ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆຈາກຜູ້ຖືຮຸ້ນທີ່ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ​​  

ກັນຍາ 30, 2025​​ 

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຄຳຕອບຂອງຄຳຖາມສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກົມບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການໄຕ່ສວນຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນວັນທີ 30 ກັນຍາ, 2025. ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ທ່ານ​ບໍ່​ເຫັນ​ຄໍາ​ຕອບ​ຂອງ​ຄໍາ​ຖາມ​ຂອງ​ທ່ານ​, ກະ​ລຸ​ນາ​ສົ່ງ​ອີ​ເມລ​໌​ທີ່​ຢູ່​ອີ​ເມວ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​ທີ່​ມີ​ລາຍ​ການ​ຂ້າງ​ລຸ່ມ​ນີ້​:​​ 

• ສຳລັບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov​​ 

• ສຳລັບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນປະໂຫຍດທົ່ວໄປຂອງ Medi-Cal, ກະລຸນາຕິດຕໍ່​​  Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.​​  

• ສຳລັບຄຳຖາມສະເພາະກ່ຽວກັບການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ MCQMD@dhcs.ca.gov.​​ 

ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

1. ມີການປ່ຽນແປງໃດໆສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິ Autism Service (QAS) ທີ່ມີພຽງແຕ່ສະຖານທີ່ບໍລິຫານແລະບໍ່ເຫັນຄົນເຈັບຢູ່ໃນສູນ / ຄລີນິກ, ແລະພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຊຸມຊົນບໍ?​​  

ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ປະກອບດ້ວຍຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ສ່ວນບຸກຄົນແລະຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເອີ້ນເກັບເງິນໃນນາມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS ແລະ paraprofessionals. ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, DHCS ກໍາລັງປັບປຸງເງື່ອນໄຂການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະຂັ້ນຕອນສະເພາະສໍາລັບຜູ້ສະໝັກ QAS ທີ່ປະກອບດ້ວຍນັກວິເຄາະພຶດຕິກຳທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກສະພາບໍລິຫານ (BCBA) ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ຈະອອກໃບບິນໂຄງການ Medi-Cal ສໍາລັບຕົນເອງເທົ່ານັ້ນ.​​ 

2. ຖ້າຂ້ອຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BCBA ຂອງ QAS ໃໝ່, ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງລໍຖ້າຈົນກ່ວາເດືອນພະຈິກ 17, 2025 ເພື່ອລົງທະບຽນຕົນເອງ ຫຼືຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນກ່ອນເດືອນພະຈິກ 17, 2025?​​  

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນຂະນະນີ້ ແລະບໍ່ມີເສັ້ນທາງໃນການລົງທະບຽນເຊັ່ນ: BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ວຍຕົນເອງຢູ່ທີ່ທີ່ຢູ່ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຈະໄດ້ຮັບສິດລົງທະບຽນເມື່ອຂ່າວດັ່ງກ່າວມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025. ຖ້າບຸກຄົນ BCBA ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ຄລີນິກ ຫຼືສະຖານທີ່ອື່ນໆທີ່ຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກສະຖານທີ່ຂອງທຸລະກິດທີ່ກຳນົດໄວ້, ເຂົາເຈົ້າຈະມີສິດລົງທະບຽນກ່ອນ 17 ເດືອນພະຈິກ, 2025.​​  

3. ພວກເຮົາຄວນເອົາຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ທັງຫມົດທີ່ສົ່ງແລ້ວໃນ PAVE ບໍ?​​  

ບໍ່, DHCS ບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ຖອນຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາຊີບທັງຫມົດທີ່ລາຍງານຜ່ານມາອອກຈາກຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການລົງທະບຽນທີ່ສົ່ງຜ່ານມາຂອງທ່ານ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ທ່ານຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານ ຫຼືອັບເດດຂໍ້ມູນນີ້ທຸກໆ 35 ມື້ຕາມລະບຽບກົດໝາຍຄາລິຟໍເນຍ (CCR), ຫົວຂໍ້ 22, ມາດຕາ 51000.40.​​ 

4. ແຜນສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ຄາດວ່າຈະມີຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາບໍ? ຖ້າແມ່ນ, DHCS ຈະຄາດຫວັງວ່າແຜນການຈະກວດສອບໄດ້ແນວໃດຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ບໍ່ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ E-form?​​  

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະໄດ້ຮັບຈົດໝາຍອະນຸມັດພາຍໃນ PAVE ເມື່ອໃບສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ (FFS) ທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວກໍ່ຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນ Medi-Cal Open Data Portal. ເມື່ອອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ລົງທະບຽນເພື່ອຮຽກເກັບເງິນໃນນາມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS, ແລະຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS, ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ເອງບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ເພື່ອຮຽກເກັບເງິນໂດຍກົງ ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈະບໍ່ຖືກກວດສອບວ່າເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນ. ມີພຽງອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ລົງທະບຽນເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຖືກລົງທະບຽນ. ກ່ອນໜ້ານີ້, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງສາມາດກວດສອບໄດ້ວ່າອົງການ QAS ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ສຳເລັດແລ້ວເທົ່ານັ້ນ - ເຊິ່ງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ.​​ 

5. ມີຜົນສັກສິດໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ສໍາລັບການລົງທະບຽນ QAS ອົງການຈັດຕັ້ງ, ພວກເຮົາຈະບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຂອງພວກເຮົາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຫຼື paraprofessionals?​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ຜູ້ສະຫມັກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈະບໍ່ຈໍາເປັນລາຍງານແຕ່ລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ມືອາຊີບ, ຫຼື paraprofessional ທີ່ພວກເຂົາຕັ້ງໃຈຈະສົ່ງໃບບິນໃນໃບຄໍາຮ້ອງການລົງທະບຽນ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແທນທີ່ຈະ, ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຢັ້ງຢືນຄຸນສົມບັດຂອງບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້. ພວກເຂົາຕ້ອງຮັກສາບັນຊີລາຍຊື່ພາຍໃນທີ່ທັນສະ ໄໝ ເຊິ່ງປະກອບມີ:​​ 

• ຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI)​​ 
• ຊື່ເຕັມ​​ 
• ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​, ການ​ຢັ້ງ​ຢືນ​, ຫຼື​ຈໍາ​ນວນ​ການ​ຈົດ​ທະ​ບຽນ​ທີ່​ໃຊ້​ໄດ້​​ 

ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະຕ້ອງມີໃຫ້ DHCS ຕາມການຮ້ອງຂໍ ຫຼືໃນລະຫວ່າງການກວດສອບ ແລະຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງຜ່ານລະບົບ PAVE ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການລົງທະບຽນ.​​ 

6. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS & paraprofessionals ທີ່ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງການສິ່ງໃດແດ່ທີ່ສົ່ງມາເມື່ອພວກເຂົາເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວບໍ?​​ 

ບໍ່, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາຂໍ້ມູນສະເພາະສໍາລັບແຕ່ລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕັ້ງໃຈຈະເອີ້ນເກັບເງິນໂຄງການ Medi-Cal. ກະລຸນາເບິ່ງຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມ #5 ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.​​ 

7. ສະໄລ້ນຳສະເໜີໄດ້ລະບຸວ່າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ຂໍ້ມູນ BCBA ຕາມການຮ້ອງຂໍ. ການຮ້ອງຂໍເຫຼົ່ານັ້ນຖືກເຮັດເມື່ອໃດ? ບາງສິ່ງບາງຢ່າງສະເພາະກະຕຸ້ນນັ້ນບໍ?​​  

The QAS provider organization must maintain, at a minimum, and make available the following information for DHCS’ review upon request for each QAS provider, QAS professional, and QAS paraprofessional: NPI, first and last name, and any applicable professional license number, certification number, or registration number of the QAS providers providing behavioral health treatment services. DHCS reserves the right to audit or request records from the provider pursuant to state and federal law and the provider agreement.​​ 

8. ເຈົ້າສາມາດຢືນຢັນໄດ້ບໍວ່າ Medi-Cal MCPs ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກວດສອບການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບ BCBAs?​​  

Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນການລົງທະບຽນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສິດລົງທະບຽນໃນຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ Medi-Cal. ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, DHCS ຈະເລີ່ມຮັບເອົາໃບສະໝັກລົງທະບຽນຈາກ BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ເຮັດວຽກຈາກບ່ອນຢູ່ອາໄສຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼືສະຖານທີ່ບໍລິຫານອື່ນໆ ແລະບໍ່ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈາກທີ່ຢູ່ນີ້.​​ 

9. ມີກຳນົດເວລາໃໝ່ສຳລັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal ຫຼື ແຕ່ລະອົງການຈະຕ້ອງລົງທະບຽນພາຍໃນເດືອນພະຈິກ 1, 2025?​​  

ບໍ່, ບໍ່ມີວັນສິ້ນສຸດໃນການລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມ Medi-Cal ທີ່ມີຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ. ຖ້າທ່ານມີສັນຍາກັບ ຫຼື ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເຮັດສັນຍາກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP), ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດການຮັບຮອງຈາກແຜນການໂດຍກົງໄປຫາແຜນການທີ່ທ່ານມີສັນຍາ ຫຼື ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເຮັດສັນຍາ. ລາຍຊື່ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ປະກອບ ມີຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ສຳລັບແຕ່ລະແຜນ.​​  

10. ຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ປະຕິບັດ solo ເລີ່ມຕົ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຖືກຸ່ມໄປສູ່ມາດຕະຖານໂຄງສ້າງພື້ນຖານທີ່ສູງຂຶ້ນບໍ? ໃນທີ່ສຸດນະໂຍບາຍຈະຂະຫຍາຍໄປສູ່ກຸ່ມ, ຫຼືຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຫມາຍເຖິງການຄົງທີ່ຖາວອນ?​​  

ການຍົກເວັ້ນແມ່ນໃຊ້ກັບ BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນເທົ່ານັ້ນທີ່ລົງທະບຽນເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າສົ່ງໃຫ້ສ່ວນບຸກຄົນໂດຍບໍ່ມີການມີສະຖານທີ່ທຸລະກິດ (EPOB). DHCS ມຸ່ງໝັ້ນສືບຕໍ່ການມີສ່ວນພົວພັນ ແລະ ການສົນທະນາຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແຕ່ຕ້ອງຍຶດໝັ້ນມາດຕະຖານຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງການຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ລັດ, ລວມທັງພິທີການປ້ອງກັນການສໍ້ໂກງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທະບຽນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ.​​  

11. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນໄດ້ບໍ?​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ອາດຈະລົງທະບຽນເປັນອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບປະເພດຂອງຫນ່ວຍງານທີ່ອາດຈະລົງທະບຽນເປັນປະເພດຂອງທຸລະກິດການດູແລສຸຂະພາບນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານຕັ້ງໃຈຈະລົງທະບຽນເປັນອົງການທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ (CBO) ແລະອອກໃບບິນສໍາລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກຈັດເປັນອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລ 501(c)(3) ແລະບໍ່ມີການຍົກເວັ້ນສໍາລັບເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາກວດເບິ່ງຂ່າວເຫຼົ່ານີ້:​​ 

ອັບເດດຄວາມຕ້ອງການ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຂຶ້ນກັບຊຸມຊົນ, ອໍານາດການປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ ແລະຄະນະກໍາມະການເດັກ ແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້​​ 

ອັບເດດຄວາມຕ້ອງການ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຂຶ້ນກັບຊຸມຊົນ, ອຳນາດການປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ, ແລະຄະນະກໍາມະການເດັກ ແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້ (ປັບປຸງໃນວັນທີ 5 ພຶດສະພາ 2025 ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CBO ທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ)​​  

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຕັ້ງໃຈຈະລົງທະບຽນພາຍໃຕ້ເສັ້ນທາງສໍາລັບປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເປັນມືອາຊີບ, ເຊັ່ນ: ການແຕ່ງງານທີ່ມີໃບອະນຸຍາດແລະນັກປິ່ນປົວຄອບຄົວຫຼືແພດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ມີສິດລົງທະບຽນເປັນຫນ່ວຍງານທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລແລະຈະຕ້ອງລົງທະບຽນພາຍໃຕ້ບໍລິສັດມືອາຊີບເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການຂອງພວກເຂົາ.​​   

12.   Under this policy, when an individual BCBA enrolls without a business address, are they expected to personally deliver all services (one-to-one, family training, supervision), or do they also bill for technician delivered services under their supervision? We’d like to better understand the reasoning to why the new policy allows individual BCBAs to enroll without a business address, but small group practices with only two or three BCBAs are still required to maintain one?​​ 

ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂໍ້ກໍານົດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ປະກອບດ້ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ສ່ວນບຸກຄົນຫຼາຍຄົນທີ່ຕັ້ງໃຈຈະເອີ້ນເກັບເງິນໃນນາມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງສືບຕໍ່ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດ.​​ 

DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະຮ່ວມມືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອປັບປຸງນະໂຍບາຍໃນວິທີທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຕ້ອງການຂອງຊຸມຊົນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS. ຄໍາຕິຊົມທີ່ໄດ້ຮັບຈະສືບຕໍ່ແຈ້ງໃຫ້ການພັດທະນານະໂຍບາຍໃນອະນາຄົດ.​​ 

13.   ສໍາລັບອົງການ QAS ທີ່ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາຊີບທີ່ເຂົາເຈົ້າກໍາລັງອອກໃບບິນ, ເຂົາເຈົ້ານັບເປັນບຸກຄົນແລະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກຂໍ້ກໍານົດນີ້ບໍ?​​ 

ບໍ່, ການປັບປຸງຂ່າວກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ພຽງແຕ່ໃຊ້ກັບ BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຕັ້ງໃຈລົງທະບຽນເພື່ອເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການຂອງຕົນເອງເທົ່ານັ້ນ ແລະຜູ້ທີ່ລາຍຊື່ທີ່ຢູ່ອາໃສ ຫຼືສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງຄລີນິກອື່ນເປັນທີ່ຢູ່ບໍລິຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກຂໍ້ກໍານົດຂອງ EPOB, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ວຍຕົນເອງໃນສະຖານທີ່ນັ້ນ.​​ 

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າອົງການ QAS ຕັ້ງໃຈຈະຮຽກເກັບຄ່າບໍລິການທີ່ສະແດງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້ຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ອົງການຈັດຕັ້ງດັ່ງກ່າວຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນມາດຕະຖານແລະຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຄງການທັງຫມົດ.​​ 

14. ການລົງທະບຽນເປັນອົງການ QAS ຫຼືອົງການທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ (CBO) ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?​​ 

ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະບຸກຄົນລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ເພື່ອອອກໃບບິນຄ່າບໍລິການການປິ່ນປົວທາງດ້ານພຶດຕິກໍາເທົ່ານັ້ນ.​​ 

ອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ (CBOs) ລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ເພື່ອອອກໃບບິນໃຫ້ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ (CHW), ການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ (AP), ຄວາມຍຸຕິທໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການ (JI), ແລະ/ຫຼື ການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ.​​  

ໃບບິນ​​ 

1. ພວກເຮົາສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງ BCBAs ດ້ວຍຕົວເອງຫຼືພວກເຮົາສາມາດເອີ້ນເກັບເງິນພາຍໃຕ້ອົງການຂອງພວກເຮົາໄດ້ບໍ?​​ 

BCBAs ອາດຈະລົງທະບຽນແລະອອກໃບບິນເປັນບຸກຄົນຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງ.​​ 

2. ພວກເຮົາເປັນອົງການ QAS, ແລະຕັ້ງແຕ່ເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ພວກເຮົາຈະບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເພີ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພີ່ມເຕີມໃດໆ. ພວກເຮົາຍັງຈະເກັບເງິນພາຍໃຕ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສ່ວນບຸກຄົນ, ຫຼືພວກເຮົາຈະເອີ້ນເກັບເງິນພາຍໃຕ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫນຶ່ງທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການບໍລິການທັງຫມົດບໍ?​​ 

ອົງການຈັດຕັ້ງ QAS ທີ່ມີ NPI ປະເພດສອງຈະຮຽກເກັບພາຍໃຕ້ NPI ປະເພດສອງນັ້ນສໍາລັບການບໍລິການທັງຫມົດ.​​  

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​ 

1. ເປັນຫຍັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ສ່ວນບຸກຄົນຈຶ່ງຕ້ອງໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີ autism ເທົ່ານັ້ນເມື່ອຜົນປະໂຫຍດບໍ່ຈໍາກັດສະເພາະບຸກຄົນທີ່ມີ autism?​​  

ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳບໍ່ໄດ້ຈຳກັດພຽງແຕ່ເດັກທີ່ເປັນໂຣກອໍທິຊຶມເທົ່ານັ້ນ ແລະ ມີໃຫ້ແກ່ເດັກ Medi-Cal ທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ ຜູ້ທີ່ແພດ ຫຼື ນັກຈິດຕະວິທະຍາກຳນົດວ່າມັນມີຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ຜົນປະໂຫຍດນີ້, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາພະແນກຜົນປະໂຫຍດ: MediCal.Benefits@dhcs.ca.gov.​​ 

2. ເຈົ້າຈະສົ່ງ PowerPoint ນີ້ບໍ? ຫຼືບັນທຶກນີ້ຈະຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌?​​  

ການບັນທຶກສຽງຂອງການໄຕ່ສວນສາທາລະນະຈະຖືກໂພສລົງໃນໜ້າເວັບຂອງແຈ້ງການ: https://www.dhcs.ca.gov/Pages/stakeholder-hearing-qas-providers-bhts.aspx​​ 

3.   Our MCO, CalOptima, states that we need to have our newly added BCBAs added to Medi-Cal PAVE. However, we can’t currently add to the application. How do we add new providers as BCBAs to the PAVE portal, as currently the account states no changes can be made?​​ 

ກ່ອນ​ເດືອນ​ພະ​ຈິກ 17, 2025, ທ່ານ​ຈະ​ສາ​ມາດ​ປັບ​ປຸງ​ບັນ​ຊີ​ລາຍ​ຊື່​ຂອງ​ທ່ານ​ພາຍ​ໃນ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ຂໍ້ມູນນີ້ຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກລວມເຂົ້າເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແອັບພລິເຄຊັນອີກຕໍ່ໄປ.​​  

If you’re having difficulty with your PAVE account, please email DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov and we can assist you.
​​ 

4. ພວກເຮົາໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກແນວໃດຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບກັບ Medi-Cal?​​  

ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS ບໍ່ສົ່ງການແຈ້ງເຕືອນສໍາລັບການກວດສອບ Medi-Cal ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS.​​ 

ທ່ານສາມາດກວດສອບສະຖານະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ໂດຍການໄປທີ່ Medi-Cal Open Data Portal.​​