ວຽກງານຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ
ຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ
ອົງປະກອບຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ແກ້ໄຂຈຸດປະສົງຂອງໂຄງການລິເລີ່ມໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ. ປະຈຸບັນ DHCS ບໍ່ມີຂໍ້ກຳນົດວ່າແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຕ້ອງຮັກສາຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Med-Cal ບາງແຜນມີກົນລະຍຸດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ, ເຊິ່ງມັກຈະຕອບສະໜອງຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງ NCQA, ແຕ່ຫຼາຍໆແຜນບໍ່ມີ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຍຸດທະສາດ, ການດູແລສາມາດຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທີ່ສັບສົນ ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ຊ່ອງຫວ່າງໃນການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການຂາດການປະສານງານ. DHCS ສະເໜີໃຫ້ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ພັດທະນາ ແລະ ຮັກສາຍຸດທະສາດສຸຂະພາບປະຊາກອນທີ່ເນັ້ນຄົນເຈັບເປັນໃຈກາງ. ຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນແມ່ນແຜນປະຕິບັດງານທີ່ສອດຄ່ອງກັນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກໃນທົ່ວການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໂດຍອີງໃສ່ການຈັດປະເພດຄວາມສ່ຽງທີ່ຂັບເຄື່ອນດ້ວຍຂໍ້ມູນ ແລະ ຂະບວນການປະເມີນມາດຕະຖານ. ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງແຕ່ລະແຜນຈະຕ້ອງປະກອບມີຢ່າງໜ້ອຍສຸດ, ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ມັນຈະ:
- ຮັກສາສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກທຸກຄົນໂດຍສຸມໃສ່ການບໍລິການປ້ອງກັນແລະສຸຂະພາບ;
- ກໍານົດແລະປະເມີນຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມຕ້ອງການສະມາຊິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ;
- ຄຸ້ມຄອງຄວາມປອດໄພຂອງສະມາຊິກ ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງ, ໃນທົ່ວລະບົບການຈັດສົ່ງ ຫຼືການຕັ້ງຄ່າ, ແລະໂດຍຜ່ານການປະສານງານການດູແລທີ່ມີປະສິດທິພາບ; ແລະ
- ກໍານົດແລະຫຼຸດຜ່ອນການກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບດ້ານສຸຂະພາບຫຼືຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບ.
ແຜນການດູແລປະຈໍາປີທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງການລົງທະບຽນເປີດ
ລັດໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະບໍ່ສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມນະໂຍບາຍການລົງທະບຽນເປີດປະຕູຮັບສຸຂະພາບປະຈໍາປີ. ຂໍ້ສະເໜີນີ້ຈະບໍ່ເປັນຫົວຂໍ້ຂອງການສົນທະນາໃນກອງປະຊຸມຄະນະບໍລິຫານສຸຂະພາບປະຊາກອນອີກຕໍ່ໄປ.
ກອງປະຊຸມຂອງກຸ່ມ
ການປະຊຸມກຸ່ມທັງໝົດຈະຈັດຂຶ້ນໃນເມືອງ Sacramento ທີ່ຖະໜົນ 1700 K ໃນຫ້ອງປະຊຸມຊັ້ນໜຶ່ງ. ກະລຸນາມາຮອດກ່ອນເວລາ 10 ນາທີເພື່ອເຂົ້າສູ່ລະບົບຢູ່ໜ້າໂຕະ.
ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງປະຊາຊົນ
ຍິນດີຕ້ອນຮັບປະຊາຊົນເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມທັງຫມົດທາງໂທລະສັບຫຼືດ້ວຍຕົນເອງ. ຕົວເລືອກການໂທເຂົ້າສາທາລະນະຈະມີການເຄື່ອນໄຫວສໍາລັບການປະຊຸມກຸ່ມທັງໝົດ. ກະລຸນາເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ໝາຍເຫດ: ພື້ນທີ່ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມມີຈຳກັດ ແລະ ຈະຖືກຈັດສັນໃຫ້ຕາມຫຼັກການໃຜມາກ່ອນໄດ້ກ່ອນ. ສະມາຊິກສາທາລະນະຊົນທີ່ໂທເຂົ້າມາຈະຖືກຈັດໃຫ້ຢູ່ໃນໂໝດຟັງເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເຂົ້າຮ່ວມທາງໂທລະສັບ, ກະລຸນາລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ (ການສຳມະນາທາງເວັບຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງທາງໂທລະສັບເທົ່ານັ້ນ). ຫຼັງຈາກລົງທະບຽນແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບອີເມວຢືນຢັນພ້ອມດ້ວຍລະຫັດໂທເຂົ້າ ແລະ ລະຫັດເຂົ້າເຖິງສະເພາະຂອງທ່ານ. ກຸ່ມເຮັດວຽກ CalAIM ຈະບໍ່ຖືກບັນທຶກໄວ້.
ຕາຕະລາງການປະຊຸມ
- ວັນອັງຄານ, ພະຈິກ 5, 2019
- 10:00 a.m. – 3:00 p.m
- ອຸປະກອນການປະຊຸມ:
- ສະຫຼຸບກອງປະຊຸມ
- ວັນອັງຄານ, ທັນວາ 3, 2019
- 10:00 ໂມງເຊົ້າ – 15:00 ໂມງ
- ອຸປະກອນການປະຊຸມ:
- ສະຫຼຸບກອງປະຊຸມ
- ວັນອັງຄານ, ມັງກອນ 7, 2020
- 10:00 ໂມງເຊົ້າ – 15:00 ໂມງ
- ອຸປະກອນການປະຊຸມ:
- ສະຫຼຸບກອງປະຊຸມ
- ວັນອັງຄານ, ກຸມພາ 11, 2020
- 10:00 ໂມງເຊົ້າ – 15:00 ໂມງ
- ສາທາລະນະຊົນສາມາດໂທເຂົ້າມາຜ່ານທາງໂທລະສັບ
ຫຼື ຄອມພິວເຕີໄດ້ໂດຍການໃຊ້ ລິ້ງລົງທະບຽນ ນີ້. - ອຸປະກອນການປະຊຸມ:
- ສະຫຼຸບກອງປະຊຸມ
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ສຳລັບຄຳຖາມ ຫຼື ຂໍ້ກັງວົນກ່ຽວກັບກຸ່ມເຮັດວຽກນີ້, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ PHMSection@dhcs.ca.gov.