ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຂຶ້ນກັບຊຸມຊົນ, ອຳນາດການປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ, ແລະຂໍ້ມູນການສະໝັກຄະນະກຳມາທິການເດັກ ແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້
ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ (CBOs) ທີ່ສະຫນອງພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHW), ການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ (AP), ຄວາມຍຸຕິທໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ (JI), ຫຼືການບໍລິການການປິ່ນປົວສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ແລະອໍານາດການປົກສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນ (LHJs) ແລະຄະນະກໍາມະເດັກແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້ທີ່ໃຫ້ບໍລິການ CHW ຫຼື AP ອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາການລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ໂດຍການສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກອອນໄລ ນ໌ແລະ ອີເລັກໂທຣນິກ. ປະຕູການລົງທະບຽນ, ພ້ອມກັບເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນທັງຫມົດ. ເມື່ອສະໝັກຜ່ານ PAVE, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄະນະກໍາມະການເດັກ ແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້ອາດຈະເລືອກ LHJ ຈາກເມນູເລື່ອນລົງ.
ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການ Medi-Cal
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CBO ຕ້ອງເປັນອົງກອນບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລຂອງລັດ ຫຼືເອກະຊົນທີ່ມີສະຖານະ 501(c)(3) ຫຼືເປັນອົງກອນທີ່ສະໜັບສະໜຸນທາງການເງິນຂອງ 501(c)(3) ອົງກອນທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LHJ ຕ້ອງເປັນພະແນກສາທາລະນະສຸກທ້ອງຖິ່ນຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນລະຫັດສຸຂະພາບ ແລະຄວາມປອດໄພ ມາດຕາ 101185. ຄະນະກຳມາທິການເດັກ ແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້ຈະຕ້ອງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຕາມ H&S Code Section 130100 ແລະ ຕໍ່ໄປ.
CBO ຕ້ອງໃຫ້ບໍລິການພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ, ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ, ການບໍລິການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ ຫຼື ການບໍລິການໂຣກອອທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິ ເພື່ອລົງທະບຽນໃນ PAVE. ບັນດາ CBO ທີ່ໃຫ້ບໍລິການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກດ້ານການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ບໍ່ໄດ້ສະເໜີການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້, ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີເສັ້ນທາງໃນການລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal Fee-For-Service ໂດຍໃຊ້ PAVE. ນອກຈາກນັ້ນ, CBO ຜູ້ທີ່ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຄິດຄ່າບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ບໍລິການ CHW, APS, JI ຫຼື QAS ບໍ່ມີເສັ້ນທາງຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal ແລະ ບໍ່ມີສິດລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ PAVE.
ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງແຈ້ງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານກົດລະບຽບທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ “ຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດສຳລັບອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ເຂດອຳນາດດ້ານສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ ຄະນະກຳມະການເດັກ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂດ (ໄດ້ຮັບການດັດແກ້ໃນວັນ 5 ພຶດສະພາ, 2025 ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CBO ທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ).” ນອກຈາກນີ້, ແຈ້ງການສະບັບນີ້ບໍ່ໄດ້ທົດແທນ ຫຼື ລົບລ້າງຂໍ້ກຳນົດການລົງທະບຽນອື່ນໆທັງໝົດທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນມາດຕາ 14043.26 ຂອງກົດໝາຍ W&I.
ຜູ້ສະໝັກທັງໝົດຕ້ອງຕອບສະໜອງໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການ ແລະມາດຕະຖານການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃນປະຈຸບັນ ພ້ອມກັບຂໍ້ກໍານົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຂ່າວທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມາດຕະຖານການລົງທະບຽນ Medi-Cal ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ສະໝັກປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ ແລະ ພິທີການທັງໝົດຂອງລັດ ແລະ ທ້ອງຖິ່ນ ຕາມກົດລະບຽບຂອງ California Code (CCR), ຫົວຂໍ້ 22, ພາກທີ 51000.30(e) ແລະ 51000.60(c).
ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ
ຮວບຮວມເອກະສານທີ່ຕ້ອງການທີ່ມີລາຍຊື່ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເພື່ອອັບໂຫລດພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ PAVE ໃນຂະນະທີ່ທ່ານເຮັດສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PAVE ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາກວດສອບວ່າເອກະສານທີ່ອັບໂຫລດນັ້ນຖືກຕ້ອງແລ້ວ.
- ໝາຍເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງຂອງລັດຖະບານກາງ (FEIN) ຫຼືການຢັ້ງຢືນໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ເສຍພາສີສ່ວນບຸກຄົນ (ITIN), ຖ້າໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມບໍ່ຖືກໃຊ້, ໂດຍການສົ່ງເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ (IRS) ໃນປະຈຸບັນ. ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງດຽວປະກອບມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ການສົ່ງຄືນພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS 8109-C (ຄູປອງເງິນຝາກ), ຫຼືແບບຟອມ IN SS-4 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ສະເພາະການຢືນຢັນ/ການມອບໝາຍຢ່າງເປັນທາງການ). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS; ແລະຜູ້ສະຫມັກ / ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືເຈົ້າຫນ້າທີ່ຂອງນິຕິບຸກຄົນທີ່ມີລາຍຊື່ຢູ່ໃນເອກະສານ IRS. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ IRS ໂທຫາພວກເຂົາທີ່ (800) 829-4933.
- Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must match the business name and business address on all local licenses and permits. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties website and click on the “California’s Counties” link, and select “County Websites & Profile Information.”
- 501(c)(3) ເອກະສານ ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CBO ທີ່ມີສະຖານະ 501(c)(3). CBO ທີ່ເປັນນິຕິບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການເງິນຂອງ 501(c)(3) ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລຕ້ອງສະຫນອງຈົດຫມາຍຈາກຫນ່ວຍງານຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຢັ້ງຢືນການຈັດລະບຽບແລະສະຖານະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຫຼັກຖານສະແດງຂອງ 501(c)(3) ສະຖານະພາບສໍາລັບການ. ໜ່ວຍງານທີ່ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນ. ຈົດໝາຍສະບັບນີ້ຕ້ອງຢູ່ໃນຫົວຈົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໜັບສະໜຸນ.
- ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ (ທຸລະກິດ, ທົ່ວໄປ, ຫຼືຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ສົມບູນແບບ, ຫຼືການປະກັນໄພສະຖານທີ່ຫ້ອງການ) ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງແລະຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ປະຈໍາປີຂອງ $ 300,000. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ລວມທັງໝາຍເລກຊຸດຖ້າມີ, ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນໃນໃບຮັບຮອງປະກັນໄພ ຫຼື ໃບປະກາດ.
- ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄ່າຈ້າງແຮງງານ ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍກົດໝາຍຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານມີພະນັກງານໜຶ່ງຄົນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການເປັນຜູ້ປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ແລະວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ຖ້າບໍ່ມີການປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນຢູ່ໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ.
- ເຊັນສັນຍາເຊົ່າ, ຖ້າສະຖານທີ່ທຸລະກິດບໍ່ແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເຊົ່າໃນສັນຍາເຊົ່າ. ສໍາລັບ CBOs, ການກວດສອບລາຍລັກອັກສອນອາດຈະໄດ້ຮັບການສະຫນອງຈາກເຈົ້າຂອງຊ່ອງວ່າພື້ນທີ່ໄດ້ຖືກບໍລິຈາກເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການດໍາເນີນງານ CBO ໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
- ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ສືບທອດກັບສັນຍາຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ ແລະຫຼາຍຂໍ້ (DHCS 6217), ຖ້າມີ.
PAVE ຊັບພະຍາກອນ
- ການລົງທະບຽນສໍາລັບ CBOs, LHJs, ແລະຄະນະກໍາມະການເດັກແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້ໂດຍໃຊ້ PAVE (ອັບເດດເປັນເດືອນພະຈິກ 2024)
- CBO ແລະ LHJ ການຟັງຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ (11/17/2023)
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ
- Medi-Cal Provider Enrollment for QAS Provider Organizations, QAS Individuals, and CBOs Offering Behavioral Health Treatment Services – Frequently Asked Questions
- ລາຍການກວດສອບ CBO
PAVE Portal
ສືບຕໍ່ໄປຫາປະຕູ PAVE .