ຜົນປະໂຫຍດວິໄສທັດ Medi-Cal
ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສາຍຕາແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນ. ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບສິດທິຂອງທ່ານໃນການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫາຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດຂອງທ່ານ.
1. ກວດສາຍຕາ ແລະ ແວ່ນຕາເປັນປະຈຳທຸກໆ 24 ເດືອນ
- ສະມາຊິກທຸກຄົນມີສິດໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບຕາເປັນປະຈຳ ເຊິ່ງຈະກວດສຸຂະພາບຕາ ແລະ ກວດຫາໃບສັ່ງແວ່ນຕາ. ການກວດສຸຂະພາບຕາເລື້ອຍໆກວ່ານັ້ນຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ຖ້າມີຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດສຳລັບສະມາຊິກ, ເຊັ່ນ: ເຈັບຕາ ຫຼື ຕາມົວ.
- ການຄຸ້ມຄອງສຳລັບການບໍລິການດ້ານສາຍຕາຂອງ Medi-Cal, ລວມທັງຜົນປະໂຫຍດຂອງແວ່ນຕາ (ກອບ ແລະ ເລນ), ແມ່ນຜ່ານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ຍອມຮັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຫຼື Medi-Cal ແບບຈ່າຍຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ. ແວ່ນຕາປ່ຽນແທນຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃນ 24 ເດືອນ ຖ້າໃບສັ່ງຢາຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງ ຫຼື ແວ່ນຕາຂອງທ່ານເສຍ, ຖືກລັກ ຫຼື ແຕກຫັກ ແລະ ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ແລະ ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງທ່ານ. ທ່ານຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ພວກເຮົາຊາບວ່າແວ່ນຕາຂອງທ່ານເສຍ, ຖືກລັກ ຫຼື ແຕກຫັກໄດ້ແນວໃດ.
2. ບໍລິການອື່ນໆທີ່ມີຢູ່:
- ການທົດສອບການໃສ່ແວ່ນຕາອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງຖ້າການໃຊ້ແວ່ນຕາເປັນໄປບໍ່ໄດ້ເນື່ອງຈາກພະຍາດຕາຫຼືສະພາບ (ເຊັ່ນ: ຫູຂາດ).
- ການທົດສອບການເບິ່ງເຫັນຕໍ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສາຍຕາທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍແວ່ນຕາມາດຕະຖານ, ແວ່ນຕາຕິດຕໍ່, ຢາຫຼືການຜ່າຕັດທີ່ຂັດຂວາງຄວາມສາມາດຂອງບຸກຄົນໃນການປະຕິບັດປະຈໍາວັນ (ເຊັ່ນ: ໂຣກ macular degeneration ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ).
- ການບໍລິການຕາທຽມ ແລະອຸປະກອນສໍາລັບບຸກຄົນຜູ້ທີ່ສູນເສຍຕາ ຫຼືຕາຕໍ່ກັບພະຍາດ ຫຼືການບາດເຈັບ.
3. ປະເພດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສາຍຕາ
- ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານສາຍຕາ: ແມ່ນທ່ານໝໍດ້ານສາຍຕາຜູ້ທີ່ກວດສຸຂະພາບສາຍຕາຢ່າງຄົບຖ້ວນ ແລະ ສັ່ງແວ່ນຕາ ແລະ ເລນຄອນແທັກເລນ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດກວດຫາ, ປິ່ນປົວ ແລະ ຈັດການພະຍາດຕາ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕາບາງຢ່າງ ພ້ອມທັງກວດຫາພະຍາດທາງລະບົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້.
- ແພດສາດຕາ : ແມ່ນທ່ານໝໍ ແລະ ແພດຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການວິນິດໄສ, ການຈັດການ ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດຕາ. ພວກເຂົາຍັງກວດສຸຂະພາບສາຍຕາລ່ວງໜ້າ, ແລະ ສັ່ງແວ່ນຕາ ແລະ ເລນຕິດຕາອີກດ້ວຍ.
- ຊ່າງແວ່ນຕາ : ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ optical ທີ່ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ແວ່ນຕາແລະຄອນແທັກເລນຕາມໃບສັ່ງແພດ.
- ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຕາ: ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການສ້າງ ແລະ ຕິດຕັ້ງຕາທຽມສຳລັບຜູ້ທີ່ສູນເສຍຕາຍ້ອນການບາດເຈັບ ຫຼື ການເຈັບປ່ວຍ.
4. ຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການວິໄສທັດ
- ເພື່ອຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການວິໄສທັດຂອງ Medi-Cal Managed Care, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ ແຜນສຸຂະພາບ ຂອງທ່ານໂດຍກົງເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ (ຕົວຢ່າງ, LA Care, PHP-HealthNET, PHP-Blue Cross, Molina, Kaiser, ແລະອື່ນໆ. ຫຼືແຜນວິໄສທັດທີ່ເປັນຄູ່ຮ່ວມງານຂອງການດູແລແບບມີການຄຸ້ມຄອງທົ່ວໄປ ເຊັ່ນ: ແຜນການບໍລິການວິໄສທັດ (VSP), ວິໄສທັດ Envolve, ການດູແລວິໄສທັດເດືອນມີນາ).
- ທ່ານອາດຈະຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃນເຄືອຂ່າຍໂດຍກົງເພື່ອນັດໝາຍ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການແນະນຳ.
- ສຳລັບຄຳຖາມອື່ນໆກ່ຽວກັບໂຄງການວິໄສທັດ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ສາຂາບໍລິການວິໄສທັດທີ່ vision@dhcs.ca.gov.