ຂໍ້ມູນການສະໝັກຜູ້ຊ່ວຍແພດ
ຜູ້ຊ່ວຍແພດຕ້ອງຍື່ນໃບສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າຜ່ານ PAVE (ໃບສະໝັກ ແລະ ການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ).
ໃບອະນຸຍາດ
ກ່ອນທີ່ຈະສະໝັກ Medi-Cal, ທຳອິດໃຫ້ກວດເບິ່ງກັບ ຄະນະແພດຜູ້ຊ່ວຍຂອງຄາລິຟໍເນຍ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຈົ້າຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂການອອກໃບອະນຸຍາດ.
ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ
ຕໍ່ໄປ, ລວບລວມເອກະສານທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເພື່ອອັບໂຫລດພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ PAVE ໃນຂະນະທີ່ທ່ານເຮັດສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PAVE ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາກວດສອບວ່າເອກະສານທີ່ອັບໂຫລດນັ້ນຖືກຕ້ອງແລ້ວ.
- ໃບອະນຸຍາດແພດຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ໃບອະນຸຍາດການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ຂອງແພດຄວບຄຸມຂອງຜູ້ສະຫມັກແລະໃບອະນຸຍາດທາງການແພດຄາລິຟໍເນຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການຈ້າງຂອງຜູ້ສະຫມັກ, ຖ້າມີແລະຖ້າແຕກຕ່າງຈາກແພດຄວບຄຸມ.
- ໃບຂັບຂີ່ ຫຼືບັດປະຈຳຕົວທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍລັດ (ອອກໃຫ້ພາຍໃນ 50 ສະຫະລັດ ຫຼື District of Columbia) ສໍາລັບແຕ່ລະອັນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຜູ້ສະຫມັກຜູ້ຊ່ວຍແພດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ
- ແພດຄວບຄຸມທີ່ມີຊື່ຢູ່ໃນແບບຟອມສະຫມັກ
- ບຸກຄົນທີ່ລົງນາມໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈ້າງ. ລາຍເຊັນຈະຕ້ອງເປັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈ້າງງານແມ່ນບໍລິສັດ, ໜ່ວຍງານຂອງລັດຖະບານ ຫຼືອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເປັນໜຶ່ງໃນສາມປະເພດນີ້ ແລະໃບສະໝັກຈະຖືກລົງນາມໂດຍບຸກຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງເອກະສານທີ່ລະບຸສິດອຳນາດຂອງຜູ້ລົງນາມໃນການຜູກມັດທາງກົດໝາຍຂອງບໍລິສັດ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລ ຫຼືເປັນຕົວແທນຂອງ ໜ່ວຍງານຂອງລັດຖະບານ.
- ການຢັ້ງຢືນເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງລະດັບລັດຖະບານກາງ (FEIN) ຫຼື ເລກປະຈຳຕົວຜູ້ເສຍພາສີສ່ວນບຸກຄົນ (ITIN), ຖ້າບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເລກປະກັນສັງຄົມ, ໂດຍການຍື່ນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍກົມສ່ວຍສາອາກອນພາຍໃນ (IRS). ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ພຽງແຕ່ປະກອບມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ໃບແຈ້ງພາສີລັດຖະບານກາງປະຈຳໄຕມາດຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມ 8109-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ຄູປອງເງິນຝາກ), ຫຼື ແບບຟອມ SS-4 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ສະເພາະແຈ້ງການຢືນຢັນການມອບໝາຍ FEIN/ITIN ຢ່າງເປັນທາງການເທົ່ານັ້ນ). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS; ແລະ ຜູ້ສະໝັກ/ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນເຈົ້າຂອງ ຫຼື ເຈົ້າໜ້າທີ່ຂອງໜ່ວຍງານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນເອກະສານ IRS. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ IRS ຫຼື ໂທຫາພວກເຂົາທີ່ເບີ (800) 829-4933.
- ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ ໃນ ຈຳ ນວນບໍ່ໜ້ອຍກວ່າ $100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງ ແລະ ລວມຍອດຢ່າງໜ້ອຍ $300,000 ຕໍ່ປີ. ການຢັ້ງຢືນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ ຫຼື ເອກະສານປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ເອົາປະກັນໄພ, ວັນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະ ຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ດັ່ງທີ່ປາກົດຢູ່ໃນໃບອະນຸຍາດຜູ້ຊ່ວຍແພດລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຕ້ອງສະແດງຢູ່ໃນການຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ.
- ການຢັ້ງຢືນການຈ້າງງານຂອງຜູ້ຊ່ວຍແພດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ