ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ວິທີການອັດຕາການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ​​ 

ອັດຕາການໃຫ້ບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ​​ 

ອັບເດດເດືອນພຶດສະພາ 2026:​​  

ການອັບເດດອັດຕາລາຍງານຕາມຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກປີ 2026​​ 

ການອັບເດດອັດຕາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກຳລັງຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຢູ່ໃນປັດຈຸບັນ ເປັນຜົນມາຈາກການອັບເດດອັດຕາການກວດຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ບົດລາຍງານຕາມລຳດັບປີ 2026 ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2026.​​ 

ລະຫັດຂັ້ນຕອນ​​ 

ລາຍລະອຽດ​​ 

ກໍລະກົດ 1, 2026 ອັດຕາ​​ 

0134U​​ 

ທີ່ນີ້ PAN CA MRNA PNL 18 GEN​​ 

$748.39​​ 

0211U​​ 

ONC PAN-TUM DNA&RNA GNRJ SEQ​​ 

$8,455.00​​ 

0340U​​ 

ONC PAN CA ALYS MRD ພລາສມາ​​ 

$3,590.00​​ 

0345U​​ 

PSYC GENOM ALYS PNL 15 GEN​​ 

$1,336.09​​ 

0356U​​ 

ONC OROP/ANAL 17 DNA DDPCR​​ 

$1,800.00​​ 

0402U​​ 

NFCT AGT STI MULT AMP PRB TQ​​ 

$142.63​​ 

0421U​​ 

ONC CLRCT SCR SGL AMP 8 RNA​​ 

$508.87​​ 

0445U​​ 

ABETA42 & PTAU181 ECLIA CSF​​ 

$260.50​​ 

0455U​​ 

NFCT AGT STI MULT AMP PRB UR​​ 

$142.63​​ 

0459U​​ 

ABETA42 & TTAU ECLIA CSF​​ 

$260.50​​ 

0464U​​ 

ONC CLRCT SCR QRTSA DNA MRK​​ 

$591.92​​ 

0485U​​ 

ONC SOL TUM CFDNA&RNA NGS GM​​ 

$3,649.48​​ 

0487U​​ 

ONC SOL TUM CFCDNA TGSAP 84​​ 

$2,919.60​​ 

0514U​​ 

GI IBD IA QUAN DETER ADL LVL​​ 

$38.57​​ 

0515U​​ 

GI IBD IA QUAN DETER IFX LVL​​ 

$38.57​​ 

0523U​​ 

ONC SOLTUM DNA NGS SNV 22GEN​​ 

$1,352.09​​ 

0528U​​ 

LRT IAD 18BCT/8VIR&7ARG RNA​​ 

$634.84​​ 

0540U​​ 

TRNSPLJ MED QUAN DD-CFDNA​​ 

$2,753.25​​ 

0543U​​ 

ONC SOL TUM NGS DNA 517 GENS​​ 

$2,989.55​​ 

0563U​​ 

NFCT DS PTHGN-SNA 11VIR ແລະ 4BCT​​ 

$416.78​​ 

0564U​​ 

NFCT DS PTHGN-SNA 10VIR ແລະ 4BCT​​ 

$416.78​​ 

0580U​​ 

BBRGDRFERI ANTB DETC 24RPRTN​​ 

$17.21​​ 

0588U​​ 

NFCT DS BCT/VIR 32GENES MRNA​​ 

$760.00​​ 

0595U​​ 

NFCT DS TFP VCTRBRN ແລະ ZOONOTICS​​ 

$262.99​​ 

81425​​ 

ການວິເຄາະລຳດັບຈີໂນມ​​ 

$5,031.20​​ 

81426​​ 

ການວິເຄາະລຳດັບຈີໂນມ​​ 

$2,709.95​​ 

81427​​ 

ການປະເມີນຄືນໃໝ່ຂອງຈີໂນມ​​ 

$2,337.65​​ 

82233​​ 

ເບຕ້າ-ອາມີລອຍ 1-40 (ອາເບຕ້າ 40)​​ 

$128.92​​ 

82234​​ 

ເບຕ້າ-ອາມີລອຍ 1-42 (ອາເບຕ້າ 42)​​ 

$128.92​​ 

84393​​ 

TAU EA ທີ່ມີຟອສຟໍຣັດ​​ 

$128.92​​ 

84394​​ 

ທັງໝົດ Tau​​ 

$128.92​​ 

86581​​ 

STRPTCS PNEUM ANTB SEROT IA​​ 

$92.03​​ 

87183​​ 

SC STD CARBAPENEM RESIST GEN​​ 

$35.09​​ 

87494​​ 

ພະຍາດ CHLMY TRCH ແລະ NEISRA GONOR MULT​​ 

$70.18​​ 

87627​​ 

JT SPC PTHGN&RX RSIST GEN26+​​ 

$679.77​​ 

87812​​ 

SARSCOV2&INF ປະເພດ A&B ພ້ອມກັບສາຍຕາ​​ 

$74.48​​ 

G0567​​ 

ການກວດຫາເຊື້ອ HEP C​​ 

$35.09​​ 

ອັບເດດເດືອນສິງຫາ 2025:​​  

ການເກັບກຳຂໍ້ມູນປະຕິທິນຫ້ອງທົດລອງ ຫຼືຫ້ອງທົດລອງບໍລິການປີ 2024​​ 

ກຳນົດເວລາການຍື່ນສະເໜີຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ ຫຼືຫ້ອງທົດລອງແມ່ນຂະຫຍາຍໄປຮອດເດືອນສິງຫາ 31, 2025. ການບໍ່ສະໜອງຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການພາຍໃນ 30 ວັນເຮັດວຽກນັບຈາກເວລາທີ່ DHCS ຮ້ອງຂໍອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການລະງັບໂຄງການ Medi-Cal ຕາມ WIC Section 14105.22(a)(5)(G).​​  

ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2025:​​  

ການເກັບກຳຂໍ້ມູນປະຕິທິນຫ້ອງທົດລອງ ຫຼືຫ້ອງທົດລອງບໍລິການປີ 2024​​ 

ກຳນົດເວລາສົ່ງຂໍ້ມູນການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຂະຫຍາຍໄປຮອດວັນ 31 ກໍລະກົດ, 2025.​​ 

ອັບເດດເດືອນເມສາ 2025:​​  

ປະຕິທິນປີ 2024 ຫ້ອງທົດລອງທາງຄລີນິກ ຫຼື ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງການເກັບກຳຂໍ້ມູນຜູ້ສະໜອງຂໍ້ມູນ Webinar​​ 

DHCS ກໍາລັງເປັນເຈົ້າພາບການສໍານາຜ່ານທາງເວັບສອງອັນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນການເຮັດສໍາເລັດການສົ່ງຂໍ້ມູນການເກັບຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍປີ 2024 ຫຼືຫ້ອງທົດລອງ, ຮອດວັນທີ 30 ມິຖຸນາ, 2025.​​ 

ວັນທີແລະເວລາສໍາລັບສອງ webinars ມີດັ່ງນີ້:​​ 

  • ວັນອັງຄານ, 29 ເມສາ 2025, 13:00 PM PST​​ 
  • ວັນພຸດ, 28 ພຶດສະພາ 2025, 15:00 PST​​ 

ຖ້າ​ຫາກ​ທ່ານ​ມີ​ຄວາມ​ສົນ​ໃຈ​ໃນ​ການ​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ webinars ຂອງ​ພວກ​ເຮົາ​, ກະ​ລຸ​ນາ​ອີ​ເມ​ຂອງ​ພວກ​ເຮົາ​ທີ່ labcomments@dhcs.ca.gov​.​​ 

ອັບເດດເດືອນກຸມພາ 2025:​​ 

ປະຕິທິນປີ 2024 ຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ ຫຼື ການເກັບຂໍ້ມູນການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ​​  

ໃນຖານະເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການພັດທະນາອັດຕາເດືອນກໍລະກົດ 1, 2026, ຫ້ອງທົດລອງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະເພາະແມ່ນຕ້ອງການສົ່ງຂໍ້ມູນອັດຕາການຈ່າຍເງິນຂອງພາກສ່ວນທີສາມແລະຂໍ້ມູນການນໍາໃຊ້ສໍາລັບປີປະຕິທິນ 2024. ການສົ່ງຂໍ້ມູນຕ້ອງຖືກສົ່ງໄປໃຫ້ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2025. ລາຍ​ການ​ທີ່​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ຂ້າງ​ລຸ່ມ​ນີ້​ລະ​ບຸ​ລະ​ຫັດ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ່​ຂຶ້ນ​ກັບ​ການ​ລາຍ​ງານ​ແລະ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ໂດຍ​ຕົວ​ລະ​ບຸ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ແຫ່ງ​ຊາດ (NPI​) ຈ​ໍ​າ​ນວນ​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​ເພື່ອ​ສົ່ງ​ຂໍ້​ມູນ​:​​ 

ກະລຸນາເບິ່ງແບບຟອມ DHCS 6015 ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບການຢັ້ງຢືນ, ຄໍາແນະນໍາແລະແບບຟອມການຍື່ນສະເຫນີ:​​ 

Please submit completed attestation, submission forms, questions, or comments, to the DHCS Clinical Laboratory mailbox:  labcomments@dhcs.ca.gov.​​   

ອັບເດດເດືອນມີນາ 2024:​​ 

ກົມບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຄິດໄລ່ອັດຕາຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2023 ໂດຍປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ມາດຕາ 14105.22.​​ 

ໃນເດືອນພະຈິກ 8, 2023, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດ SPA 23-0019. ລະ​ຫັດ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ່​ມີ​ອັດ​ຕາ​ການ​ປັບ​ຕາມ SPA 23-0019 ແມ່ນ​ລະ​ບຸ​ໄວ້​ຂ້າງ​ລຸ່ມ​ນີ້​. ອັດຕາໃໝ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຄືນຫຼັງຈົນຮອດເດືອນກໍລະກົດ 1, 2023.​​ 

ລະຫັດຂັ້ນຕອນ​​ ລາຍລະອຽດລະຫັດ​​  ກໍລະກົດ 1, 2023 ອັດຕາ​​ 
80307​​ ການທົດສອບຢາ PRSMV CHEM ANLYZR​​              $43.50​​ 
86480​​ ວັດແທກພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງ TB​​               $43.39​​ 
87529​​ HSV DNA AMP PROBE​​                        $24.56​​ 
80074​​ ແຜງຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ​​                    $34.86​​ 
87522​​ ຕັບອັກເສບ C REVRS TRNSCRPJ​​               $31.51​​ 
87591​​ N.GONORRHOEAE DNA AMP PROB​​               $25.36​​ 
87491​​ CHYLMD TRACH DNA AMP PROBE​​               $25.59​​ 
82306​​ ວິຕາມິນ D 25 HYDROXY​​                     $20.72​​ 
84154​​ ກວດ​ສອບ PSA ຟຣີ​​                        $12.87​​ 
88313​​ ກຸ່ມ STAINS ພິເສດ 2​​                   $34.26​​ 
86147​​ CARDIOLIPIN ANTIBODY EA IG​​               $17.82​​ 
86800​​ ພູມຕ້ານທານ ThYROGlobulin, RIA​​              $11.14​​ 
83525​​ ວິເຄາະອິນຊູລິນ​​                         $8.00​​ 
86317​​ ຕົວແທນການຕິດເຊື້ອ IMMUNOASSAY​​             $10.49​​ 
84481​​ ທົດສອບຟຣີ (FT-3)​​                        $11.93​​ 
86255​​ ໜ້າຈໍຕ້ານເຊື້ອຟລູໂອເຣສເຊັນ​​              $8.63​​ 
87086​​ ນໍ້າປັດສະວະ/ອານານິຄົມນັບ​​               $5.65​​ 
87324​​ CLOSTRIDIUM AG IA​​                        $8.39​​ 
84436​​ ວິເຄາະ THYROXINE ທັງໝົດ​​                 $5.18​​ 
87177​​ OVA ແລະ Parasites SMERS​​                 $7.18​​ 
86592​​ ການທົດສອບພະຍາດ SYPHILIS QUAL​​              $3.18​​ 
87045​​ FECES CULTURE AEROBIC BACT​​               $7.85​​ 
87077​​ ວັດທະນະທໍາ Aerobic ກໍານົດ​​                 $6.65​​ 
87147​​ ປະເພດຂອງວັດທະນະທໍາ IMMUNOLOGIC​​                 $3.63​​ 
86141​​ ທາດໂປຼຕີນຈາກ C-REACTIVE HS​​                    $11.06​​ 
80053​​ *00 ແຜງເມຕາໂບລິກທີ່ສົມບູນ​​        $9.19​​ 
87186​​ ໄມໂຄຣບີ ໄມໂຄຣບີ​​                  $7.51​​ 

ອັບເດດເດືອນກຸມພາ 2022:​​ 

ປະຕິທິນປີ 2021 ການເກັບຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ ຫຼືບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ​​ 

ໃນຖານະເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການພັດທະນາອັດຕາເດືອນກໍລະກົດ 1, 2023 ຫ້ອງທົດລອງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບາງຢ່າງຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງອັດຕາການຈ່າຍເງິນຂອງບຸກຄົນທີສາມແລະຂໍ້ມູນການນໍາໃຊ້ສໍາລັບປີປະຕິທິນ 2021. ການສົ່ງຂໍ້ມູນຕ້ອງຖືກສົ່ງໄປໃຫ້ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2022. ລາຍ​ການ​ທີ່​ໄດ້​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ຂ້າງ​ລຸ່ມ​ນີ້​ລະ​ບຸ​ລະ​ຫັດ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ່​ຂຶ້ນ​ກັບ​ການ​ລາຍ​ງານ​ແລະ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ໂດຍ​ຕົວ​ລະ​ບຸ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ແຫ່ງ​ຊາດ (NPI​) ຈ​ໍ​າ​ນວນ​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​ເພື່ອ​ສົ່ງ​ຂໍ້​ມູນ​:​​ 

ກະລຸນາເບິ່ງ DHCS Form 6015 ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາແລະແບບຟອມການຍື່ນສະເຫນີ:​​ 

ແບບຟອມ DHCS 6015​​ 

Please submit completed submission forms, questions, or comments, to the DHCS Clinical Laboratory mailbox: labcomments@dhcs.ca.gov​​ 

ຄວາມເປັນມາ​​ 

ອີງຕາມຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍງົບປະມານຂອງສະພາແຫ່ງຊາດ (AB) 1494 (ຄະນະກຳມະການງົບປະມານ), DHCS ຕ້ອງ:
ພັດທະນາວິທີການກຳນົດອັດຕາໃໝ່ສຳລັບຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ຫຼື ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງໂດຍອີງໃສ່ຄ່າສະເລ່ຍຂອງລາຄາຕໍ່າສຸດທີ່ຜູ້ຈ່າຍເງິນພາກສ່ວນທີສາມອື່ນໆຈ່າຍສຳລັບການບໍລິການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2015, ວິທີການຄິດໄລ່ອັດຕາໃໝ່ຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດພາຍໃຕ້ SPA 15-015 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. 
ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍເງິນ 10 ເປີເຊັນ, ບໍ່ລວມເອົາການບໍລິການພາຍໃຕ້ໂຄງການວາງແຜນຄອບຄົວ, ການເຂົ້າເຖິງ, ການດູແລ ແລະ ການປິ່ນປົວ (FPACT) ແລະ ການບໍລິການໂຮງໝໍນອກ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2012 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 30, 2015, ສຳລັບຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງຈົນກວ່າວິທີການກຳນົດອັດຕາໃໝ່ຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກສູນບໍລິການ Medicaid ແລະ Medicare (CMS).
ການຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍເງິນ 10 ເປີເຊັນແມ່ນຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດພາຍໃຕ້ SPA 12-028 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.​​  

ຕາມກົດລະບຽບ, ການຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍເງິນ AB 97 ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ກັບວິທີການຊໍາລະໃຫມ່.​​ 

ຂະບວນການເກັບກຳຂໍ້ມູນ​​ 

DHCS ໄດ້ດໍາເນີນຂະບວນການທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສໍາຄັນເພື່ອພັດທະນາເຄື່ອງມືເກັບກໍາຂໍ້ມູນເພື່ອນໍາໃຊ້ສໍາລັບການພັດທະນາວິທີການໃຫມ່ແລະກໍານົດອັດຕາໃຫມ່ພາຍໃຕ້ວິທີການດັ່ງກ່າວ.​​    

ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2012, DHCS ໄດ້ດຳເນີນກອງປະຊຸມກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອພັດທະນາວິທີການເກັບກຳຂໍ້ມູນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການປະຕິບັດງານ ແລະ ສອດຄ່ອງກັບຈຸດປະສົງຂອງກົດໝາຍ.

DHCS ໄດ້ຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວ ແລະ ການນຳໃຊ້ຂອງພາກສ່ວນທີສາມຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຈຳກັດການນຳໃຊ້ຂໍ້ມູນໃຫ້ຢູ່ໃນລະຫັດທີ່ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂສອງຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການຮຽກຮ້ອງຄ່າປິ່ນປົວ Medi-Cal ທີ່ຈ່າຍແລ້ວຂອງປີກ່ອນ:​​ 

  • Medi-Cal ປະລິມານການຮຽກຮ້ອງທີ່ຈ່າຍເທົ່າກັບ ຫຼືຫຼາຍກວ່າ 1,000​​ 
  • ຈໍານວນທັງໝົດທີ່ຈ່າຍ Medi-Cal ເທົ່າກັບ ຫຼືຫຼາຍກວ່າ $500,000​​   

 ເກນການເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງການເພື່ອສົ່ງຂໍ້ມູນການນຳໃຊ້ແມ່ນ:​​ 

  • Medi-Cal ປະລິມານການຮຽກຮ້ອງທີ່ຈ່າຍເທົ່າກັບ ຫຼືຫຼາຍກວ່າ 5,000​​ 
  • ຈໍານວນທັງໝົດທີ່ຈ່າຍ Medi-Cal ເທົ່າກັບ ຫຼືຫຼາຍກວ່າ $100,000​​  

Rate Methodology​​ 

ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼືຫ້ອງທົດລອງຈະຕ້ອງບໍ່ເກີນຕ່ໍາສຸດຂອງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

ຈຳນວນເງິນທີ່ຮຽກເກັບ,
ຄ່າທຳນຽມຕໍ່ສາທາລະນະຊົນ
ອັດຕາທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal ສຳລັບປີງົບປະມານຂອງລັດປັດຈຸບັນ, ເຊິ່ງຈະເປັນອັດຕາຕໍ່າສຸດໃນບັນດາຕໍ່ໄປນີ້:
ອັດຕາທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal ມາຮອດວັນທີ 30 ມິຖຸນາ ຂອງປີງົບປະມານຂອງລັດທີ່ຜ່ານມາ; ຫຼື
100 ເປີເຊັນຂອງເງິນອຸດໜູນສູງສຸດຕໍ່າສຸດທີ່ກຳນົດໂດຍຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການແພດຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມແພດ Medicare ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ ຂອງປີງົບປະມານຂອງລັດທີ່ຜ່ານມາ ສຳລັບການບໍລິການດຽວກັນ ຫຼື ຄ້າຍຄືກັນ.​​ 

4. ເລີ່ມແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2023, ແລະທຸກໆສາມປີຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອັດຕາສະເລ່ຍຂອງປະລິມານຕໍ່າສຸດທີ່ຜູ້ຈ່າຍເງິນພາກສ່ວນທີສາມຈ່າຍຄ່າບໍລິການດຽວກັນ ຫຼືຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 70 ເປີເຊັນຂອງອັດຕາຄ່າຫ້ອງທົດລອງຂອງ Medicare ແລະອັດຕາແພດ Medicare ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນຂອງປີງົບປະມານຂອງລັດກ່ອນໜ້ານີ້.​​ 

Triennially, DHCS utilizes the data collected to develop the clinical laboratory reimbursement rates. The following represents the steps taken in the determination of the average of the lowest rate.​​   

  • DHCS ຄິດໄລ່ຄ່າສະເລ່ຍຂອງນໍ້າໜັກຂອງຈໍານວນທີ່ຕໍ່າສຸດທີ່ຜູ້ຈ່າຍເງິນອື່ນຈ່າຍໃຫ້ກັບຫ້ອງທົດລອງ ຫຼືບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທີ່ຄືກັນ ຫຼືຄ້າຍຄືກັນໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
  • ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ outliers ໃນຂໍ້ມູນຜູ້ຈ່າຍເງິນພາກສ່ວນທີສາມ, ສໍາລັບລະຫັດທີ່ມີອັດຕາຕະຫຼາດສະເລ່ຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ 30% ຕ່ໍາກວ່າອັດຕາ Medicare ໃນປັດຈຸບັນ, DHCS ໄດ້ປະຕິບັດ backstop ເພື່ອກໍານົດອັດຕາທີ່ບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ 70% ຂອງ Medicare. .​​ 
  • ວິທີການດັ່ງກ່າວຖືກນຳໃຊ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນກັບແຕ່ລະລະຫັດທີ່ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂ, ຍົກເວັ້ນລະຫັດທີ່ບໍ່ມີການສົ່ງຂໍ້ມູນອັດຕາ ແລະ/ຫຼື ການນຳໃຊ້ຂອງພາກສ່ວນທີສາມ, ຫຼື ຖ້າການບໍລິການພາຍໃຕ້ລະຫັດນັ້ນຖືກປິດ ຫຼື ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ອີກຕໍ່ໄປ.​​ 

ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ກຳນົດຂອງບົດບັນຍັດຂອງກົດໝາຍຍັງສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງ, DHCS ຈະເກັບກຳຂໍ້ມູນອັດຕາການຈ່າຍ ແລະ ການນຳໃຊ້ຂອງພາກສ່ວນທີສາມທຸກໆສາມປີ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2019, ຈາກຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ. ເລີ່ມແຕ່ 1 ກໍລະກົດ, 2020, ແລະທຸກໆສາມປີຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອັດຕາຕ້ອງໄດ້ຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຂອງປີກ່ອນ ແລະການນຳໃຊ້ວິທີການດັ່ງກ່າວຈະຖືກຈຳກັດຕໍ່ລະຫັດທີ່ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂໃດໜຶ່ງໃນສອງຢ່າງນີ້. DHCS ຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາຂອບເຂດ ແລະ ວິທີການ ແລະ ດຳເນີນການປ່ຽນແປງຕາມຄວາມຈຳເປັນເພື່ອປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ, ຂໍ້ກຳນົດການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ພິຈາລະນາບັນຫາການດຳເນີນງານ ຫຼື ໂຄງການອື່ນໆ.​​ 

ຕິດຕໍ່ DHCS​​ 

ຄຳຖາມ ຫຼືຄຳເຫັນສາມາດສົ່ງໄປທີ່ຫ້ອງທົດລອງຄລີນິກຂອງ DHCS: labcomments@dhcs.ca.gov.​​   

ນິຕິກຳ​​