ຂັ້ນຕອນການສະໝັກລົງທະບຽນ Medi-Cal ແບບເຈ້ຍ ເມື່ອລະບົບອອນໄລນ໌ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້
ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆຈາກການພິຈາລະນາຄະດີຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນເດືອນກຸມພາ 24, 2026
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຄຳຕອບຕໍ່ຄຳຖາມສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການພິຈາລະນາຄະດີຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນວັນ 24 ກຸມພາ, 2026. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຫັນຄຳຕອບຕໍ່ຄຳຖາມຂອງທ່ານ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວໄປຫາທີ່ຢູ່ອີເມວທີ່ເໝາະສົມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:
- ສຳລັບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov.
- For questions related to general Medi-Cal benefits, please contact Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.
1. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເຂົ້າເຖິງແບບຟອມເຈ້ຍໄດ້ຢູ່ໃສ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເຂົ້າເຖິງແບບຟອມທີ່ຕ້ອງການສຳລັບປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໂດຍການເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບແບບຟອມລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. ພາຍໃຕ້ເມນູ “ຫົວຂໍ້”, ເລືອກ “ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ”.
ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງຕື່ມແບບຟອມ DHCS ທີ່ເໝາະສົມກັບປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ເອກະສານສະໜັບສະໜູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
2. ສິ່ງນີ້ຈະໃຊ້ໄດ້ກັບການຮ້ອງຂໍການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄືນໃໝ່ບໍ ຖ້າລະບົບລົ້ມເຫຼວ?
ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າພະແນກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PED) ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຊາບກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍການຢັ້ງຢືນຄືນໃໝ່ໃນລະຫວ່າງການຂັດຂ້ອງທົ່ວລະບົບ, ການສົ່ງເອກະສານຈະກາຍເປັນວິທີການທີ່ກົດໝາຍກຳນົດໄວ້ສຳລັບການດຳເນີນການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັງໝົດ.
3. ອີເມວຈະຖືກສົ່ງອອກໄປຫຼືບໍ່ ຖ້າແຈ້ງການນີ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້?
DHCS ໄດ້ສ້າງ ບໍລິການອີເມວ (Listserv) ສຳລັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ. ການສະໝັກຮັບໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍລາຍຊື່ທີ່ມີຢູ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຮັບການອັບເດດປະຈຸບັນຈາກ PED ໄດ້ໄວຂຶ້ນຜ່ານທາງອີເມວແທນທີ່ຈະຜ່ານທາງໄປສະນີສະຫະລັດ.
4. ຖ້າພວກເຮົາໄປທີ່ໜ້າເວັບລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອອນໄລນ໌ ແລະ ເຫັນວ່າລະບົບລົ້ມເຫຼວ, ຈະມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປເພື່ອເຮັດໃບສະໝັກເຈ້ຍບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າປະຕູລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອອນໄລນ໌ລົ້ມເຫຼວ, ໜ້າເວັບການລົງທະບຽນຈະປ່ຽນເສັ້ນທາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄປຫາແຈ້ງການຂໍ້ມູນທີ່ປະກອບມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການຮັບ ແລະ ສົ່ງໃບສະໝັກທີ່ອີງໃສ່ເຈ້ຍ.
ຂະບວນການສະໝັກແບບເຈ້ຍຈະຍັງຄົງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຈົນກວ່າ DHCS ຈະຍົກເລີກແຈ້ງການຂໍ້ມູນທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຊົ່ວຄາວນີ້.
5. ມີການນຳສະເໜີທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຂັ້ນຕອນທີ່ຕ້ອງເຮັດເພື່ອຕື່ມແບບຟອມສະໝັກບໍ?
ຖ້າ DHCS ເລີ່ມຂະບວນການສະໝັກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ເອກະສານ, DHCS ຈະສະໜອງເອກະສານຕ່າງໆເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນການຕື່ມແບບຟອມສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໜ້າເວັບ ຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຍັງມີເອກະສານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕື່ມແບບຟອມສະໝັກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
6. ໄລຍະເວລາປະມານໃດໃນການສຳເລັດການລົງທະບຽນເມື່ອຍື່ນໃບສະໝັກເອກະສານແທນທີ່ຈະໃຊ້ PAVE?
DHCS ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເສັ້ນເວລາການທົບທວນໃບສະໝັກທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນມາດຕາ 14043.26 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (W&I), ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າໃບສະໝັກຈະສົ່ງຢູ່ໃນເຈ້ຍ ຫຼື ທາງອອນລາຍ. ສຳລັບແພດ/ໝໍຜ່າຕັດ, ໄລຍະເວລາແມ່ນ 90 ມື້. ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພັນທະມິດອື່ນໆທັງໝົດ, ໄລຍະເວລາແມ່ນ 180 ມື້.
7. ພວກເຮົາຈະຊອກຫາການອັບເດດສະຖານະສຳລັບການສະໝັກເອກະສານຢູ່ໃສ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະນໍາໃຊ້ ແບບຟອມສອບຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດກ່ຽວກັບສະຖານະຂອງໃບສະໝັກເອກະສານຂອງເຂົາເຈົ້າໃນລະຫວ່າງການຂັດຂ້ອງທົ່ວລະບົບ.
8. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຍື່ນໃບສະໝັກເຈ້ຍໃນລະຫວ່າງການຂັດຂ້ອງທົ່ວລະບົບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຕ້ອງຍື່ນໃບສະໝັກອອນໄລນ໌ຫຼັງຈາກທີ່ມັນສຳຮອງຂໍ້ມູນແລ້ວບໍ?
ບໍ່, ການຍື່ນໃບສະໝັກຄັ້ງທີສອງແມ່ນບໍ່ຈຳເປັນ. ຖ້າ DHCS ປະສົບກັບການຂັດຂ້ອງທົ່ວລະບົບ, ການສົ່ງເອກະສານເປັນເອກະສານຈະກາຍເປັນວິທີການທີ່ກົດໝາຍກຳນົດໄວ້ສຳລັບການດຳເນີນການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັງໝົດ.
9. ມັນຈະເປັນການບັງຄັບໃນອະນາຄົດທີ່ຈະສົ່ງໃບສະໝັກຜ່ານທາງອອນລາຍເທົ່ານັ້ນບໍ?
ປະຈຸບັນມັນເປັນການບັງຄັບໃຫ້ສົ່ງໃບສະໝັກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງອອນລາຍເທົ່ານັ້ນ. DHCS ຈະສືບຕໍ່ບັງຄັບໃຫ້ສົ່ງເອກະສານຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກຜ່ານລະບົບອອນໄລນ໌ເປັນຂະບວນການມາດຕະຖານ. ແບບຟອມທີ່ໃຊ້ເຈ້ຍແມ່ນມາດຕະການຊົ່ວຄາວພຽງແຕ່ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ລະບົບດັບ.
10. ໃບສະໝັກເຈ້ຍຈະຍອມຮັບ DocuSign ຫຼື ຈະຕ້ອງໃຊ້ລາຍເຊັນແບບມີລາຍເຊັນ?
ໃບສະໝັກເອກະສານຕ້ອງມີລາຍເຊັນທີ່ຂຽນດ້ວຍມື, ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຫົວຂໍ້ 22, ພາກ 51000.30(a)(2)(C).
11. ຖ້າພວກເຮົາໄດ້ສົ່ງໃບສະໝັກຄືນໃໝ່ພ້ອມກັບການແກ້ໄຂ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຄໍາຕິຊົມກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂ?
DHCS ຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ສະໝັກຊາບພາຍໃນ 60 ວັນນັບຈາກວັນທີ່ໃບສະໝັກຖືກສົ່ງຄືນໃໝ່ພ້ອມກັບການແກ້ໄຂ.
12. ຖ້າຕ້ອງການແບບຟອມທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຜູ້ຮັບຮອງໃນໃບສະໝັກຂອງຂ້ອຍ, ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງຍື່ນເອກະສານຕົ້ນສະບັບບໍ ຫຼື ສໍາເນົາພຽງພໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ຕ້ອງມີສຳເນົາຕົ້ນສະບັບຂອງແບບຟອມທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງພ້ອມດ້ວຍລາຍເຊັນທີ່ລະບຸໄວ້.
13. ມີການຝຶກອົບຮົມໃດໆທີ່ສະເໜີໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ Medi-Cal ແລ້ວບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າເວັບຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ເພື່ອເຂົ້າເຖິງການຝຶກອົບຮົມ.
14. ພວກເຮົາຈະສົ່ງໃບສະໝັກເອກະສານໄປໃສ?
ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວິທີການສົ່ງແບບຟອມລົງທະບຽນທາງໄປສະນີ ແລະ ສົ່ງເປັນເຈ້ຍສາມາດພົບໄດ້ໃນແບບຟອມລົງທະບຽນ. ກະລຸນາອ້າງອີງຄຳແນະນຳໃນແບບຟອມລົງທະບຽນ.