ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການບໍລິການ
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການບໍລິການ
1. ເມື່ອໃດທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເລີ່ມການຮຽກເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການ?
ຫຼັງຈາກໃບສະໝັກໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຈະໄດ້ຮັບຈົດໝາຍຕ້ອນຮັບ ແລະຊຸດຈາກ Xerox State Healthcare, LLC (Xerox), ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຂໍ້ມູນການຮຽກເກັບເງິນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພາຍໃນ 2-3 ອາທິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຈົດໝາຍຕ້ອນຮັບ ແລະແພັກເກດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນແຍກຕ່າງຫາກຈາກ Xerox ດ້ວຍໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PIN). ເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຮັບ PIN ຂອງເຂົາເຈົ້າແລ້ວ, ເຂົາເຈົ້າສາມາດເລີ່ມຢັ້ງຢືນການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະເລີ່ມຂັ້ນຕອນການຮຽກເກັບເງິນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
NOTE: Prospective Medi-Cal providers must apply for and be enrolled in the Medi-Cal program and agree to conditions of participation before claim submission or payment can be made for services furnished to Medi-Cal recipients. Prior to approval of the application, an applicant’s decision to see Medi-Cal patients is at their own personal risk for payment.
2. ໃຜເປັນຜູ້ອອກໃບບິນຄ່າ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະແດງຜົນ ແລະແພດຫມໍປິ່ນປົວ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໃຫ້ບໍ່ສາມາດຮຽກເກັບເງິນໂດຍກົງໄດ້; ມັນແມ່ນໜ່ວຍງານຂອງກຸ່ມທີ່ຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການທີ່ໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນໃນກຸ່ມຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນການຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການ locum tenens/ການຮຽກເກັບເງິນເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ແພດປະຈຳຂອງຜູ້ຮັບອາດຈະຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍ ແລະ ໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສຳລັບການບໍລິການ Medicaid ທີ່ຄຸ້ມຄອງ (ລວມທັງການໄປພົບແພດສຸກເສີນ ແລະ ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍແພດ locum tenens ທີ່ບໍ່ແມ່ນພະນັກງານຂອງແພດປະຈຳ.
3. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຊອກຫາຄຳຕອບຕໍ່ກັບຄຳຖາມການຮຽກເກັບເງິນອື່ນໄດ້ຢູ່ໃສ?
ສຳລັບການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການຮຽກຮ້ອງຄ່າປິ່ນປົວ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບທີ່ເບີ (800) 541-5555 (ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກະລຸນາໂທ 916-636-1980) ຫຼື ທາງອອນລາຍທີ່ “ຕິດຕໍ່ Medi-Cal.” ສຳລັບຂໍ້ມູນລ້າສຸດກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍ, ໃຫ້ອ້າງອີງເຖິງພື້ນທີ່ “ຫ້ອງຂ່າວ Medi-Cal” ໃນໜ້າຫຼັກຂອງ Medi-Cal.
4. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕິດຕໍ່ໃຜໃນເວລາທີ່ການຈ່າຍເງິນ (ໃບຮັບປະກັນ) ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ເອີ້ນເກັບເງິນບໍ່ໄດ້ຮັບ?
ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນ (ໃບຮັບປະກັນ) ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຖືກເອີ້ນເກັບເງິນໃສ່ໂຄງການ Medi-Cal, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຕ້ອງຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ຢູ່ການຊໍາລະໃນເອກະສານກັບ DHCS. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ DHCS ພາຍໃນ 35 ມື້ນັບຈາກວັນທີມີການປ່ຽນແປງທຸລະກິດ, ແລະ/ຫຼື ທີ່ຢູ່ຈ່າຍໃຫ້. ເພື່ອເຂົ້າເຖິງແບບຟອມທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໃຫ້ໄປທີ່ໜ້າການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal ທີ່ www.medi-cal.ca.gov ແລະຄລິກໃສ່ແບບຟອມສະໝັກໂດຍຊື່ແບບຟອມ ແລະຕົວເລກ. ເມື່ອມີການປ່ຽນແປງທີ່ຢູ່ແລ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກພະແນກການລົງທະບຽນຜູ້ສະຫນອງກ່ຽວກັບວິທີຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການຈ່າຍເງິນຄືນໃຫມ່. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຍັງສາມາດຕິດຕໍ່ກັບພະແນກການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຫນ່ວຍງານການຮັບປະກັນຄືນ, ທີ່ (916) 319-8413, ຫຼືຜ່ານອີເມລ໌ທີ່ pedretwarr@dhcs.ca.gov.
ຖ້າສົນໃຈໃນການສະໝັກການໂອນເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ (EFT), ກວດເບິ່ງແບບຟອມ ການອະນຸມັດການລົງທະບຽນ EFT . ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ ແລະສົ່ງແບບຟອມການອະນຸມັດການລົງທະບຽນ EFT ທີ່ມີ notarized ແລະການກວດສອບເປັນໂມຄະໄປຫາຫນຶ່ງໃນທີ່ຢູ່ຕໍ່ໄປນີ້:
ສົ່ງແບບຟອມນີ້ໄປທີ່:
California MMIS Fiscal Intermediary
Attn: EFT Unit
PO Box 13029
Sacramento, CA 95813-4029
ຈົດໝາຍດ່ວນເທົ່ານັ້ນ:
ຕົວກາງດ້ານງົບປະມານ MMIS ລັດຄາລິຟໍເນຍ
ເຖິງ: ໜ່ວຍ EFT
820 ຖະໜົນ Stillwater
West Sacramento, CA 95605