ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຂໍ້ມູນການສະໝັກສູນຜ່າຕັດ ຫຼື ຄລີນິກຜ່າຕັດທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍແພດ​​ 

ສູນຜ່າຕັດທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍແພດ ຫຼືຂໍ້ມູນການສະໝັກຂອງຄລີນິກຜ່າຕັດ​​ 

ຖ້າສູນຜ່າຕັດຂອງທ່ານບໍ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍແພດໝໍ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ ພະແນກອອກໃບອະນຸຍາດ ແລະ ການຢັ້ງຢືນ ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກລັດຄາລິຟໍເນຍ ເພື່ອຂໍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ແທນທີ່ຈະລົງທະບຽນຜ່ານ PED.​​ 

ສູນຜ່າຕັດທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍແພດ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິຄລີນິກຜ່າຕັດຕ້ອງສົ່ງໃບສະໝັກບຸກຄົນ ແລະ/ຫຼືກຸ່ມຂອງເຂົາເຈົ້າຜ່ານ PAVE (ໃບສະໝັກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ການກວດສອບການລົງທະບຽນ).​​ 

ຄ່າສະໝັກ​​ 

ເລີ່ມມີຜົນບັງຄັບຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1ເດືອນມັງກອນ 2013, ຜູ້ສະຫມັກທີ່ຂໍລົງທະບຽນເປັນສູນຜ່າຕັດ ຫຼື ຄລິນິກຜ່າຕັດທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍແພດ ຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າສະຫມັກເມື່ອສົ່ງໃບສະຫມັກ. ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບຄ່າທຳນຽມການສະໝັກ Medi-Cal ສຳລັບການປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ ມາດຕາ 455.460 ມາດຕາ 42 Provider Bulletin ໃຫ້ຂໍ້ມູນສະເພາະກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການນີ້. ສຳລັບຂໍ້ມູນຄ່າທຳນຽມການສະໝັກໃນປະຈຸບັນ, ກະລຸນາເບິ່ງ ພາກສ່ວນຊັບພະຍາກອນ ຂອງໜ້າພະແນກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. ​​ 

ການຮັບຮອງແລະການຢັ້ງຢືນ Medicare​​ 

ກ່ອນທີ່ຈະສະໝັກ Medi-Cal, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການຢັ້ງຢືນ Medicare ສໍາລັບສູນຜ່າຕັດ/ຄລີນິກຂອງທ່ານ. ຄລີນິກຜ່າຕັດອາດຈະຊອກຫາສະຖານະພາບການຢັ້ງຢືນຂອງ Medicare ຜ່ານສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການການແພດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ເວັບໄຊທ໌ຂອງຄະນະແພດຄາລິຟໍເນຍ.​​ 

ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ​​ 

ຕໍ່ໄປ, ລວບລວມເອກະສານທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເພື່ອອັບໂຫລດພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ PAVE ໃນຂະນະທີ່ທ່ານເຮັດສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PAVE ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາກວດສອບວ່າເອກະສານທີ່ອັບໂຫລດນັ້ນຖືກຕ້ອງແລ້ວ. ​​ 

1.ການອະນຸມັດການຢັ້ງຢືນ Medicare.​​ 

2. ໃບຂັບຂີ່ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວທີ່ອອກໂດຍລັດ (ອອກພາຍໃນ 50 ສະຫະລັດອາເມລິກາ ຫຼື ເຂດດິສຕຣິກອອຟໂຄລຳເບຍ) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼື ຜູ້ທີ່ເຊັນໃບສະໝັກຜູ້ທີ່ມີສິດອຳນາດໃນການຜູກມັດຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕາມກົດໝາຍ. ລາຍເຊັນຕ້ອງເປັນລາຍເຊັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນັ້ນເປັນບໍລິສັດ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເປັນບໍລິສັດ ແລະ ໃບສະໝັກຈະຖືກລົງນາມໂດຍບຸກຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງສຳເນົາພາກສ່ວນຂອງກົດລະບຽບຂອງບໍລິສັດທີ່ລະບຸສິດອຳນາດຂອງຜູ້ລົງນາມໃນການຜູກມັດບໍລິສັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ.​​ 

3.ການຢັ້ງຢືນເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງລະດັບລັດຖະບານກາງ (FEIN) ຫຼື ເລກປະຈຳຕົວຜູ້ເສຍພາສີສ່ວນບຸກຄົນ (ITIN), ຖ້າບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເລກປະກັນສັງຄົມ, ໂດຍການຍື່ນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍກົມສ່ວຍສາອາກອນພາຍໃນ (IRS). ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ພຽງແຕ່ປະກອບມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ໃບແຈ້ງພາສີລັດຖະບານກາງປະຈຳໄຕມາດຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມ 8109-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ຄູປອງເງິນຝາກ), ຫຼື ແບບຟອມ SS-4 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ສະເພາະແຈ້ງການຢືນຢັນການມອບໝາຍ FEIN/ITIN ຢ່າງເປັນທາງການເທົ່ານັ້ນ). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS; ແລະ ຜູ້ສະໝັກ/ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນເຈົ້າຂອງ ຫຼື ເຈົ້າໜ້າທີ່ຂອງໜ່ວຍງານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນເອກະສານ IRS. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ IRS ຫຼື ໂທຫາພວກເຂົາທີ່ເບີ (800) 829-4933.​​ 

4. ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດທ້ອງຖິ່ນ, ໃບຢັ້ງຢືນພາສີ, ແລະ ໃບອະນຸຍາດ ສຳລັບເມືອງ ແລະ/ຫຼື ເຂດປົກຄອງໃດໆທີ່ດຳເນີນກິດຈະກຳທາງທຸລະກິດ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ທຸລະກິດ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດໃນໃບອະນຸຍາດ ແລະ ໃບອະນຸຍາດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ. ຖ້າບໍ່ຕ້ອງການໃບອະນຸຍາດ/ໃບອະນຸຍາດດຳເນີນທຸລະກິດ, ກະລຸນາສົ່ງຖະແຫຼງການເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກເມືອງ/ເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານທີ່ຊີ້ບອກວ່າທຸລະກິດຂອງທ່ານບໍ່ຕ້ອງການໃບອະນຸຍາດ ຫຼື ໃບອະນຸຍາດໃດໆ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການອະນຸຍາດທຸລະກິດຂອງເມືອງຂອງທ່ານ ແລະ/ຫຼື ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ ຂອງສະມາຄົມເຂດປົກຄອງລັດຄາລິຟໍເນຍ , ຄລິກໃສ່ລິ້ງ “ເຂດປົກຄອງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ”, ແລະເລືອກ “ເວັບໄຊທ໌ຂອງເຂດປົກຄອງ.”​​ 

5. ໃບແຈ້ງຊື່ທຸລະກິດທີ່ສົມມຸດຂຶ້ນ (FBNS) ທີ່ບັນທຶກໄວ້/ປະທັບຕາ, ອອກໂດຍເຂດປົກຄອງທີ່ສະຖານທີ່ດຳເນີນທຸລະກິດຫຼັກຕັ້ງຢູ່, ຖ້າໃຊ້ຊື່ທຸລະກິດທີ່ສົມມຸດຂຶ້ນ ແລະ ຊື່ທຸລະກິດແຕກຕ່າງຈາກຊື່ຕາມກົດໝາຍໃນໃບສະໝັກຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງບໍລິສັດ, ຊື່ໃດໆນອກເໜືອຈາກຊື່ບໍລິສັດທີ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ກັບເລຂາທິການລັດ ຕ້ອງມີ FBNS. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກ, ໃບອະນຸຍາດ/ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ, ແລະ FBNS ຕ້ອງກົງກັນທຸກປະການ. ເພື່ອກຳນົດອົງການຂອງເຂດປົກຄອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບ່ອນທີ່ມີຊື່ທຸລະກິດທີ່ສົມມຸດຂຶ້ນ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ ຂອງສະມາຄົມເຂດປົກຄອງລັດຄາລິຟໍເນຍ , ຄລິກໃສ່ລິ້ງ “ເຂດປົກຄອງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ”, ແລະເລືອກ “ເວັບໄຊທ໌ຂອງເຂດປົກຄອງ.” ໃນລິ້ງ “ເຂດປົກຄອງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ”, ແລະເລືອກ “ເວັບໄຊທ໌ຂອງເຂດປົກຄອງ.”​​ 

6.ໃບອະນຸຍາດຂອງຜູ້ຂາຍທີ່ອອກໂດຍຄະນະກຳມະການຄວາມສະເໝີພາບຂອງລັດ California, ຖ້າມີ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ທຸລະກິດ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດໃນໃບອະນຸຍາດຂອງຜູ້ຂາຍ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ຄະນະກຳມະການຄວາມສະເໝີພາບ ຫຼື ໂທຫາພວກເຂົາທີ່ເບີ (916) 445-6362.​​ 

7. ສັນຍາຮ່ວມມືທີ່ ຖືກລົງນາມຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານເປັນການຮ່ວມມື. ຄວາມລ່າຊ້າໃນການດຳເນີນການອາດຈະຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການລະບຸວ່າໜ່ວຍງານດັ່ງກ່າວເປັນຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ ຫຼື ຫຸ້ນສ່ວນຈຳກັດ ແລະ ຍື່ນເອກະສານຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ສໍາລັບຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ; ຫຼື​​ 
  • ສໍາລັບຫຸ້ນສ່ວນຈໍາກັດ, ຂໍ້ມູນການກໍານົດຄູ່ຮ່ວມງານທົ່ວໄປ, ແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ.​​ 

ເພື່ອກວດສອບ ຫຼື ປ່ຽນຊື່ ແລະ/ຫຼື ສະຖານະພາບຂອງການຮ່ວມມືຂອງທ່ານ ຫຼື ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Secretary of State California Business Portal ແລະ ຄລິກທີ່ລິ້ງ “California Business Search” ຫຼື ລິ້ງອື່ນໆທີ່ເໝາະສົມ.​​ 

8. ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານເປັນບໍລິສັດ, ການຊັກຊ້າໃນການດຳເນີນການສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການແນບສຳເນົາຂອງ ມາດຕາການຈົດທະບຽນ ບໍລິສັດທີ່ຍື່ນຈາກເລຂາທິການລັດ, ແລະ ລາຍຊື່ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງຜູ້ອຳນວຍການ ແລະ ເຈົ້າໜ້າທີ່, ພ້ອມດ້ວຍອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງ ແລະ ສ່ວນແບ່ງການຄວບຄຸມສຳລັບແຕ່ລະຄົນ. ເພື່ອກວດສອບ ຫຼື ປ່ຽນຊື່ ແລະ/ຫຼື ສະຖານະພາບຂອງບໍລິສັດຂອງທ່ານ ຫຼື ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Secretary of State California Business Portal ແລະ ຄລິກທີ່ລິ້ງ “California Business Search” ຫຼື ລິ້ງອື່ນໆທີ່ເໝາະສົມ.​​ 

9. ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ (ການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງທຸລະກິດ, ທົ່ວໄປ, ຫຼື ຄວາມຮັບຜິດຊອບຮອບດ້ານ, ຫຼື ການປະກັນໄພສະຖານທີ່ສຳນັກງານ) ໃນຈຳນວນເງິນບໍ່ໜ້ອຍກວ່າ 100,000 ໂດລາຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງ ແລະ ລວມຍອດຢ່າງໜ້ອຍປະຈຳປີ 300,000 ໂດລາ. ການຢັ້ງຢືນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານການເປັນຜູ້ປະກັນໄພດ້ວຍຕົນເອງ, ຫຼື ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ ຫຼື ເອກະສານປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ເອົາປະກັນໄພ, ວັນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະ ຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ລວມທັງເລກທີ່ຫ້ອງຖ້າມີ, ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເອົາປະກັນໄພໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ ຫຼື ເອກະສານແຈ້ງປະກັນໄພ.​​ 

10.ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ ໃນຈຳນວນບໍ່ໜ້ອຍກວ່າ 100,000 ໂດລາຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງ ແລະ ລວມຍອດຢ່າງໜ້ອຍ 300,000 ໂດລາຕໍ່ປີ. ການຢັ້ງຢືນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ ຫຼື ເອກະສານປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ເອົາປະກັນໄພ, ວັນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະ ຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ດັ່ງທີ່ປາກົດຢູ່ໃນໃບອະນຸຍາດຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການແພດຂອງລັດ California, ຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ.​​ 

11. ກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ກຳນົດໃຫ້ມີ ໃບຢັ້ງຢືນປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານມີພະນັກງານໜຶ່ງຄົນຂຶ້ນໄປ. ການຢັ້ງຢືນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານການເປັນຜູ້ປະກັນໄພດ້ວຍຕົນເອງ, ຫຼື ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ ຫຼື ເອກະສານປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ເອົາປະກັນໄພ, ແລະ ວັນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ຖ້າບໍ່ຕ້ອງການປະກັນໄພຊົດເຊີຍຜູ້ອອກແຮງງານ, ຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍໃຫ້. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເອົາປະກັນໄພໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ.​​ 

12.ສັນຍາເຊົ່າທີ່ໄດ້ເຊັນແລ້ວ, ຖ້າຫາກສະຖານທີ່ດຳເນີນທຸລະກິດບໍ່ໄດ້ເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເຊົ່າໃນສັນຍາເຊົ່າ.​​ 

13.ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ສືບທອດພ້ອມກັບຂໍ້ຕົກລົງຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມ ແລະ ຂໍ້ຕົກລົງຄວາມຮັບຜິດຊອບຫຼາຍຝ່າຍ (DHCS 6217), ຖ້າມີ.​​ 

ດໍາເນີນການເພື່ອ ປູ​​