ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ໃບສະໝັກ, ແບບຟອມ ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ແບບຟອມ ກັບໄປທີ່ລະດັບການກໍານົດການດູແລ ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການກໍານົດລະດັບການດູແລ DHCS (DHCS 4022) ຖະແຫຼງການຢັ້ງຢືນລະດັບການດູແລຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃໝ່ (DHCS 4030) ຖະແຫຼງການຢັ້ງຢືນລະດັບການດູແລຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຈຸບັນ (DHCS 4031) ຂໍ້ມູນພະນັກງານ ແລະ ຜູ້ປະຕິບັດດ້ານສຸຂະພາບ (HCP) (DHCS 5050) ຕາຕະລາງການບໍລິການຟື້ນຟູ ແລະການປິ່ນປົວ (DHCS 5086)
