ບໍລິການ Doula ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Doula - ໂຮງຫມໍ​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກວມເອົາການບໍລິການ doula ໃນທັງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງແລະລະບົບການຈັດສົ່ງຄ່າທໍານຽມສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຖືພາແລະຫຼັງເກີດລູກ. ການບໍລິການປະກອບມີການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນເກີດແລະຫຼັງເກີດ, ແລະໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກແລະການເກີດລູກ, ການຫຼຸລູກ, ແລະການເອົາລູກອອກ.​​  

1. ຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍມີສິດທີ່ຜູ້ເຂົ້າຊົມທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກ, ແລະມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບໍ? (ເພີ່ມວັນທີ 6 ກັນຍາ , 2024)​​ 

• ແມ່ນແລ້ວ. ພາຍໃຕ້ການນຳໃຊ້​​  ລັດ​​  ແລະ​​  ລັດ​ຖະ​ບານ​ກາງ​​  ການຊີ້ນໍາ, ຄົນເຈັບມີສິດທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມທີ່ເຂົາເຈົ້າກໍານົດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດຖະບານກາງ, ກະລຸນາເບິ່ງຄໍາຖາມ #4 ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 
• ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂຮງຫມໍອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສ້າງຕັ້ງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຈໍາເປັນຫຼືຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຫຼືຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບສິດທິດັ່ງກ່າວ. ຕົວຢ່າງ:​​ 
• ໂຮງ ໝໍ ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຊົມໃດໆ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດມາດຕະຖານແລະພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃນສະຖານະການທີ່ ຈຳ ກັດເທົ່ານັ້ນ.​​ 
• ໂຮງໝໍກຳນົດຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ, ໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນແຕ່ລະກໍລະນີ, ວ່າການປະກົດຕົວຂອງ ກ​​  ໂດຍສະເພາະ​​  ຜູ້ເຂົ້າຊົມຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ/ຫຼື ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ, ພະນັກງານ ຫຼືຜູ້ເຂົ້າຊົມຄົນອື່ນໆ ຫຼືຈະລົບກວນການດຳເນີນງານຂອງສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ບາງຕົວຢ່າງໃນທີ່ນີ້ອາດຈະລວມເຖິງຖ້າຜູ້ເຂົ້າຊົມເຈັບປ່ວຍຫຼືເຈັບປ່ວຍ (ເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ), ຜູ້ເຂົ້າຊົມແມ່ນ / ຈະລົບກວນການດໍາເນີນງານຂອງໂຮງຫມໍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຕົວຢ່າງ, ຫ້ອງປະຕິບັດການຂະຫນາດນ້ອຍ), ຫຼືຄົນເຈັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຊົມ.​​ 
• ນະໂຍບາຍການໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງຫນ່ວຍງານ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ນະໂຍບາຍແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບຫນ່ວຍບໍລິການການດູແລແບບສຸມຫຼືສໍາລັບສວນກ້າເດັກເກີດໃຫມ່.​​ 

2. ອັນໃດເປັນ “ການໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບ” ພາຍໃຕ້ລະບຽບການຂອງສູນ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ຂອງລັດຖະບານກາງ? (ເພີ່ມວັນທີ 6 ກັນຍາ , 2024)​​ 

• ຄົນເຈັບມີສິດທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມທີ່ຄົນເຈັບກໍານົດ.  ນັກທ່ອງທ່ຽວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ຄູ່ສົມລົດຫຼືຄູ່ຮ່ວມງານພາຍໃນປະເທດ (ລວມທັງຄູ່ສົມລົດເພດດຽວກັນຫຼືຄູ່ຮ່ວມງານພາຍໃນປະເທດ), ສະມາຊິກຄອບຄົວອື່ນ, ຫຼືຫມູ່ເພື່ອນ.  ຕົວຢ່າງເພີ່ມເຕີມອາດຈະປະກອບມີສະມາຊິກຂອງສາສະຫນາ, ໂບດ, ລັດຖະມົນຕີ, ຫຼືຜູ້ນໍາສາດສະຫນາ.  ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ຂຶ້ນກັບກົດລະບຽບການໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບຂອງ CMS ຕ້ອງຮັບປະກັນນະໂຍບາຍຂອງພວກເຂົາບໍ່ຈໍາແນກໂດຍອີງໃສ່ເຊື້ອຊາດ, ສີຜິວ, ຊາດກໍາເນີດ, ສາສະຫນາ, ເພດ, ເພດ, ລັກສະນະທາງເພດ, ຫຼືຄວາມພິການ. ຄົນເຈັບຍັງມີສິດທີ່ຈະຖອນຕົວຫຼືປະຕິເສດການຍິນຍອມກັບຜູ້ເຂົ້າຊົມດັ່ງກ່າວໄດ້ທຸກເວລາ.  ສິດທິເຫຼົ່ານີ້ຖືກປົກປ້ອງພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບ CMS ໃນຫົວຂໍ້ 42 ລະຫັດຂອງກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ (CFR) ພາກທີ 482.13(h), ເຊິ່ງໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນຄໍາຖາມ #4 ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 
• ກົດຫມາຍຂອງລັດຖະບານກາງແລະລັດອະນຸຍາດໃຫ້ໂຮງຫມໍຈໍາກັດການໄປຢ້ຽມຢາມສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງຂອງຂໍ້ຈໍາກັດການອະນຸຍາດ ແລະ/ຫຼືເຫດຜົນແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນ CMS Hospital Interpretive Guidelines [Tags A-0215 to A-0217], ແລະ CMS Critical Access Hospital Interpretive Guidelines [Tags C-0154 to C-0158].​​ 
  

3. ເປັນຫຍັງ doulas ຈຶ່ງຖືວ່າເປັນ "ຜູ້ມາຢາມ" ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ບໍລິການແກ່ຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນເກີດແລະຫຼັງເກີດ, ແລະໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກແລະການເກີດລູກ, ການຫຼຸລູກ, ແລະການເອົາລູກອອກ? (ເພີ່ມວັນທີ 6 ກັນຍາ , 2024)​​ 

• DHCS ເຂົ້າໃຈແລະຮັບຮູ້ວ່າມີຄວາມອ່ອນໄຫວປະມານ doulas ຖືກຖືວ່າເປັນ "ຜູ້ເຂົ້າຊົມ", ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ doula ມາພ້ອມກັບບຸກຄົນທີ່ເກີດລູກເຂົ້າໄປໃນໂຮງຫມໍ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີຈໍານວນຈໍາກັດຂອງປະເພດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນຂອງໂຮງຫມໍ (P&Ps) ແລະປະເພດ "ຜູ້ເຂົ້າຊົມ" ແມ່ນປະເພດທີ່ໃກ້ຊິດທີ່ສຸດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, DHCS ແລະຄູ່ຮ່ວມງານຂອງໂຮງຫມໍພຽງແຕ່ໃຊ້ຄໍາສັບນີ້ໃນສະພາບການແຄບເພື່ອອະທິບາຍປະເພດພາຍໃນ P&Ps ໂຮງຫມໍທີ່ doulas ສາມາດອ້າງອີງເຖິງຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຂອງໂຮງຫມໍສ່ວນບຸກຄົນ.​​  
  

4. ໂຮງໝໍຕ້ອງໄດ້ຂຽນ P&Ps ທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິດການມາຢາມຄົນເຈັບ, ລວມທັງຜູ້ສະໜັບສະໜູນບໍ? (ເພີ່ມວັນທີ 6 ກັນຍາ , 2024)​​ 

• ແມ່ນແລ້ວ. ພາຍໃຕ້ຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໂຮງຫມໍທັງຫມົດຈະຕ້ອງຂຽນ P&Ps ກ່ຽວກັບສິດທິການໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບ. ບາງໂຮງຫມໍອາດຈະອ້າງເຖິງ "doulas" ໂດຍສະເພາະ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາດຈະຫມາຍເຖິງ "ຄົນສະຫນັບສະຫນູນ" ໂດຍທົ່ວໄປ. P&Ps ຕ້ອງແກ້ໄຂການຕັ້ງຄ່າຄົນເຈັບໃນແລະຄົນເຈັບນອກແລະປະກອບມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວຫຼືສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບການໄປຢ້ຽມຢາມແລະເຫດຜົນສໍາລັບຂໍ້ຈໍາກັດເຫຼົ່ານັ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຮງຫມໍທັງຫມົດຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບສິດທິຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະມີນັກທ່ອງທ່ຽວເລືອກຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
• ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຫົວຂໍ້ 42 CFR ມາດຕາ 482.13(h), ເຊິ່ງປະກອບມີໂຮງຫມໍທີ່ໄດ້ຮັບເງິນໂດລາ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  
  “(h) ໂຮງຫມໍຕ້ອງມີນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບສິດທິການໄປຢ້ຽມຢາມຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງການກໍານົດຂອບເຂດທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານຄລີນິກຫຼືຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ອາດຈະຕ້ອງການຫຼືຂໍ້ຈໍາກັດຂອງໂຮງຫມໍດັ່ງກ່າວ. ຂໍ້ຈຳກັດ. ໂຮງໝໍຕ້ອງຕອບສະໜອງໄດ້ຂໍ້ກຳນົດຕໍ່ໄປນີ້:
  
  (1) ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ (ຫຼືຜູ້ຊ່ວຍເຫຼືອ, ຕາມຄວາມເໝາະສົມ) ກ່ຽວກັບສິດການມາຢາມຂອງລາວ, ລວມທັງຂໍ້ຈຳກັດທາງດ້ານຄລີນິກ ຫຼື ການຈຳກັດສິດທິດັ່ງກ່າວ, ເມື່ອລາວໄດ້ຮັບແຈ້ງສິດອື່ນໆຂອງລາວພາຍໃຕ້ພາກນີ້.
  
  (2) ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ (ຫຼືຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ) ຂອງສິດທິ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຍິນຍອມຂອງລາວ, ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມທີ່ເຂົາຫຼືນາງກໍານົດ, ລວມທັງ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ຄູ່ສົມລົດ, ຄູ່ຮ່ວມງານພາຍໃນປະເທດ (ລວມທັງຄູ່ຮ່ວມງານພາຍໃນປະເທດທີ່ມີເພດດຽວກັນ), ສະມາຊິກຄອບຄົວອື່ນ, ຫຼືຫມູ່ເພື່ອນ, ແລະສິດຂອງຕົນທີ່ຈະຖອນຫຼືປະຕິເສດການຍິນຍອມດັ່ງກ່າວໄດ້ທຸກເວລາ.
  
  (3) ບໍ່ຈຳກັດ, ຈຳກັດ, ຫຼື ປະຕິເສດສິດທິພິເສດໃນການຢ້ຽມຢາມບົນພື້ນຖານເຊື້ອຊາດ, ສີຜິວ, ຊາດກຳເນີດ, ສາດສະໜາ, ເພດ, ເພດ, ເພດ, ທັດສະນະທາງເພດ, ຫຼືຄວາມພິການ.
  ​​ 

(4) ອີ​​ ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່ານັກທ່ອງທ່ຽວທຸກຄົນໄດ້ຮັບສິດທິການຢ້ຽມຢາມຢ່າງເຕັມທີ່ແລະເທົ່າທຽມກັນທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ."​​ 

5. ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບມີສິດໄປຢ້ຽມຢາມບຸກຄົນຕາມການເລືອກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂຮງໝໍສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງ doulas ຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນໂຮງໝໍໄດ້ບໍ? (ເພີ່ມວັນທີ 6 ກັນຍາ , 2024)​​ 

• ບໍ່. ຖ້າຄົນເຈັບກໍານົດ doula ຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໂຮງຫມໍຈະຕ້ອງອະນຸຍາດໃຫ້ doula ໄປກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າໄປໃນໂຮງຫມໍ, ລວມທັງການທົດລອງແລະການປະເມີນ, ການອອກແຮງງານແລະການຈັດສົ່ງ, ແລະຫຼັງການເກີດລູກ / ການຟື້ນຕົວ, ຖ້າ P&Ps ລາຍລັກອັກສອນຂອງໂຮງຫມໍອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ (ຜູ້ເຂົ້າຊົມ, doula, ແລະອື່ນໆ) ມາກັບບຸກຄົນ. P&Ps ຕ້ອງແກ້ໄຂການຕັ້ງຄ່າຄົນເຈັບໃນແລະຄົນເຈັບນອກແລະປະກອບມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບສິດທິການໄປຢ້ຽມຢາມແລະເຫດຜົນສໍາລັບຂໍ້ຈໍາກັດເຫຼົ່ານັ້ນ. ຖ້າມີໂຮງໝໍສະເພາະທີ່ປະຕິເສດສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງ doulas ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ກະລຸນາເບິ່ງຄຳຖາມ #6 ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສຳລັບຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການລາຍງານຂໍ້ມູນນັ້ນໃຫ້ DHCS.​​ 
• ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ #1 ຂ້າງເທິງ, ການເຂົ້າເຖິງຂອງ doula ຫຼືການເຂົ້າເຖິງຂອງຜູ້ເຂົ້າຊົມອາດຈະຖືກຈໍາກັດຫຼືຈໍາກັດຕາມທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນໂຮງຫມໍ P&Ps, ເຊິ່ງສາມາດປະກອບມີການປະເມີນແຕ່ລະກໍລະນີໂດຍໂຮງຫມໍຂອງປັດໃຈລວມທັງ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ການເຈັບປ່ວຍ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການລົບກວນຫຼືການຂົ່ມຂູ່, ປະຕິເສດການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງການປິ່ນປົວຫຼືສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ຄົນ​ເຈັບ​​ 
  

6. ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າຫາກວ່າ doula ປະສົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບ, ຫຼືຖືກປະຕິເສດການເຂົ້າເຖິງ, ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນລູກຄ້າ / ຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ? (ເພີ່ມວັນທີ 6 ກັນຍາ , 2024)​​