ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ອໍພຣາຊີນ Medi-Cal ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບສະມາຊິກ​​ 

FAQ ສະມາຊິກ​​ 

ທ່ານໝໍ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ດູແລສະມາຊິກ Medi-Cal ຕ້ອງໄດ້ລົງທະບຽນກັບ Medi-Cal. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ ຫຼື ຂໍ້ມູນຂອງເຂົາເຈົ້າຂາດຫາຍໄປ ຫຼື ໝົດອາຍຸ, ອາດຈະມີຄວາມລ່າຊ້າໃນການໄດ້ຮັບຢາ ຫຼື ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບເຫຼົ່ານີ້ອະທິບາຍສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າຢາ ຫຼື ການດູແລຂອງທ່ານຊັກຊ້າ.​​ 

ຮ້ານຂາຍຢາຂອງຂ້ອຍເວົ້າວ່າທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນກັບ Medi-Cal, ສະນັ້ນຂ້ອຍຈຶ່ງບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບໃບສັ່ງຢາຂອງຂ້ອຍ. ຂ້ອຍໄດ້ກັບທ່ານໝໍຄົນດຽວກັນນີ້ມາຫຼາຍປີແລ້ວ. ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?​​ 

ທ່ານໝໍ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ຂຽນໃບສັ່ງຢາໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ຕ້ອງໄດ້ລົງທະບຽນກັບ Medi-Cal. ສິ່ງນີ້ຖືກກຳນົດໂດຍກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ລັດ. ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ ຫຼື ຕ້ອງການອັບເດດຂໍ້ມູນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໃບສັ່ງຢາ ຫຼື ການບໍລິການຂອງທ່ານອາດຈະຊັກຊ້າ.​​ 

ຂ້ອຍຈະໄດ້ຢາຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ ຖ້າທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນກັບ Medi-Cal?​​ 

ຖ້າທ່ານໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal, ທ່ານສາມາດໂທຫາພະແນກບໍລິການສະມາຊິກຂອງແຜນຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນ. ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນການບໍລິການແບບເສຍຄ່າທຳນຽມ (ບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal), ທ່ານສາມາດໂທຫາສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບ Medi-Cal ໄດ້ທີ່ເບີ 1-800-541-5555 ເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃບສັ່ງຢາໃໝ່, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງນັດໝາຍກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວ.​​ 

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍມີເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ ຫຼື ຢາຂອງຂ້ອຍເກືອບໝົດ?​​ 

ຖ້ານີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ, ໃຫ້ໂທຫາ 911 ຫຼື ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ. ຖ້າທ່ານຢາຂອງທ່ານໃກ້ຈະໝົດ ຫຼື ໝົດແລ້ວ, ໃຫ້ບອກຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານທັນທີວ່າທ່ານມີສິດທີ່ຈະຮ້ອງຂໍຢາສອງຊະນິດທີ່ມີຢາ 14 ມື້ພາຍໃນໄລຍະເວລາ 30 ມື້, ໂດຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານກຳລັງປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໄດ້ຮັບນໍ້າມັນສຸກເສີນ, ໃຫ້ໂທຫາແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ ຫຼື ສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບ Medi-Cal ທີ່ເບີ 1-800-541-5555.​​ 

ການຊັກຊ້າຈະແກ່ຍາວດົນປານໃດ?​​ 

ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງ 180 ມື້ເພື່ອລົງທະບຽນກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ. ໂທຫາແຜນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ ຫຼື ສາຍດ່ວນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ເພື່ອທີ່ທ່ານຈະສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃໝ່ທີ່ລົງທະບຽນກັບ Medi-Cal ໄດ້.​​ 

ຂ້ອຍຍັງຈະໄດ້ຮັບຢາຂອງຂ້ອຍບໍ?​​ 

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແມ່ນແລ້ວ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຢາຂອງທ່ານທັນທີ, ໃຫ້ປຶກສາກັບຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານ.​​ 

ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າຢາ ຫຼື ຄ່າດູແລຂອງຂ້ອຍບໍ? ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບເງິນຄືນບໍ?​​ 

ຖາມຮ້ານຂາຍຢາ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຈ່າຍເງິນດ້ວຍຕົນເອງ. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນ ຫຼື ການຊົດເຊີຍ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ແຜນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ ຫຼື ສາຍດ່ວນຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ (1-800-541-5555).​​ 

ຂ້ອຍຍັງຈະໄດ້ຮັບການດູແລຂອງຂ້ອຍບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຍັງຈະໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄົນອື່ນທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ເພື່ອຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ. ກະລຸນາເບິ່ງ ລາຍຊື່ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal Managed Care ສຳລັບຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງແຜນ. ທ່ານໝໍ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງອັບເດດການລົງທະບຽນ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼື ແກ້ໄຂຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປກ່ອນທີ່ Medi-Cal ຈະສາມາດຈ່າຍຄ່າຢາ ຫຼື ການດູແລຂອງທ່ານໄດ້.​​ 

ການດູແລໃດອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ?​​ 

ສິ່ງນີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່:​​ 

  • ໃບສັ່ງຢາ​​ 
  • ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ​​ 
  • ການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ​​ 
  • ຮັງສີເອັກສ໌ ຫຼື ການຖ່າຍພາບ​​ 
  • ອຸປະກອນການແພດ​​ 
  • ການບໍລິການທາງການແພດ​​ 
ນີ້ແມ່ນສິ່ງໃໝ່ບໍ?​​ 

ບໍ່. ກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 2013. ປັດຈຸບັນ Medi-Cal ກຳລັງກວດສອບພວກເຂົາຢ່າງໃກ້ຊິດກວ່າເກົ່າ.​​ 

ຂ້ອຍຈະຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຄົນໃໝ່ໄດ້ແນວໃດ ຖ້າຂ້ອຍຕ້ອງການ?​​ 

ກ. ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal, ທ່ານສາມາດ:​​ 

  • ໂທຫາທີມງານບໍລິການລູກຄ້າຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.​​ 
  • ໃຊ້ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງແຜນການຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງແຜນການຂອງທ່ານໄດ້ທີ່: http://www.dhcs.ca.gov/mmchpd.​​ 

ສະມາຊິກທຸກຄົນ, ລວມທັງສະມາຊິກທີ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການ, ຍັງສາມາດ:​​ 

  • ໂທຫາສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບ Medi-Cal ທີ່ເບີ 1-800-541-5555​​