ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ໃບແຈ້ງໜີ້ກິດຈະກຳການບໍລິຫານ Medi-Cal ໃນໂຮງຮຽນ ໃບແຈ້ງໜີ້ການເຄື່ອນໄຫວບໍລິຫານ Medi-Cal ໂດຍອີງໃສ່ໂຮງຮຽນ ກັບໄປທີ່ຫນ້າທໍາອິດ SMAA ໃບແຈ້ງໜີ້ປະຈຸບັນ For current version of the template, please email us at SMAA@dhcs.ca.gov. ແບບຟອມໃບແຈ້ງໜີ້ ຄໍາຮ້ອງຂໍສິດອໍານາດລາຍເຊັນ ການຮ້ອງຂໍການສົ່ງໃບແຈ້ງໜີ້ຊ້າ