Doula Providers – Hospitals​​ 

ກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ doula ທັງໃນລະບົບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ລະບົບການໃຫ້ບໍລິການແບບຄິດຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ. ການບໍລິການປະກອບມີການສະໜັບສະໜູນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ ສຳລັບການໄປພົບແພດກ່ອນຄອດ ແລະ ຫຼັງຄອດ, ແລະ ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ການຫຼຸລູກ, ແລະ ການເອົາລູກອອກ.​​ 

1. ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນໂຮງໝໍມີສິດທີ່ຈະມີຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມຕາມທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກບໍ, ແລະມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ພາຍໃຕ້ການນຳໃຊ້​​  ລັດ​​  ແລະ​​  ລັດ​ຖະ​ບານ​ກາງ​​  ໂດຍການຊີ້ນຳ, ສະມາຊິກມີສິດທີ່ຈະຕ້ອນຮັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມທີ່ເຂົາເຈົ້າກຳນົດໃຫ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຮງໝໍອາດຈະຕ້ອງສ້າງຂໍ້ຈຳກັດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທາງດ້ານຄລີນິກ ຫຼື ຂໍ້ຈຳກັດກ່ຽວກັບສິດທິດັ່ງກ່າວ. ຕົວຢ່າງ:​​ 

• ໂຮງໝໍຈະພິຈາລະນາຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນແບບແຕ່ລະກໍລະນີ, ວ່າການມີຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມສະເພາະໃດໜຶ່ງຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ/ຫຼື ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ, ພະນັກງານ ຫຼື ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມຄົນອື່ນໆ ຫຼື ຈະລົບກວນການດຳເນີນງານຂອງສະຖານທີ່ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຊັ່ນວ່າ ຖ້າຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເຈັບປ່ວຍ ຫຼື ບໍ່ສະດວກ (ເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ), ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມກຳລັງ ຫຼື ຈະລົບກວນການດຳເນີນງານຂອງໂຮງໝໍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ເຊັ່ນ: ຫ້ອງຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍ), ຫຼື ຄົນເຈັບຊີ້ບອກວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມຢູ່ນຳ.​​ 
• ນະໂຍບາຍການໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງຫນ່ວຍງານ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ນະໂຍບາຍແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບຫນ່ວຍບໍລິການການດູແລແບບສຸມຫຼືສໍາລັບສວນກ້າເດັກເກີດໃຫມ່.​​ 

2. “ການຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບ” ພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບຂອງສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS) ສຳລັບໂຮງໝໍແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ຄົນເຈັບມີສິດທີ່ຈະຕ້ອນຮັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມທີ່ຄົນເຈັບກຳນົດໄວ້. ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່, ຄູ່ສົມລົດ ຫຼື ຄູ່ຮ່ວມຊີວິດ (ລວມທັງຄູ່ສົມລົດເພດດຽວກັນ ຫຼື ຄູ່ຮ່ວມຊີວິດ), ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຄົນອື່ນ ຫຼື ໝູ່ເພື່ອນ. ຕົວຢ່າງເພີ່ມເຕີມອາດຈະປະກອບມີສະມາຊິກຂອງນັກບວດ, ນັກບວດ, ນັກເທດ, ຫຼື ຜູ້ນໍາທາງສາສະໜາ. ສະຖານທີ່ຕ່າງໆທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບການຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບຂອງ CMS ຕ້ອງຮັບປະກັນວ່ານະໂຍບາຍຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີການຈຳແນກໂດຍອີງໃສ່ເຊື້ອຊາດ, ສີຜິວ, ຕົ້ນກຳເນີດແຫ່ງຊາດ, ສາສະໜາ, ເພດ, ເອກະລັກທາງເພດ, ຄວາມມັກທາງເພດ ຫຼື ຄວາມພິການ. ຄົນເຈັບຍັງມີສິດທີ່ຈະຖອນ ຫຼື ປະຕິເສດການຍິນຍອມຕໍ່ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມດັ່ງກ່າວໄດ້ທຸກເວລາ. ສິດທິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງພາຍໃຕ້ລະບຽບຂອງ CMS ທີ່ລະຫັດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ (CFR) ມາດຕາ 482.13(h) ຫົວຂໍ້ 42, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນຄຳຖາມ #4 ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 

ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ໂຮງໝໍຈຳກັດການຢ້ຽມຢາມດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງຂອງຂໍ້ຈຳກັດການອະນຸຍາດ ແລະ/ຫຼື ເຫດຜົນຕ່າງໆແມ່ນພົບໄດ້ໃນ ຄຳແນະນຳການຕີຄວາມໝາຍຂອງໂຮງໝໍ CMS [ແທັກ A-0215 ຫາ A-0217] ແລະ ຄຳແນະນຳການຕີຄວາມໝາຍຂອງໂຮງໝໍ CMS ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງທີ່ສຳຄັນ [ແທັກ C-0154 ຫາ C-0158].​​ 

3. ເປັນຫຍັງ doulas ຈຶ່ງຖືກຖືວ່າເປັນ "ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມ" ຢູ່ໂຮງໝໍ ໃນເມື່ອພວກເຂົາກຳລັງໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະໜັບສະໜູນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ ສຳລັບການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນຄອດ ແລະ ຫຼັງຄອດ, ແລະ ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ການຫຼຸລູກ, ແລະ ການເອົາລູກອອກ?​​ 

DHCS ເຂົ້າໃຈ ແລະ ຮັບຮູ້ວ່າມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ doulas ທີ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນ "ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມ", ໂດຍສະເພາະເມື່ອ doula ມານຳບຸກຄົນທີ່ກຳລັງເກີດລູກຢູ່ໂຮງໝໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ມີຈໍານວນຈໍາກັດຂອງໝວດໝູ່ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນຂອງໂຮງໝໍ (P&Ps) ແລະ ໝວດໝູ່ "ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມ" ແມ່ນໝວດໝູ່ທີ່ໃກ້ຄຽງທີ່ສຸດ. ດ້ວຍເຫດນີ້, DHCS ແລະຄູ່ຮ່ວມງານໂຮງໝໍພຽງແຕ່ໃຊ້ຄຳສັບນີ້ໃນສະພາບການແຄບໆເພື່ອອະທິບາຍໝວດໝູ່ພາຍໃນຄ່າທຳນຽມ ແລະ ຄ່າທຳນຽມຂອງໂຮງໝໍທີ່ doulas ສາມາດອ້າງອີງເຖິງເພື່ອເຂົ້າໃຈການປະຕິບັດຂອງໂຮງໝໍແຕ່ລະແຫ່ງໄດ້ດີຂຶ້ນ.​​ 

4. ໂຮງໝໍຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດ ແລະ ໃບສັ່ງແພດເປັນລາຍລັກອັກສອນ ເຊິ່ງປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິດທິໃນການຢ້ຽມຢາມຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງຜູ້ສະໜັບສະໜູນບໍ?​​ 

Yes. Under applicable state and federal requirements, all hospitals must have written P&Ps regarding patient visitation rights. Some hospitals may specifically reference “doulas” while others may refer to a “support person” generally. The P&Ps must address inpatient and outpatient settings and include any clinically necessary or reasonable restrictions on visitation and the reasons for those restrictions. Additionally, all hospitals must inform patients in writing of their right to have visitors of their choosing.​​ 

ຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຫົວຂໍ້ 42 CFR ພາກ 482.13(h), ເຊິ່ງລວມມີໂຮງໝໍທີ່ໄດ້ຮັບເງິນ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

“(h) ໂຮງໝໍຕ້ອງມີນະໂຍບາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບສິດທິໃນການຢ້ຽມຢາມຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງບັນດາຂໍ້ກຳນົດທີ່ກຳນົດຂໍ້ຈຳກັດ ຫຼື ຂໍ້ຈຳກັດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຈຳເປັນ ຫຼື ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ໂຮງໝໍອາດຈະຕ້ອງວາງໄວ້ກ່ຽວກັບສິດດັ່ງກ່າວ ແລະ ເຫດຜົນຂອງການຈຳກັດ ຫຼື ຂໍ້ຈຳກັດທາງດ້ານຄລີນິກ. ໂຮງໝໍຕ້ອງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

(1) ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ (ຫຼື ຜູ້ສະໜັບສະໜູນ, ເມື່ອເໝາະສົມ) ຮູ້ສິດທິໃນການຢ້ຽມຢາມຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລວມທັງຂໍ້ຈຳກັດທາງດ້ານຄລີນິກ ຫຼື ຂໍ້ຈຳກັດໃດໆກ່ຽວກັບສິດທິດັ່ງກ່າວ, ເມື່ອເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບແຈ້ງກ່ຽວກັບສິດທິອື່ນໆຂອງເຂົາເຈົ້າພາຍໃຕ້ມາດຕານີ້.

(2) ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ (ຫຼື ຜູ້ສະໜັບສະໜູນ, ຕາມຄວາມເໝາະສົມ) ຮູ້ເຖິງສິດ, ໂດຍຂຶ້ນກັບການຍິນຍອມຂອງເຂົາເຈົ້າ, ທີ່ຈະຕ້ອນຮັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມທີ່ເຂົາເຈົ້າແຕ່ງຕັ້ງ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ຄູ່ສົມລົດ, ຄູ່ຮ່ວມຊີວິດ (ລວມທັງຄູ່ຮ່ວມຊີວິດເພດດຽວກັນ), ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຄົນອື່ນ, ຫຼື ໝູ່ເພື່ອນ, ແລະສິດຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະຖອນ ຫຼື ປະຕິເສດການຍິນຍອມດັ່ງກ່າວໄດ້ທຸກເວລາ.

(3) ບໍ່ຈຳກັດ, ຈຳກັດ, ຫຼື ປະຕິເສດສິດທິພິເສດໃນການຢ້ຽມຢາມໂດຍອີງໃສ່ເຊື້ອຊາດ, ສີຜິວ, ຕົ້ນກຳເນີດແຫ່ງຊາດ, ສາສະໜາ, ເພດ, ອັດຕະລັກທາງເພດ, ຄວາມມັກທາງເພດ ຫຼື ຄວາມພິການ.”​​ 

5. ເນື່ອງຈາກວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ມີສິດໃນການຢ້ຽມຢາມບຸກຄົນທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກ, ໂຮງໝໍສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະມາຊິກເຂົ້າເຖິງ doulas ຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນໂຮງໝໍໄດ້ບໍ?​​ 

ບໍ່. ຖ້າຄົນເຈັບແຕ່ງຕັ້ງ doula ຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນຜູ້ສະໜັບສະໜູນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໂຮງໝໍຕ້ອງອະນຸຍາດໃຫ້ doula ໄປນຳສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າໄປໃນໂຮງໝໍ, ລວມທັງການຄັດເລືອກ ແລະ ການປະເມີນ, ການເກີດລູກ ແລະ ການເກີດລູກ, ແລະ ຫຼັງການເກີດລູກ/ການຟື້ນຟູ, ຖ້າ P&P ເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງໂຮງໝໍອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ສະໜັບສະໜູນ (ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມ, doula, ແລະອື່ນໆ) ໄປນຳບຸກຄົນທີ່ກຳລັງເກີດລູກ. ຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ຂໍ້ບັງຄັບຕ່າງໆຕ້ອງແກ້ໄຂບັນຫາການເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນ ແລະ ຄົນເຈັບນອກ ແລະ ລວມເອົາຂໍ້ຈຳກັດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຈຳເປັນ ແລະ ສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບສິດທິໃນການຢ້ຽມຢາມ ແລະ ເຫດຜົນສຳລັບຂໍ້ຈຳກັດເຫຼົ່ານັ້ນ. ຖ້າມີໂຮງໝໍສະເພາະໃດໜຶ່ງທີ່ປະຕິເສດບໍ່ໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງ doulas ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ກະລຸນາອ້າງອີງຄຳຖາມທີ 6 ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສຳລັບຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການລາຍງານຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວໄປຫາ DHCS.​​ 

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຂົ້າເຖິງຂອງ doula ຫຼື ການເຂົ້າເຖິງຂອງຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມອາດຈະຖືກຈຳກັດ ຫຼື ຖືກຈຳກັດຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນ P&P ຂອງໂຮງໝໍ, ເຊິ່ງອາດປະກອບມີການປະເມີນເປັນກໍລະນີໂດຍໂຮງໝໍກ່ຽວກັບປັດໃຈຕ່າງໆລວມທັງ, ແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ການເຈັບປ່ວຍ, ສະແດງພຶດຕິກຳທີ່ກໍ່ກວນ ຫຼື ຂົ່ມຂູ່, ການປະຕິເສດທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທີ່ສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບກົດລະບຽບສຸຂະພາບ ຫຼື ຄວາມປອດໄພທີ່ສຳຄັນ, ຫຼື ການແຊກແຊງການດູແລທາງການແພດຂອງຜູ້ທີ່ເກີດລູກ ຫຼື ຄົນເຈັບຄົນອື່ນ.​​ 

6. ສິ່ງໃດສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າ doula ປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼືຖືກປະຕິເສດບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າເຖິງ?​​ 

DHCS ສາມາດ ແລະ ເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສະມາຄົມໂຮງໝໍຄາລິຟໍເນຍ (CHA), ສະມາຄົມໂຮງໝໍອື່ນໆ, ແລະ ໂຮງໝໍແຕ່ລະແຫ່ງ, ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມກັງວົນປະເພດເຫຼົ່ານີ້, ແລະ ເຮັດວຽກເພື່ອແກ້ໄຂສະຖານະການຂອງບຸກຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ສາມາດໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການໂດຍກົງແກ່ໂຮງໝໍເພື່ອຊີ້ແຈງວ່າການບໍລິການ doula ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ທີ່ຄຸ້ມຄອງ ແລະ ສະມາຊິກ Medi-Cal ມີສິດທີ່ຈະມີຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມ/ສະໜັບສະໜູນບຸກຄົນທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກ, ເຊິ່ງລວມທັງ doulas.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ສະມາຊິກສາມາດຍື່ນຄຳຮ້ອງທຸກໄດ້. ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໄດ້ທີ່ນີ້ ຍື່ນຄຳຮ້ອງທຸກ | DHCS.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາ MCP ແລະລາຍງານເຫດການດັ່ງກ່າວ, ໂດຍປະຕິບັດຕາມຂະບວນການທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ກຳນົດໄວ້. ຖ້າບັນຫາຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຕິດຕໍ່ຫາອີເມວ DHCS ທີ່ DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ແລະໃຫ້ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ຊື່ໂຮງໝໍ;​​ 
• ຊື່ຂອງຜູ້ຕາງຫນ້າໂຮງຫມໍໃດໆທີ່ທ່ານໄດ້ໂອ້ລົມກັບບັນຫາ;​​ 
• ລາຍລະອຽດສັ້ນໆກ່ຽວກັບບັນຫາ;​​ 
• ວັນທີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາ; ແລະ​​ 
• ຂໍ້​ມູນ​ຕິດ​ຕໍ່​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຕິດ​ຕາມ (ອີ​ເມລ​ແລະ​ໂທລະ​ສັບ​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​)​.​​ 

DHCS ໄດ້ສ້າງຕັ້ງກຸ່ມເຮັດວຽກຢູ່ໂຮງໝໍ-doula ທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມການສົນທະນາແບບເປີດ ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມກັງວົນນີ້ ແລະກໍານົດໂອກາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນອຸປະສັກໃນການເຂົ້າເຖິງ.​​ 

7. ຂ້ອຍສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄ່າປິ່ນປົວ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວຂອງໂຮງໝໍໄດ້ຢູ່ໃສ?​​ 

ໂຮງໝໍແຕ່ລະແຫ່ງມີຄ່າປິ່ນປົວ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວຂອງຕົນເອງ, ແລະ ບໍ່ມີໂຮງໝໍໃດຄືກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສອບຖາມກ່ຽວກັບຄ່າບໍລິການ ແລະ ເງື່ອນໄຂຂອງໂຮງໝໍໃດໜຶ່ງໂດຍການເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງໂຮງໝໍ ຫຼື ຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບໂຮງໝໍ.​​