“Crossover Only” providers, by definition, must meet two required conditions. The first condition is that they are enrolled in Medicare and they are not enrolled in Medi-Cal. The second condition is that they have provided a service to a dual-eligible member and are seeking approval for reimbursement of that service.​​ 

ສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງເທົ່າແມ່ນສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍທັງ Medicare (ບໍ່ວ່າຈະເປັນ Medicare Part A, Part B ຫຼືທັງສອງ) ແລະ Medi-Cal. ໂດຍປົກກະຕິ, ການຮຽກຮ້ອງສໍາລັບການບໍລິການທີ່ໃຫ້ກັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງເທົ່າແມ່ນດໍາເນີນການໂດຍ Medicare ທໍາອິດ ແລະຈາກນັ້ນຖືກສົ່ງຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປຫາ Medi-Cal Fee-for-Service (FFS). ລະບົບການຈ່າຍເງິນ FFS ຂອງ Medi-Cal ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຈ່າຍຄືນຈໍານວນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງຈໍານວນການຮຽກຮ້ອງທີ່ຍັງເຫຼືອ.​​ 

ສໍາລັບສະມາຊິກຄ່າບໍລິການຂອງ Medi-Cal (ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ), ແພດອາດຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ໄດ້ຮັບເງິນຄືນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ “Crossover ເທົ່ານັ້ນ” ຜ່ານ DHCS PAVE Provider Portal.​​ 

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ມີຂະບວນການຂອງຕົນເອງສຳລັບການຂໍຂໍ້ມູນແພດເພື່ອຈ່າຍຄ່າແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງບໍ່ຄວນສົ່ງແບບຟອມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ "Crossover ເທົ່ານັ້ນ" ຜ່ານປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS PAVE. ແທນທີ່ຈະ, ຕິດຕໍ່ກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີການຈ່າຍເງິນຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ crossover ເທົ່ານັ້ນ.​​