ຂໍ້ມູນການສະໝັກແພດ
Doctors of Medicine are required to submit their individual and/or group applications via PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment). If you are submitting a group application, please ensure you also submit at least two rendering applications in PAVE in order to form your group.
ແພດຫມໍ, ທ່ານຫມໍຂອງ osteopathy, ຜູ້ຊ່ວຍແພດແລະພະຍາບານປະຕິບັດການອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັນໃນກຸ່ມທາງການແພດເພື່ອຈຸດປະສົງການລົງທະບຽນ; anesthetists ພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນອາດຈະລົງທະບຽນໃນກຸ່ມແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການສລົບ; ແພດຜະດຸງຄັນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ແລະ ພະຍາບານຜະດຸງຄັນທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນອາດຈະລົງທະບຽນຢູ່ໃນກຸ່ມແພດທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານสูติ.
ຖ້າການປະຕິບັດທາງການແພດຂອງທ່ານຢູ່ໃນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍໂຮງຫມໍປິ່ນປົວສ້ວຍແຫຼມທົ່ວໄປ, ໂຮງຫມໍປິ່ນປົວສ້ວຍແຫຼມທົ່ວໄປໃນເຂດຊົນນະບົດ, ຫຼືໂຮງຫມໍຈິດຕະສາດສ້ວຍແຫຼມ, ເບິ່ງຄໍາແນະນໍາພາຍໃຕ້ການແພດທີ່ໂຮງຫມໍ.
Physicians who are board-certified in Clinical Genetics may apply for, and receive, a separate category of service (COS) for reimbursement for genetic services. In order to add this category of service, please submit a Medi-Cal Supplemental Changes Form (DHCS 6209) to DHCS PED as this cannot be completed in PAVE.
ໃບອະນຸຍາດ
ກ່ອນທີ່ຈະສະໝັກກັບ Medi-Cal, ທໍາອິດໃຫ້ກວດເບິ່ງ ຄະນະກໍາມະການການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຈົ້າຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂການອອກໃບອະນຸຍາດ.
ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ
ຕໍ່ໄປ, ລວບລວມເອກະສານທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເພື່ອອັບໂຫລດພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ PAVE ໃນຂະນະທີ່ທ່ານເຮັດສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PAVE ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາກວດສອບວ່າເອກະສານທີ່ອັບໂຫລດນັ້ນຖືກຕ້ອງແລ້ວ.
-
ໃບອະນຸຍາດທາງການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໃນປະຈຸບັນ ຂອງຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ກະລຸນາໃສ່ໃບອານຸຍາດຢາສລົບ, ໃບອານຸຍາດ Sedation ສະຕິ ແລະ/ຫຼື ໃບຢັ້ງຢືນ DEA, ຖ້າມີ.
-
ໃບຂັບຂີ່ຫຼືບັດປະຈໍາຕົວທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍລັດ (ອອກໃຫ້ພາຍໃນ 50 ສະຫະລັດຫຼືເມືອງຂອງ Columbia) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືຜູ້ທີ່ລົງນາມໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ມີອໍານາດຜູກມັດຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ລາຍເຊັນຕ້ອງເປັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນບໍລິສັດ, ໜ່ວຍງານຂອງລັດຖະບານ ຫຼືອົງການທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາມປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈະຖືກລົງນາມໂດຍບຸກຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງເອກະສານທີ່ລະບຸສິດອໍານາດຂອງຜູ້ລົງນາມໃນການຜູກມັດທາງກົດຫມາຍຂອງບໍລິສັດຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລຫຼືເປັນຕົວແທນຂອງຫນ່ວຍງານຂອງລັດຖະບານ.
-
ໝາຍເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງຂອງລັດຖະບານກາງ (FEIN) ຫຼືການຢັ້ງຢືນໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ເສຍພາສີສ່ວນບຸກຄົນ (ITIN), ຖ້າໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມບໍ່ຖືກໃຊ້, ໂດຍການສົ່ງເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ (IRS) ໃນປະຈຸບັນ. ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງດຽວປະກອບມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ການສົ່ງຄືນພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS 8109-C (ຄູປອງເງິນຝາກ), ຫຼືແບບຟອມ IN SS-4 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ສະເພາະການຢືນຢັນ/ການມອບໝາຍຢ່າງເປັນທາງການ). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS; ແລະຜູ້ສະຫມັກ / ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືເຈົ້າຫນ້າທີ່ຂອງນິຕິບຸກຄົນທີ່ມີລາຍຊື່ຢູ່ໃນເອກະສານ IRS. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາກວດສອບກັບ IRS ຫຼືໂທຫາພວກເຂົາຢູ່ທີ່ (800) 829-4933.
-
ການປັບປຸງຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ (CLIA) ໃບຢັ້ງຢືນ (ຫນ້າທັງຫມົດ), ເຫມາະສົມກັບລະດັບຂອງການທົດສອບທີ່ດໍາເນີນ, ຖ້າມີການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid
-
ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນໃບສະໝັກ, ໃບຢັ້ງຢືນ CLIA, ແລະໃບອະນຸຍາດ/ການລົງທະບຽນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງລັດຈະຕ້ອງກົງກັນແທ້.
-
ໃບອະນຸຍາດຫ້ອງທົດລອງລັດ / ການຈົດທະບຽນ, ຫຼືການຢັ້ງຢືນການຍົກເວັ້ນຈາກໃບອະນຸຍາດ / ການຈົດທະບຽນ, ຖ້າຫາກວ່າການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໄດ້ຮັບການ. ໂທຫາຫ້ອງການບໍລິການພາກສະຫນາມຫ້ອງທົດລອງທີ່ (510) 620-3800 ເພື່ອກໍານົດວ່າຮູບແບບສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະສົ່ງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດາວນ໌ໂຫລດ ແບບຟອມ ເຫຼົ່ານີ້ .
-
ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນ, ໃບຢັ້ງຢືນ CLIA, ແລະໃບອະນຸຍາດ/ການລົງທະບຽນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງລັດ (ຫຼືການຍົກເວັ້ນ) ຕ້ອງກົງກັນແທ້.
-
Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must exactly match the business name and business address on all local licenses and permits. If a business license/permit is not required, please submit a written statement from your local city/county indicating that your business does not require any license or permit. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties select the “California’s Counties” link, then select “County Web Sites.”
-
ໃບອະນຸຍາດຊື່ສົມມຸດ (FNP) ທີ່ອອກໂດຍຄະນະກຳມະການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າໃຊ້ຊື່ສົມມຸດສຳລັບການປະຕິບັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໂດຍຄະນະກຳມະການ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກ, ໃບອະນຸຍາດ/ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ, ແລະ FNP ຕ້ອງກົງກັນທຸກປະການ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າໄປທີ່ ຄະນະກຳມະການທາງການແພດ ແລະ ຄລິກທີ່ແຖບ “ຜູ້ຮັບໃບອະນຸຍາດ”, ຈາກນັ້ນຄລິກທີ່ລິ້ງ “ໃບອະນຸຍາດຊື່ສົມມຸດ”.
-
ໃບອະນຸຍາດຂອງຜູ້ຂາຍອອກໃຫ້ໂດຍຄະນະກໍາມະການສະເຫມີພາບລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າມີ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດໃນໃບອະນຸຍາດຂອງຜູ້ຂາຍ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ໄປຢ້ຽມຢາມ ຄະນະກໍາມະການສະເຫມີພາບ ຫຼືໂທຫາເຂົາເຈົ້າທີ່ (916) 445-6362.
-
ຂໍ້ຕົກລົງການເປັນຫຸ້ນສ່ວນປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານເປັນຫຸ້ນສ່ວນ. ຄວາມລ່າຊ້າໃນການປະມວນຜົນອາດຈະຖືກຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການລະບຸວ່ານິຕິບຸກຄົນເປັນຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ ຫຼື ຫຸ້ນສ່ວນຈຳກັດ ແລະ ຍັງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
-
a) ສໍາລັບຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ; ຫຼື
-
b) ສໍາລັບຫຸ້ນສ່ວນຈໍາກັດ, ຂໍ້ມູນການກໍານົດຄູ່ຮ່ວມງານທົ່ວໄປ, ແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ.
-
To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
-
ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານເປັນບໍລິສັດ, ການຊັກຊ້າໃນການດຳເນີນການສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການແນບສຳເນົາຂອງ ມາດຕາການຈົດທະບຽນ ບໍລິສັດທີ່ຍື່ນຈາກເລຂາທິການລັດ, ພ້ອມທັງລາຍຊື່ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງຜູ້ອຳນວຍການ ແລະ ເຈົ້າໜ້າທີ່, ພ້ອມດ້ວຍອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງ ແລະ ສ່ວນແບ່ງການຄວບຄຸມສຳລັບແຕ່ລະຄົນ. ເພື່ອກວດສອບ ຫຼື ປ່ຽນຊື່ ຫຼື ສະຖານະພາບຂອງບໍລິສັດຂອງທ່ານ, ຫຼື ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເລຂາທິການລັດ California Business ແລະ ຄລິກທີ່ລິ້ງ “California Business Search” ຫຼື ລິ້ງອື່ນໆທີ່ເໝາະສົມ.
-
ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ (ທຸລະກິດ, ທົ່ວໄປ, ຫຼືຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ສົມບູນແບບ, ຫຼືການປະກັນໄພສະຖານທີ່ຫ້ອງການ) ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງແລະຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ປະຈໍາປີຂອງ $ 300,000. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ລວມທັງໝາຍເລກຊຸດຖ້າມີ, ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນໃນໃບຮັບຮອງປະກັນໄພ ຫຼື ໃບປະກາດ. ** ຖ້າທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຢູ່ໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນສະຖານທີ່ສຸຂະພາບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫ້ບໍລິການທັງຫມົດພາຍໃນສະຖານທີ່ສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດນີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການໄດ້ຮັບການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ. ຖ້າການບໍລິການຖືກສະແດງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສຸຂະພາບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ, ກະລຸນາລະບຸລາຍຊື່ຂອງສະຖານທີ່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດທັງຫມົດ.
-
ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກ່ວາ $100,000 ຕໍ່ການຮ້ອງຂໍແລະຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ປະຈໍາປີ $300,000. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ດັ່ງທີ່ມັນປາກົດຢູ່ໃນໃບອະນຸຍາດທາງການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຍັງຕ້ອງສະແດງຢູ່ໃນການກວດສອບການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ.
-
ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄ່າຈ້າງແຮງງານ ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍກົດໝາຍຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານມີພະນັກງານໜຶ່ງຄົນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ແລະວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ຖ້າບໍ່ມີການປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ.
-
ເຊັນສັນຍາເຊົ່າ, ຖ້າສະຖານທີ່ທຸລະກິດບໍ່ແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເຊົ່າໃນສັນຍາເຊົ່າ.
-
ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ສືບທອດກັບສັນຍາຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ ແລະຫຼາຍຂໍ້ (DHCS 6217), ຖ້າມີ.
-
ຖ້າທ່ານກຳລັງລົງທະບຽນເປັນ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຄລີນິກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງການ, ກະລຸນາຮັບປະກັນວ່າທ່ານຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການການລົງທະບຽນສະເພາະອື່ນໆ ແລະ ສົ່ງເອກະສານເພີ່ມເຕີມທັງໝົດທີ່ຕ້ອງການ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal ແລະຄລິກທີ່ລິ້ງ “ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ”, ແລະຈາກນັ້ນ “ກົດໝາຍ, ລະບຽບການ ແລະ ແຈ້ງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.”
PAVE Portal
Proceed to the PAVE portal.