ສັນຍາ Medi-Cal Managed Care Boilerplate
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຮູບແບບສັນຍາການຄຸ້ມຄອງການດູແລໃນປະຈຸບັນສຳລັບທຸກຮູບແບບຂອງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງເລີ່ມຕົ້ນໃນສົກປີ 2024, ລວມທັງຮູບແບບລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງເຂດ, ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທາງພູມສາດ, ພາກພື້ນ, ແຜນດຽວ, ແລະ ສອງແຜນ. *ກະລຸນາຮັບຊາບ: ສັນຍາແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງທັງໝົດໄດ້ຖືກດັດແກ້ຢ່າງເປັນທາງການເພື່ອຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາໄປຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2026.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຮູບແບບສອງແຜນກ່ອນຫນ້າທີ່ໄດ້ຮັບການຈັດການ boilerplate ການດູແລ, ສໍາລັບການກະສານອ້າງອີງ ..
ສັນຍາແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ (MCP) ທັງໝົດລວມມີຂໍ້ກຳນົດສະເພາະຂອງແຜນການ, ເຊິ່ງມີລາຍລະອຽດຢູ່ໃນເອກະສານຕິດຄັດ L ຂອງແຕ່ລະສັນຍາ MCP. ທາງມ້າລາຍຕໍ່ໄປນີ້ໃຫ້ພາບລວມຂອງຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມກັບລິ້ງໄປຫາຕົວຢ່າງປະຈຸບັນຂອງເອກະສານຄັດຕິດ L ສຳລັບແຕ່ລະ MCP.
ໜ້າເວັບນີ້ ແລະ ເອກະສານທີ່ເຊື່ອມໂຍງຂອງມັນໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ໜ້າສົນໃຈຂອງສາທາລະນະກ່ຽວກັບການດັດແກ້ຂອງກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຕໍ່ສັນຍາແບບແຜນການຄຸ້ມຄອງການດູແລຂອງ Medi-Cal (ການດັດແກ້). ເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ລວມມີທັງການແກ້ໄຂທີ່ໄດ້ຮັບການທົບທວນ ແລະ ອະນຸມັດຈາກສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແກ້ໄຂທີ່ປະຈຸບັນຍັງລໍຖ້າການທົບທວນ ແລະ ອະນຸມັດຈາກ CMS. DHCS ກຳລັງປະກາດການແກ້ໄຂເພື່ອຈຸດປະສົງດຽວໃນການແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ ແລະ ສາທາລະນະຊົນຮູ້ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຕໍ່ສັນຍາການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS, ເອກະສານທີ່ເຊື່ອມໂຍງຢູ່ໃນໜ້າເວັບນີ້ຈະບໍ່ສ້າງພັນທະໃດໆຕໍ່ DHCS ຫຼື ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງເພື່ອປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງການດັດແກ້ທີ່ CMS ບໍ່ໄດ້ອະນຸມັດ. ຂໍ້ປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບນີ້ບໍ່ຄວນຖືກຕີຄວາມໝາຍວ່າເປັນການຈຳກັດ ຫຼື ແກ້ຕົວໃຫ້ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ຈາກພັນທະຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ເງື່ອນໄຂຂອງສັນຍາການດູແລຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ແລະ ການດັດແກ້ຂອງມັນ.