ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຂໍ້ມູນການສະໝັກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອໍທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QAS) ຂອງອົງການ ແລະ ບຸກຄົນ​​ 

ຂໍ້ມູນການສະໝັກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອໍທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QAS) ຂອງອົງການ ແລະ ບຸກຄົນ​​ 

ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະບຸກຄົນທີ່ສະຫນອງການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາການລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal. ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະຜູ້ສະໝັກສ່ວນບຸກຄົນຕ້ອງສະໝັກເຂົ້າຮຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ໂດຍການສົ່ງໃບສະໝັກທາງອີເລັກໂທຣນິກຜ່ານທາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ Validation for Enrollment (PAVE) ປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌, ພ້ອມກັບເອກະສານສະໜັບສະໜູນທັງໝົດ.​​ 

ອີງຕາມສິດອຳນາດທີ່ມອບໃຫ້ແກ່ຜູ້ອຳນວຍການກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຕາມລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (W&I) ມາດຕາ 14043.75(b), ຜູ້ອຳນວຍການ DHCS ກຳລັງກຳນົດຂໍ້ກຳນົດສະເພາະກ່ຽວກັບການສະໝັກ ແລະ ການລົງທະບຽນສຳລັບອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ ບຸກຄົນທີ່ສະໝັກລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ເພື່ອຮັບເງິນຄືນສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ຄຸ້ມຄອງທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. ຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານີ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມາດຕາ 14043.15 ແລະ 14043.26 ຂອງລະຫັດ W&I ສະເພາະ, ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ ແລະ ຜົນກະທົບຂອງກົດໝາຍຢ່າງເຕັມທີ່. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງແຈ້ງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານກົດລະບຽບທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ “ຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສຳລັບອົງການຈັດຕັ້ງ ແລະ ບຸກຄົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.” ນອກຈາກນີ້, ແຈ້ງການສະບັບນີ້ບໍ່ໄດ້ທົດແທນ ຫຼື ລົບລ້າງຂໍ້ກຳນົດການລົງທະບຽນອື່ນໆທັງໝົດທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນມາດຕາ 14043.26 ຂອງກົດໝາຍ W&I.
​​ 

ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການ Medi-Cal​​  

ການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳປະກອບດ້ວຍການວິເຄາະພຶດຕິກຳທີ່ນຳໃຊ້ ແລະ ການບໍລິການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກຳອື່ນໆທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການປະເມີນພຶດຕິກຳ ແລະ ການວິເຄາະພຶດຕິກຳ ແລະ ການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວພຶດຕິກຳ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການບໍລິການແຊກແຊງການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນ ແຜນການຂອງລັດ. ການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS, ຫຼື ຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນ ແຜນການຂອງລັດ.​​  

ອົງການ ຫຼື ບຸກຄົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຖືກນິຍາມວ່າເປັນຜູ້ສະໝັກທີ່ຍື່ນໃບສະໝັກ Medi-Cal ເພື່ອລົງທະບຽນເພື່ອໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຜູ້ທີ່ປະຈຸບັນມີເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນ, ລວມທັງແພດ ແລະ ແພດຜ່າຕັດ, ນັກຈິດຕະວິທະຍາ, ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ, ນັກບຳບັດອາຊີບ, ນັກບຳບັດການແຕ່ງງານ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ນັກສັງຄົມສົງເຄາະທາງດ້ານການແພດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານການແພດມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ນັກພະຍາດວິທະຍາການປາກເວົ້າ, ແລະ ນັກການໄດ້ຍິນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງ ລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ນັກວິເຄາະພຶດຕິກຳທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຄະນະກຳມະການສ່ວນບຸກຄົນ (BCBAs) ແລະ ນັກຈິດຕະວິທະຍາດ້ານການສຶກສາສາມາດລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ໃບສະໝັກ QAS ໄດ້. ຜູ້ສະໝັກ QAS ອາດຈະເປັນບຸກຄົນ ຫຼື ໜ່ວຍງານເຊັ່ນ: ບໍລິສັດ ແລະ ຕ້ອງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການການລົງທະບຽນ Medi-Cal ທັງໝົດຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນພາກສ່ວນຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ຂອງແຈ້ງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບຸກຄົນ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງ QAS ທີ່ລົງທະບຽນຕ້ອງຢືນຢັນວ່າບຸກຄົນທັງໝົດທີ່ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຖືກລາຍງານຕໍ່ DHCS ແລະ ບຸກຄົນທຸກຄົນມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດການຊີ້ນຳທີ່ລະບຸໄວ້ຕາມແຜນການຂອງລັດສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ກະລຸນາອ້າງອີງໃສ່ພາກສ່ວນຂໍ້ກຳນົດການຢັ້ງຢືນຂອງແຈ້ງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.​​ 

ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ​​  

ຮວບຮວມເອກະສານທີ່ຕ້ອງການທີ່ມີລາຍຊື່ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເພື່ອອັບໂຫລດພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ PAVE ໃນຂະນະທີ່ທ່ານເຮັດສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PAVE ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາກວດສອບວ່າເອກະສານທີ່ອັບໂຫລດນັ້ນຖືກຕ້ອງແລ້ວ.  ​​ 

  • ໝາຍເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງຂອງລັດຖະບານກາງ (FEIN) ຫຼືການຢັ້ງຢືນໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ເສຍພາສີສ່ວນບຸກຄົນ (ITIN), ຖ້າໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມບໍ່ຖືກໃຊ້, ໂດຍການສົ່ງເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ (IRS) ໃນປະຈຸບັນ. ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງດຽວລວມມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ການສົ່ງຄືນພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS 8109-C (ຄູປ໋ອງເງິນຝາກ), ຫຼື ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS SS-4 (ສະເພາະການຢືນຢັນ/ການມອບໝາຍຢ່າງເປັນທາງການຂອງ IRS). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS; ແລະຜູ້ສະຫມັກ / ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືເຈົ້າຫນ້າທີ່ຂອງນິຕິບຸກຄົນທີ່ມີລາຍຊື່ຢູ່ໃນເອກະສານ IRS. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ IRS ໂທຫາພວກເຂົາທີ່ (800) 829-4933.​​ 
  • ໃບຂັບຂີ່ຫຼືບັດປະຈໍາຕົວທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍລັດ (ອອກໃຫ້ພາຍໃນ 50 ສະຫະລັດຫຼືເມືອງຂອງ Columbia) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືຜູ້ທີ່ລົງນາມໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ມີອໍານາດຜູກມັດຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ລາຍເຊັນຕ້ອງເປັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນບໍລິສັດ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນບໍລິສັດແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈະຖືກລົງນາມໂດຍບຸກຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງສໍາເນົາຂອງພາກສ່ວນຂອງລະບຽບກົດຫມາຍຂອງບໍລິສັດທີ່ກໍານົດສິດອໍານາດຂອງຜູ້ລົງນາມເພື່ອຜູກມັດບໍລິສັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ.​​ 
  • Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must exactly match the business name and business address on all local licenses and permits. If a business license/permit is not required, please submit a written statement from your local city/county indicating that your business does not require any license or permit. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
  • Recorded/stamped Fictitious Business Name Statement (FBNS), issued by the county where the principal place of business is located, if using a fictitious business name AND the business name is different from the legal name on your application. For example, in the case of a corporation, any name other than the corporation name on record with the Secretary of State requires a FBNS. Note: The business name and business address of the applicant or provider on the application, all local business licenses/permits, and the FBNS must exactly match. To determine the applicable county agency where fictitious business names are filed, please visit the California State Association of Counties and  click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
  • If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation from the California Secretary of State (or a Statement of Domestic Stock Corporation if your corporation is based outside of California), and a list of directors’ and officers’ names and titles, with percent of ownership and control interest for each. To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 
  • ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ (ທຸລະກິດ, ທົ່ວໄປ, ຫຼືຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ສົມບູນແບບ, ຫຼືການປະກັນໄພສະຖານທີ່ຫ້ອງການ) ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງແລະຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ປະຈໍາປີຂອງ $ 300,000. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ລວມທັງໝາຍເລກຊຸດຖ້າມີ, ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນໃນໃບຮັບຮອງປະກັນໄພ ຫຼື ໃບປະກາດ.​​ 
  • ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄ່າຈ້າງແຮງງານ ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍກົດໝາຍຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານມີພະນັກງານໜຶ່ງຄົນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການເປັນຜູ້ປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ແລະວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ຖ້າບໍ່ມີການປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນຢູ່ໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ.​​ 
  • ເຊັນສັນຍາເຊົ່າ, ຖ້າສະຖານທີ່ທຸລະກິດບໍ່ແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເຊົ່າໃນສັນຍາເຊົ່າ.​​ 
  • ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ສືບທອດກັບສັນຍາຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ ແລະຫຼາຍຂໍ້ (DHCS 6217), ຖ້າມີ.​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

PAVE Portal​​ 

ສືບຕໍ່ໄປຫາປະຕູ PAVE .
​​