານວນທີ່ເກີນແລະລາຍລະອຽດທີ່ຕ້ອງການໄປຫາທີ່ຢູ່ທີ່ໄດ້ກ່າວມາໃນພາກ ຄໍາແນະນໍາການກວດສອບຄືນ .

ຂ້ອຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ສົ່ງຂໍ້ມູນນີ້ໃນນາມຂອງນິຕິບຸກຄົນ. ຂ້ອຍເຂົ້າໃຈວ່າໂດຍການພິມນາມສະກຸນ ແລະນາມສະກຸນໃສ່ໃນປ່ອງລຸ່ມນີ້ ຖືເປັນລາຍເຊັນອີເລັກໂທຣນິກຂອງຂ້ອຍ.