ຄວາມຕ້ອງການລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິສໍາລັບຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ Medi-Cal (FFS) ຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ (ນອກເໜືອໄປຈາກຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ເກັບກຳແລ້ວຜ່ານໃບສະໝັກລົງທະບຽນ Medi-Cal). ອີງຕາມສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS), ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ກຳລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດຂອງລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ຕາມພາກ H, ຫົວຂໍ້ V, ມາດຕາ 5123 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຈັດສັນງົບປະມານລວມ, 2023 (CAA, 2023), ແລະ ຈົດໝາຍຂອງເຈົ້າໜ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກລັດ 24-003, ພາກສ່ວນຂໍ້ກຳນົດຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ໜ້າ 5.
ກະລຸນາເບິ່ງ ຄໍາຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ ຂອງພວກເຮົາສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ອັບເດດຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຈົ້າດຽວນີ້
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອອກໃບບິນ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Fee-For-Service (FFS) ທີ່ລົງທະບຽນຢ່າງຫ້າວຫັນທີ່ຮຽກເກັບຄ່າບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າສະໜອງໃຫ້ໂດຍໃຊ້ໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (NPI) ຂອງເຂົາເຈົ້າເອງຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃນ Medi-Cal Provider Portal.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຽກເກັບເງິນ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມສຳລັບການບໍລິການ (FFS) ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ລົງທະບຽນຢ່າງຫ້າວຫັນຜູ້ທີ່ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໂດຍກົງແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ ບໍ່ໄດ້ ຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍໂດຍກົງຕໍ່ Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການທີ່ໃຫ້ຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນໂດຍການຕື່ມແບບ ສຳຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ຮຽກເກັບເງິນລວມມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວ, ການສັ່ງຊື້, ການສົ່ງຕໍ່, ແລະ ການໃຫ້ບໍລິການ (ORP) ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດ (NMP).
ຄວາມເປັນມາ
CAA, 2023 ກຳນົດໃຫ້ Medicaid, ແລະໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບເດັກ (CHIP) FFS ແລະແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງທີ່ໄດ້ຮັບການເຊັນສັນຍາເຜີຍແຜ່ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສາມາດຄົ້ນຫາໄດ້ ແລະ ໄດ້ຮັບການອັບເດດເປັນປະຈຳໃນເວັບໄຊທ໌ສາທາລະນະພາຍໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2025. CAA, 2023 ໄດ້ນຳສະເໜີຂໍ້ກຳນົດໃໝ່ສຳລັບລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ພາຍໃຕ້ພາກ H, ຫົວຂໍ້ V, ພາກ 5123, ທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ “ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຖືກຕ້ອງ, ອັບເດດ ແລະ ສາມາດຄົ້ນຫາໄດ້.” ຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມເຂົ້າໃນຂໍ້ມູນຂັ້ນຕ່ຳທີ່ຕ້ອງການໃນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການອັບເດດຢ່າງໜ້ອຍທຸກໆໄຕມາດ. ຊຸດຂໍ້ມູນ “ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນ” ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນປະຕູຂໍ້ມູນເປີດຂອງ California Health & Human Services ຖືກຖືວ່າເປັນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS.
ນະໂຍບາຍໃໝ່
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ຈະຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ຈະລວມຢູ່ໃນໄດເລກະທໍລີຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS (ນອກເໜືອໄປຈາກອົງປະກອບຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກຳແລ້ວຜ່ານໃບສະໝັກລົງທະບຽນ Medi-Cal):
- ເບີໂທລະສັບຂອງຫ້ອງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- ເວັບໄຊທ໌ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຖ້າມີ)
- ບໍ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກໍາລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ Medicaid ໃໝ່ຫຼືບໍ່
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮັບຄົນເຈັບ CHIP ໃໝ່ຫຼືບໍ່
- ຄວາມສາມາດທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ ແລະ ພາສາ ລວມທັງພາສາຕ່າງໆ (ລວມທັງພາສາມືອາເມລິກາ) ທີ່ສະເໜີໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼື ໂດຍນາຍພາສາທາງການແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານານຜູ້ທີ່ໃຫ້ບໍລິການແປພາສາຢູ່ຫ້ອງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຜ່ານທາງໂທລະສັບ
ການປັບປຸງປະຈໍາໄຕມາດ
To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.
ການອັບເດດຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່ແລ້ວສາມາດເຮັດໄດ້ໄດ້ທຸກເວລາ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃດທີ່ຕ້ອງການປັບປຸງຂໍ້ມູນໄດເລກະທໍລີຂອງພວກເຂົາ?
ພາຍໃຕ້ມາດຕາ 5123 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຈັດງົບປະມານລວມ, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, ແລະ ໂຄງການຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ (FFS) ຂອງໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບເດັກ (CHIP) ແລະ ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງຕາມສັນຍາຂອງເຂົາເຈົ້າຕ້ອງເຜີຍແຜ່ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສາມາດຄົ້ນຫາໄດ້ ແລະ ໄດ້ຮັບການອັບເດດເປັນປະຈຳໃນເວັບໄຊທ໌ສາທາລະນະພາຍໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດເລກະທໍລີປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່ແພດ, ໂຮງຫມໍ, ຮ້ານຂາຍຢາ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄລຍະຍາວ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆທັງຫມົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ຫນ້າເວັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ຂ້ອຍຕ້ອງການຂໍ້ມູນຫຍັງເພື່ອອັບເດດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງຈະຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອອັບເດດລາຍ ຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ: ເບີໂທລະສັບຫ້ອງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັບໄຊທ໌ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຖ້າມີ), ບໍ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຍອມຮັບຄົນເຈັບ Medicaid ໃໝ່ຫຼືບໍ່, ບໍ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຍອມຮັບຄົນເຈັບ CHIP ໃໝ່ຫຼືບໍ່, ບໍ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະເໜີການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຜ່ານທາງໂທລະສຸຂະພາບ, ຄວາມສາມາດທາງດ້ານວັດທະນະທຳ ແລະ ພາສາ, ແລະ ສະຖານທີ່ທີ່ຫ້ອງການ ຫຼື ສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ສະໜອງໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງຮ່າງກາຍ.
ບັນຊີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການແມ່ນຫຍັງ?
ໄດເລກະທໍລີຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Fee-Cal ແມ່ນຊຸດຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍສາທາລະນະທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ CalHHS Open Data Portal.
ຂ້ອຍສາມາດອັບເດດຂໍ້ມູນນີ້ໃນ PAVE ໄດ້ບໍ?
ບໍ່, PAVE ບໍ່ໄດ້ເກັບກຳຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ່ໃຫ້ບໍລິການເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງການໂດຍມາດຕາ 5123 ຂອງ CAA, 2023.
ຂ້ອຍຕ້ອງອັບເດດຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍເລື້ອຍໆເທົ່າໃດ?
ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນຕ້ອງທົບທວນແລະປັບປຸງຂໍ້ມູນນີ້ຢ່າງຫນ້ອຍປະຈໍາໄຕມາດແລະໃນຕອນທ້າຍຂອງແຕ່ລະມື້ຕາມປະຕິທິນຂອງເດືອນມັງກອນ, ເມສາ, ກໍລະກົດ, ແລະເດືອນຕຸລາ. ການປັບປຸງຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໄດ້ທຸກເວລາ.
ຂ້ອຍຈະອັບເດດຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃສ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການການເອີ້ນເກັບເງິນຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃນ Medi-Cal Provider Portal. ເພື່ອເຂົ້າເຖິງປະຕູ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ທີ່ລົງທະບຽນກ່ອນຈະຕ້ອງສ້າງບັນຊີໂດຍການລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫນ້າເວັບ ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal .
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ຮຽກເກັບເງິນຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນໂດຍການຕື່ມ ແບບສຳຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ , ເຊິ່ງມີຢູ່ດ້ານເທິງຂອງໜ້ານີ້.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Portal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການການເອີ້ນເກັບເງິນ
ຂ້ອຍຈະອັບເດດຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃສໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Portal?
ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ລະບົບແລ້ວ, ໃຫ້ໄປທີ່ “ຂໍ້ຕົກລົງ ແລະ ການຕັ້ງຄ່າ NPI” ແລະ ເລືອກ “ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມສາທາລະນະ.”
ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງບັນຊີຂອງຂ້ອຍໃນ Provider Portal ໄດ້. ຂ້ອຍຄວນຕິດຕໍ່ໃຜ?
ສູນບໍລິການໂທລະສັບ (1-800-541-5555) ເປີດໃຫ້ບໍລິການຕັ້ງແຕ່ 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5 ໂມງແລງ ຕາມເວລາ PT, ວັນຈັນ ຫາ ວັນສຸກ, ຍົກເວັ້ນວັນພັກແຫ່ງຊາດ.
Who is authorized to make updates in the Provider Portal?
Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.
ສຳລັບຄຳຖາມອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Provider Portal, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ FAQ ຂອງ Provider Portal.
ການສໍາຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຽກເກັບເງິນ
ຂ້ອຍສາມາດບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂ້ອຍໃນຂະນະທີ່ເຮັດສໍາຫຼວດໄດ້ບໍ?
ບໍ່, ແບບສຳຫຼວດຈະບໍ່ບັນທຶກຄຳຕອບທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ຮ່າງຄຳຕອບໃນເອກະສານແຍກຕ່າງຫາກກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ໃນແບບສຳຫຼວດ.
How can I edit my previous submission?
ເພື່ອປ່ຽນແປງ, ກະລຸນາສົ່ງຄຳຕອບໃໝ່ໂດຍໃຊ້ ແບບສຳຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຄຳຕອບຫຼ້າສຸດຈະຖືກຂຽນທັບຂໍ້ຄວາມທີ່ສົ່ງມາກ່ອນໜ້າ. ກະລຸນາລໍຖ້າໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກສົ່ງຂໍ້ມູນເພື່ອໃຫ້ການອັບເດດສະທ້ອນຢູ່ໃນລາຍຊື່.
ຂ້ອຍສາມາດເບິ່ງບົດສະເໜີກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?
To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.
ສຳລັບຄຳຖາມອື່ນໆກ່ຽວກັບລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຕິດຕໍ່ພະແນກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜ່ານທາງ ແບບຟອມສອບຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.