ຂໍ້ມູນການສະໝັກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອໍທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QAS) ຂອງອົງການ ແລະ ບຸກຄົນ
ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະບຸກຄົນທີ່ສະຫນອງການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາການລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal. ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະຜູ້ສະໝັກສ່ວນບຸກຄົນຕ້ອງສະໝັກເຂົ້າຮຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ໂດຍການສົ່ງໃບສະໝັກທາງອີເລັກໂທຣນິກຜ່ານທາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ Validation for Enrollment (PAVE) ປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌, ພ້ອມກັບເອກະສານສະໜັບສະໜູນທັງໝົດ.
ອີງຕາມສິດອຳນາດທີ່ມອບໃຫ້ແກ່ຜູ້ອຳນວຍການກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຕາມລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (W&I) ມາດຕາ 14043.75(b), ຜູ້ອຳນວຍການ DHCS ກຳລັງກຳນົດຂໍ້ກຳນົດສະເພາະກ່ຽວກັບການສະໝັກ ແລະ ການລົງທະບຽນສຳລັບອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ ບຸກຄົນທີ່ສະໝັກລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ເພື່ອຮັບເງິນຄືນສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ຄຸ້ມຄອງທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. ຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານີ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມາດຕາ 14043.15 ແລະ 14043.26 ຂອງລະຫັດ W&I ສະເພາະ, ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ ແລະ ຜົນກະທົບຂອງກົດໝາຍຢ່າງເຕັມທີ່. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງແຈ້ງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານກົດລະບຽບທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ “ຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສຳລັບອົງການຈັດຕັ້ງ ແລະ ບຸກຄົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.” ນອກຈາກນີ້, ແຈ້ງການສະບັບນີ້ບໍ່ໄດ້ທົດແທນ ຫຼື ລົບລ້າງຂໍ້ກຳນົດການລົງທະບຽນອື່ນໆທັງໝົດທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນມາດຕາ 14043.26 ຂອງກົດໝາຍ W&I.
ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການ Medi-Cal
ການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳປະກອບດ້ວຍການວິເຄາະພຶດຕິກຳທີ່ນຳໃຊ້ ແລະ ການບໍລິການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກຳອື່ນໆທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການປະເມີນພຶດຕິກຳ ແລະ ການວິເຄາະພຶດຕິກຳ ແລະ ການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວພຶດຕິກຳ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການບໍລິການແຊກແຊງການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນ ແຜນການຂອງລັດ. ການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS, ຫຼື ຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນ ແຜນການຂອງລັດ.
ອົງການ ຫຼື ບຸກຄົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຖືກນິຍາມວ່າເປັນຜູ້ສະໝັກທີ່ຍື່ນໃບສະໝັກ Medi-Cal ເພື່ອລົງທະບຽນເພື່ອໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຜູ້ທີ່ປະຈຸບັນມີເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນ, ລວມທັງແພດ ແລະ ແພດຜ່າຕັດ, ນັກຈິດຕະວິທະຍາ, ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ, ນັກບຳບັດອາຊີບ, ນັກບຳບັດການແຕ່ງງານ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ນັກສັງຄົມສົງເຄາະທາງດ້ານການແພດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານການແພດມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ນັກພະຍາດວິທະຍາການປາກເວົ້າ, ແລະ ນັກການໄດ້ຍິນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງ ລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ນັກວິເຄາະພຶດຕິກຳທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຄະນະກຳມະການສ່ວນບຸກຄົນ (BCBAs) ແລະ ນັກຈິດຕະວິທະຍາດ້ານການສຶກສາສາມາດລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ໃບສະໝັກ QAS ໄດ້. ຜູ້ສະໝັກ QAS ອາດຈະເປັນບຸກຄົນ ຫຼື ໜ່ວຍງານເຊັ່ນ: ບໍລິສັດ ແລະ ຕ້ອງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການການລົງທະບຽນ Medi-Cal ທັງໝົດຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນພາກສ່ວນຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ຂອງແຈ້ງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບຸກຄົນ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງ QAS ທີ່ລົງທະບຽນຕ້ອງຢືນຢັນວ່າບຸກຄົນທັງໝົດທີ່ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຖືກລາຍງານຕໍ່ DHCS ແລະ ບຸກຄົນທຸກຄົນມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດການຊີ້ນຳທີ່ລະບຸໄວ້ຕາມແຜນການຂອງລັດສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ກະລຸນາອ້າງອີງໃສ່ພາກສ່ວນຂໍ້ກຳນົດການຢັ້ງຢືນຂອງແຈ້ງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ
ລວບລວມເອກະສານທີ່ຕ້ອງການທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຕາມຄວາມເໝາະສົມ, ເພື່ອອັບໂຫລດພວກມັນເຂົ້າໃນ PAVE ໃນຂະນະທີ່ທ່ານສຳເລັດໃບສະໝັກ PAVE ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາຮັບປະກັນວ່າເອກະສານທີ່ອັບໂຫຼດນັ້ນອ່ານງ່າຍ.
- ໝາຍເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງຂອງລັດຖະບານກາງ (FEIN) ຫຼືການຢັ້ງຢືນໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ເສຍພາສີສ່ວນບຸກຄົນ (ITIN), ຖ້າໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມບໍ່ຖືກໃຊ້, ໂດຍການສົ່ງເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ (IRS) ໃນປະຈຸບັນ. ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງດຽວລວມມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ການສົ່ງຄືນພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS 8109-C (ຄູປ໋ອງເງິນຝາກ), ຫຼື ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS SS-4 (ສະເພາະການຢືນຢັນ/ການມອບໝາຍຢ່າງເປັນທາງການຂອງ IRS). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS; ແລະຜູ້ສະຫມັກ / ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືເຈົ້າຫນ້າທີ່ຂອງນິຕິບຸກຄົນທີ່ມີລາຍຊື່ຢູ່ໃນເອກະສານ IRS. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ IRS ໂທຫາພວກເຂົາທີ່ (800) 829-4933.
- ໃບຂັບຂີ່ຫຼືບັດປະຈໍາຕົວທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍລັດ (ອອກໃຫ້ພາຍໃນ 50 ສະຫະລັດຫຼືເມືອງຂອງ Columbia) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືຜູ້ທີ່ລົງນາມໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ມີອໍານາດຜູກມັດຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ລາຍເຊັນຕ້ອງເປັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນບໍລິສັດ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນບໍລິສັດແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈະຖືກລົງນາມໂດຍບຸກຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງສໍາເນົາຂອງພາກສ່ວນຂອງລະບຽບກົດຫມາຍຂອງບໍລິສັດທີ່ກໍານົດສິດອໍານາດຂອງຜູ້ລົງນາມເພື່ອຜູກມັດບໍລິສັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ.
- Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must exactly match the business name and business address on all local licenses and permits. If a business license/permit is not required, please submit a written statement from your local city/county indicating that your business does not require any license or permit. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”
- ໃບແຈ້ງຊື່ທຸລະກິດທີ່ສົມມຸດຂຶ້ນ (FBNS) ທີ່ບັນທຶກໄວ້/ປະທັບຕາ, ອອກໂດຍເຂດປົກຄອງທີ່ສະຖານທີ່ດຳເນີນທຸລະກິດຫຼັກຕັ້ງຢູ່, ຖ້າໃຊ້ຊື່ທຸລະກິດທີ່ສົມມຸດຂຶ້ນ ແລະ ຊື່ທຸລະກິດແຕກຕ່າງຈາກຊື່ຕາມກົດໝາຍໃນໃບສະໝັກຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງບໍລິສັດ, ຊື່ໃດໆນອກເໜືອຈາກຊື່ບໍລິສັດທີ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ກັບເລຂາທິການລັດ ຕ້ອງມີ FBNS. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກ, ໃບອະນຸຍາດ/ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ, ແລະ FBNS ຕ້ອງກົງກັນທຸກປະການ. ເພື່ອກຳນົດອົງການຂອງເຂດປົກຄອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບ່ອນທີ່ມີຊື່ທຸລະກິດທີ່ສົມມຸດຂຶ້ນ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ສະມາຄົມເຂດປົກຄອງຂອງລັດ California ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ “ເຂດປົກຄອງຂອງລັດ California”, ແລະເລືອກ “ເວັບໄຊທ໌ຂອງເຂດປົກຄອງ.”
- ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານເປັນບໍລິສັດ, ການຊັກຊ້າໃນການດຳເນີນການສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການແນບສຳເນົາຂອງ ມາດຕາການຈົດທະບຽນບໍ ລິສັດທີ່ຍື່ນແລ້ວຈາກເລຂາທິການລັດຄາລິຟໍເນຍ (ຫຼື ຖະແຫຼງການຂອງບໍລິສັດຫຸ້ນພາຍໃນປະເທດ ຖ້າບໍລິສັດຂອງທ່ານຕັ້ງຢູ່ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ), ແລະ ລາຍຊື່ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງຜູ້ອຳນວຍການ ແລະ ເຈົ້າໜ້າທີ່, ພ້ອມດ້ວຍອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງ ແລະ ສ່ວນແບ່ງການຄວບຄຸມສຳລັບແຕ່ລະອັນ. ເພື່ອກວດສອບ ຫຼື ປ່ຽນຊື່ ແລະ/ຫຼື ສະຖານະພາບຂອງບໍລິສັດຂອງທ່ານ ຫຼື ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Secretary of State California Business Portal ແລະ ຄລິກທີ່ລິ້ງ “California Business Search” ຫຼື ລິ້ງອື່ນໆທີ່ເໝາະສົມ.
- ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ (ທຸລະກິດ, ທົ່ວໄປ, ຫຼືຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ສົມບູນແບບ, ຫຼືການປະກັນໄພສະຖານທີ່ຫ້ອງການ) ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງແລະຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ປະຈໍາປີຂອງ $ 300,000. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ລວມທັງໝາຍເລກຊຸດຖ້າມີ, ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນໃນໃບຮັບຮອງປະກັນໄພ ຫຼື ໃບປະກາດ.
- ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄ່າຈ້າງແຮງງານ ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍກົດໝາຍຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານມີພະນັກງານໜຶ່ງຄົນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການເປັນຜູ້ປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ແລະວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ຖ້າບໍ່ມີການປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນຢູ່ໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ.
- ເຊັນສັນຍາເຊົ່າ, ຖ້າສະຖານທີ່ທຸລະກິດບໍ່ແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເຊົ່າໃນສັນຍາເຊົ່າ.
- ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ສືບທອດກັບສັນຍາຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ ແລະຫຼາຍຂໍ້ (DHCS 6217), ຖ້າມີ.
ຊັບພະຍາກອນ
- ການລົງທະບຽນສຳລັບອົງກອນ/ບຸກຄົນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ໂດຍໃຊ້ PAVE
- ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສຳລັບອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ບຸກຄົນ QAS, ແລະ CBOs ທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ - ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
PAVE Portal
ສືບຕໍ່ໄປຫາປະຕູ PAVE .