ການອັບເດດອັດຕາຄ່າບໍລິການສູນສຸຂະພາບເດັກໃນບ້ານ ຂໍ້ສະເໜີທີ 56
ພາບລວມ
ໂຄງການນີ້ໃຫ້ການເພີ່ມອັດຕາສໍາລັບການບໍລິການ Home Health (HH) ແລະ Pediatric Day Health Center (PDHC) ທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບຜູ້ໄດ້ຮັບ Medi-Cal. ອັດຕາຄ່າບໍລິການຄືນຄ່າບໍລິການເພີ່ມຂຶ້ນ 50 ເປີເຊັນ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2018. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຍົກເວັ້ນການຈ່າຍຜ່ອນ AB 97 ຫນຶ່ງສ່ວນຮ້ອຍແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ການບໍລິການດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສິດສະໜອງ ແລະເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບລະຫັດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຈ່າຍເງິນທັງໝົດຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນຈໍານວນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ອັບເດດອັດຕາແຜນຂອງລັດ/EPSDT
| ລະຫັດຂັ້ນຕອນ | ລາຍລະອຽດລະຫັດຂັ້ນຕອນ |
ອັດຕາຄ່າບໍລິການ Medi-Cal |
|---|---|---|
| G0156 | SVCS HH/HSPC AIDE, HH/HSPC ຕໍ່ 15 ນາທີ | $7.09 |
| G0162 | ຊໍານິຊໍານານ SVC RN MGT EVAL/ແຜນການຕໍ່ 15 ນາທີ | $17.04 |
| G0299 | ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ RN HH/HSPC ແຕ່ລະ 15 ນາທີ | $15.21 |
| G0300 | ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ LPN, HH/HSPC ຕໍ່ 15 ນາທີ | $11.03 |
| S9123 | ບ້ານການດູແລພະຍາບານ; RN ຕໍ່ HR | $47.91 |
| S9124 | ບ້ານການດູແລພະຍາບານ; LPN ຕໍ່ HR | $36.63 |
| T1002 | RN ບໍລິການເຖິງ 15 ນາທີ | $16.74 |
| T1003 | LPN/LVN SVCS ເຖິງ 15 ນາທີ | $12.13 |
| T1016 | ກໍລະນີ MNGMNT, ແຕ່ລະ 15 ນາທີ | $13.41 |
| T1026 | PED COMPR CARE PKG. ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ | $44.12 |
| Z5805 | EPSDT ແບ່ງປັນການພະຍາບານ(RN),INDVL NRS PROV | $52.70 |
| Z5807 | EPSDT ແບ່ງປັນການພະຍາບານ(LVN)INDVL NRS PROV | $40.29 |
ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດ SPA 18-037 ທີ່ໃຫ້ສິດອຳນາດໃນການສະໜອງອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການບໍລິການທີ່ມີສິດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຍົກເວັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍເງິນ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2018.
PDHC ບໍ່ແມ່ນປະເພດການບໍລິການ/ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນການບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ບ້ານ ແລະ ຊຸມຊົນ (HCBS) 1915(c). PDHC ເປັນພຽງແຕ່ປະເພດການບໍລິການ/ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຜນການຂອງລັດເທົ່ານັ້ນ.
1915(c) ການອັບເດດອັດຕາການຍົກເວັ້ນ HCBA
CMS ອະນຸມັດການຍົກເວັ້ນການບໍລິການບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ (HCBS) 1915(c) ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ອັບເດດອັດຕານີ້. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ມີໃຫ້ນຳໃຊ້ຜ່ານທາງເລືອກການຍົກເວັ້ນເຮືອນ ແລະຊຸມຊົນ (HCBA) ແລະ ການຈ່າຍເງິນມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2018. ຄາດວ່າຈະສືບຕໍ່ເຖິງເດືອນມິຖຸນາ 2021.
ລະຫັດຂັ້ນຕອນ/ຄຳອະທິບາຍການນຳໃຊ້ HCBS
S9122 ຜູ້ຊ່ວຍສຸຂະພາບໃນບ້ານ ຫຼື ຜູ້ຊ່ວຍພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ, ເຊິ່ງໃຫ້ການດູແລຢູ່ເຮືອນ; ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ການບໍລິການສ່ວນຕົວສ່ວນບຸກຄົນທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ຊ່ວຍສຸຂະພາບໃນບ້ານທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ (CHHA) ຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກໂດຍອົງການສຸຂະພາບໃນບ້ານ ແລະ ໄດ້ຮັບການຊີ້ນຳຈາກພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນ. ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ.
| ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ | ລະຫັດທີ່ຕ້ອງການເພີ່ມເຕີມ | ອັດຕາ |
|---|---|---|
| HHA (14) | ບໍ່ມີ |
28.35 |
| HHA (14) | TT | 31.19 |
S9123 ການດູແລພະຍາບານ, ຢູ່ໃນບ້ານ; ໂດຍພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນ, ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ (ການນໍາໃຊ້ການດູແລພະຍາບານທົ່ວໄປເທົ່ານັ້ນ, ບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ເມື່ອ CPT® ລະຫັດ 99500 – 99602 ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້). ການບໍລິການການພະຍາບານທີ່ມີຫນ້າທີ່ເອກະຊົນຂອງບຸກຄົນໂດຍພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນສໍາລັບການດູແລພະຍາບານສ່ວນບຸກຄົນແລະຮ່ວມກັນ.
| ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ | ລະຫັດທີ່ຕ້ອງການເພີ່ມເຕີມ | ອັດຕາ |
|---|---|---|
| HHA (14) | ບໍ່ມີ | 60.86 |
| HCBS RN (67) |
ບໍ່ມີ |
47.91 |
| HHA (14) | TT | 66.95 |
| HCBS RN (67) | TT | 52.70 |
S9124 ການດູແລພະຍາບານ, ຢູ່ໃນບ້ານ; ໂດຍພະຍາບານປະຕິບັດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ການບໍລິການການພະຍາບານທີ່ມີຫນ້າທີ່ເອກະຊົນຂອງບຸກຄົນໂດຍພະຍາບານວິຊາຊີບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ (LVN) ສໍາລັບການດູແລພະຍາບານສ່ວນບຸກຄົນແລະຮ່ວມກັນ.
| ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ | ລະຫັດທີ່ຕ້ອງການເພີ່ມເຕີມ | ອັດຕາ |
|---|---|---|
| HHA (14) | ບໍ່ມີ | 44.12 |
| HCBS LVN (67) | ບໍ່ມີ | 36.63 |
| HHA (14) | TT | 48.53 |
| HCBS LVN (67) | TT |
40.29 |