ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ໂຄງການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມສຳລັບຄລີນິກສາທາລະນະທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບໂຮງໝໍ​​ 

ໂຄງການການຊົດເຊີຍຄືນເງິນຄືນຂອງຄລີນິກທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຮງ ໝໍ ສາທາລະນະ​​ 

ພາບລວມໂຄງການ PFNC​​ 

ລະຫັດ ສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (W&I) ລັດຄາລິຟໍເນຍ §14105.965, ໄດ້ອອກໃນເດືອນສິງຫາ 2006, ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີໂຄງການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມຂອງ PFNC. ໂຄງການທີ່ອີງໃສ່ການໃຊ້ຈ່າຍສາທາລະນະທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໂດຍສະໝັກໃຈ (CPE) ນີ້ໃຫ້ທຶນເພີ່ມເຕີມແກ່ໜ່ວຍງານລັດຖະບານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານຄລີນິກແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. ປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ §433.51 ກຳນົດໃຫ້ຕົວແທນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຂອງອົງການລັດທີ່ປະກອບສ່ວນຕ້ອງຮັບຮອງວ່າລາຍຈ່າຍຂອງໜ່ວຍງານລັດຖະບານຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານການມີສິດໄດ້ຮັບການມີສ່ວນຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງ (FFP). ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການດັດແກ້ແຜນການຂອງລັດ (SPA) 06-016 ໃນວັນ 8 ສິງຫາ 2012, ໂດຍອະນຸຍາດໃຫ້ມີສ່ວນແບ່ງຂອງລັດຖະບານກາງໃນການຈ່າຍຄ່າຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມໂດຍອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍສຳລັບການບໍລິການຄລີນິກສາທາລະນະທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບໂຮງໝໍແບບເສຍຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal. SPA 16-021 ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ໃນວັນ 6 ທັນວາ, 2016, ເຊິ່ງໄດ້ເຮັດການປັບປຸງທາງດ້ານເຕັກນິກເພື່ອປັບປຸງເງື່ອນໄຂການເຂົ້າຮ່ວມຂອງຄລີນິກໃນໜ້າແຜນການຂອງລັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ; ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງທີ່ຈຳເປັນເພື່ອສະທ້ອນເຖິງອຳນາດການປົກຄອງໂຮງໝໍທີ່ຄຸ້ມຄອງໂຮງໝໍສາທາລະນະທີ່ຖືກເລືອກ.​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ PFNC​​ 

ເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ PFNC ຕ້ອງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຕໍ່ໄປນີ້, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ W&I Code §14105.965:​​ 

  • ໃຫ້ບໍລິການແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal (ກໍານົດຕື່ມອີກໃນ SPA 06-016),​​ 
  • ໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຖືກຮຽກຮ້ອງ, ແລະ​​ 
  • Be owned or operated by an eligible governmental entity, to include the state, a city, county, city and county, the University of California, health care district organized pursuant to Chapter 1 of Division 23 (commencing with Section 32000) of the Health and Safety Code, or hospital authority described in section 101850 or 101852, et seq. of the Health and Safety Code, as these laws were in effect as of July 1, 2016 (pursuant to SPA 16-021).​​ 
  • Effective July 1, 2008, payment rules for State-owned and operated clinics are governed by the provisions set forth in SPA 08-014; therefore, effective July 1, 2008, such clinics are not eligible to receive supplemental reimbursement under the PFNC Program.​​ 

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຮຽກຮ້ອງພາຍໃຕ້ໂຄງການ PFNC ບໍ່ໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງພາຍໃຕ້ໂຄງການອື່ນໆເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ FFP. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພາຍໃຕ້ໂຄງການ PFNC ສຳລັບໄລຍະເວລາໃດກໍ່ຕາມທີ່ພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງ, ໄດ້ຮຽກຮ້ອງ, ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ ແລະ/ຫຼື ເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະ/ຫຼື CMS ເຊິ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ ຫຼື ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໄດ້ຮັບ FFP.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສິດທີ່ເລືອກທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ PFNC ຍັງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ເຂົ້າໄປໃນຂໍ້ຕົກລົງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PPA) ກັບກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS), ແລະ​​ 
  • ຕົກລົງທີ່ຈະຈ່າຍຄືນໃຫ້ DHCS ສຳລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄຸ້ມຄອງໂຄງການ PFNC.​​ 

ເງິນຄືນ PFNC​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ PFNC ທີ່ມີສິດເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການນີ້ຈະໄດ້ຮັບເງິນຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມໂດຍການຕື່ມແບບຟອມລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ໃນແຕ່ລະປີ. ການຈ່າຍເງິນຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມແມ່ນອີງໃສ່ການຮຽກຮ້ອງ FFP ຈາກລາຍຈ່າຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາທາລະນະ ແລະ ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງ CPE. ຈຳນວນເງິນຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍວິທີການທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ໃນ SPA 06-016.​​ 

ສະໝັກໃຊ້ບໍລິການອີເມວຂອງພວກເຮົາ (LISTSERV)​​ 

Subscribe/Unsubscribe here if you wish to be added or removed from our email service.​​ 

ວິທີການຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ​​ 

As a public entity, if you would like to participate in the PFNC Program, or if you have any further questions, send inquiries to: PublicClinics@dhcs.ca.gov.​​ 

ເອກະສານຊັບພະຍາກອນ​​ 

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ & ການເຊື່ອມຕໍ່​​ 

  • CMS-PUB 15-1 CMS Provider Reimbursement Manual – Part 1​​ 
  • OMB Circular A-87 Office of Management and Budget (OMB) Cost Principles for State, Local, and Indian Tribal Governments.​​