ໂຄງການການມອບຫມາຍອັດຕະໂນມັດ
ໂຄງການຈູງໃຈການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດ (AAIP) ແມ່ນໂຄງການຈູງໃຈຂອງ DHCS ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ລາງວັນແກ່ MCP ທີ່ມີຜົນງານທີ່ສູງຂຶ້ນໃນມາດຕະການຄຸນນະພາບທີ່ເລືອກດ້ວຍສະມາຊິກ Medi-Cal ເພີ່ມເຕີມໂດຍການມອບໝາຍສະມາຊິກເພີ່ມເຕີມໃຫ້ກັບ MCP ທີ່ມີປະສິດທິພາບດີກວ່າ. AAIP ໃຊ້ໄດ້ກັບສະມາຊິກທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກມອບໝາຍໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມ MCP ໂດຍອີງໃສ່ການເລືອກສະມາຊິກ, ການເປັນສະມາຊິກຂອງແຜນການກ່ອນໜ້ານີ້, ການເຊື່ອມຕໍ່ຄອບຄົວ ຫຼື ການຈັດລຽນຕາມ “ນະໂຍບາຍແຜນການຈັບຄູ່” ສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່. ໃນສະພາບທີ່ເໝາະສົມ, ສະມາຊິກສ່ວນໃຫຍ່ຈະເລືອກ MCP ຢ່າງຫ້າວຫັນ (ໂດຍອີງໃສ່ການເຜີຍແຜ່ ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ MCP) ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກມອບໝາຍໃຫ້ MCP ໃນ AAIP.
AAIP ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນໂຄງການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ໃນເດືອນທັນວາ 2005 (ປີທີ 1) ໃນເຂດຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບທາງພູມສາດ (GMC) ແລະ ເຂດຕົວແບບສອງ MCP (2-Plan). ມາດຕະການປະສິດທິພາບດ້ານຄຸນນະພາບແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກຳນົດວິທີການແບ່ງປັນການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນລະຫວ່າງ MCPs ໃນແຕ່ລະເຂດປົກຄອງ. ມາດຕະການປະສິດທິພາບດ້ານຄຸນນະພາບແມ່ນມາດຕະການຂໍ້ມູນ ແລະ ຂໍ້ມູນຂ່າວສານປະສິດທິພາບດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ (HEDIS ® ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບ, ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຄວາມທັນເວລາຂອງການດູແລທີ່ MCPs ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ ມາຈາກ ຊຸດຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານການດູແລຄຸ້ມຄອງຂອງ DHCS (MCAS). DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມກຸ່ມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນແຕ່ລະປີ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຕົວແທນ MCP ແລະພະນັກງານ DHCS, ເຊິ່ງຈະທົບທວນການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ກັບອັລກໍຣິທຶມ AAIP ສຳລັບປີຕໍ່ໄປ.
ໃນທາງປະຫວັດສາດ, ການມອບໝາຍຜູ້ໃຫ້ການດູແລປະຖົມນິລະໄພຄວາມປອດໄພສຸດທິ (PCP) ຕາມລາຍລະອຽດໃນ AB 85 ແລະ Encounter Data Quality ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ AAIP. ກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປະເມີນແລະຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນເອກະລາດໂດຍໂຄງການແລະບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນວິທີການ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າແຜນການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ AB 85 ໃນກໍລະນີທີ່ໂຄງການ AAIP ຈະຖືກປັບຕາມຄວາມຕ້ອງການ AB 85).
ຄູ່ມືການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການຂອງໂຄງການແຮງຈູງໃຈການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດ PY21- CY2026
ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນຂອງການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດ ປີທີ 21
Auto Assignment Incentive ຄູ່ມືການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ PY20- CY2025
Auto Assignment ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນປີ 20
ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດປີ 19 ເມສາ 1 ຫາ ເດືອນທັນວາ 2024 (PDF)
ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດປີ 19 ມັງກອນ-ມິຖຸນາ (PDF).
Auto Assignment ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນປີ 18 (PDF).
Auto Assignment ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນປີ 17 (PDF).
Auto Assignment ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນປີ 16 (PDF).
Auto Assignment ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນປີ 15 (PDF).
ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດປີ 14 (PDF)
ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດປີ 13 (PDF)
ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດປີ 12 (PDF)
ອັດຕາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດປີ 11 (PDF)
Auto Assignment Defaults, Program Years 6-10 (PDF)
ການຈັດສັນເລີ່ມຕົ້ນສຳລັບປີການລົງທະບຽນ 2006 ຫາເດືອນມັງກອນ 2015 (PDF)
ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
- California HealthCare Foundation’s 2009 publication, Pay-for-Performance in the Medi-Cal Managed Care and Healthy Families Programs: Findings and Recommendations