ຂໍ້ສະເຫນີແນະ 56 ການບໍລິການຢຸດການຖືພາການຊໍາລະເສີມ
ກັບໄປທີ່ ການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງ
ພາບລວມ
DHCS ໄດ້ອະນຸມັດ 10 ລ້ານໂດລາ (ທັງໝົດຂໍ້ສະເຫນີ 56), ເພື່ອຈ່າຍຄືນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜ່ານການຈ່າຍເງິນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການບໍລິການຢຸດການຖືພາທາງການແພດໃນທັງລະບົບການໃຫ້ການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal FFS ແລະ Medi-Cal.
ວິທີການ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສິດໃຫ້ບໍລິການ, ສາມາດຮຽກເກັບລະຫັດ CPT ຕໍ່ໄປນີ້ ແລະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນເພີ່ມເຕີມໃນຈໍານວນທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບລະບົບການຈັດສົ່ງ Medi-Cal FFS:
| ລະຫັດ CPT | ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນໃນຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal | Pro56 ຈໍານວນເງິນຈ່າຍເພີ່ມເຕີມ | ເງິນຄືນທັງໝົດບໍ່ໃຫ້ເກີນຈຳນວນ |
|---|---|---|---|
| 59840 | $250.85 | $149.15 | $400 |
| 59841 | $354.43 | $345.57 | $700 |
ສໍາລັບລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, DHCS ກໍາລັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ MCPs, ຫຼືຫນ່ວຍງານທີ່ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍແລະຜູ້ຮັບເຫມົາຍ່ອຍຂອງພວກເຂົາ, ຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢ່າງຫນ້ອຍອັດຕາສໍາລັບຄໍາທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນປະຈຸບັນ - ສະບັບທີ 4 (CPT-4) ລະຫັດ 59840 ໃນຈໍານວນ $400 ແລະ. ລະຫັດ CPT-4 59841 ໃນຈໍານວນ $700 ສໍາລັບການບໍລິການດັ່ງກ່າວ. ພັນທະການຈ່າຍເງິນນີ້ໃຊ້ກັບທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສັນຍາ ແລະບໍ່ມີສັນຍາ. DHCS ໄດ້ກວມເອົາຄວາມຕ້ອງການເງິນຄືນນີ້ໃນອັດຕາ capitation ທີ່ພັດທະນາສໍາລັບ MCPs.