ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆຈາກຜູ້ຖືຮຸ້ນທີ່ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ​​ 

ກັນຍາ 30, 2025​​ 

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຄຳຕອບຂອງຄຳຖາມສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກົມບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການໄຕ່ສວນຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນວັນທີ 30 ກັນຍາ, 2025. ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ທ່ານ​ບໍ່​ເຫັນ​ຄໍາ​ຕອບ​ຂອງ​ຄໍາ​ຖາມ​ຂອງ​ທ່ານ​, ກະ​ລຸ​ນາ​ສົ່ງ​ອີ​ເມລ​໌​ທີ່​ຢູ່​ອີ​ເມວ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​ທີ່​ມີ​ລາຍ​ການ​ຂ້າງ​ລຸ່ມ​ນີ້​:​​ 

• ສຳລັບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov​​ 

• ສຳລັບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນປະໂຫຍດທົ່ວໄປຂອງ Medi-Cal, ກະລຸນາຕິດຕໍ່​​  Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.​​ 

• ສຳລັບຄຳຖາມສະເພາະກ່ຽວກັບການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ MCQMD@dhcs.ca.gov.​​ 

ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

1. ມີການປ່ຽນແປງໃດໆສຳລັບອົງການບໍລິການອໍທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QAS) ທີ່ມີສະຖານທີ່ບໍລິຫານເທົ່ານັ້ນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຄົນເຈັບຢູ່ໃນສູນ/ຄລີນິກ, ແລະ ຢູ່ໃນຊຸມຊົນເທົ່ານັ້ນບໍ?​​ 

ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ປະກອບດ້ວຍຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ສ່ວນບຸກຄົນແລະຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເອີ້ນເກັບເງິນໃນນາມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS ແລະ paraprofessionals. ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, DHCS ກໍາລັງປັບປຸງເງື່ອນໄຂການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະຂັ້ນຕອນສະເພາະສໍາລັບຜູ້ສະໝັກ QAS ທີ່ປະກອບດ້ວຍນັກວິເຄາະພຶດຕິກຳທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກສະພາບໍລິຫານ (BCBA) ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ຈະອອກໃບບິນໂຄງການ Medi-Cal ສໍາລັບຕົນເອງເທົ່ານັ້ນ.​​ 

2. ຖ້າຂ້ອຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BCBA QAS ແຕ່ພຽງຜູ້ດຽວ, ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງລໍຖ້າຈົນຮອດເດືອນພະຈິກ 17, 2025 ເພື່ອລົງທະບຽນຕົວເອງບໍ ຫຼື ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນກ່ອນເດືອນພະຈິກ 17, 2025?​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນຂະນະນີ້ ແລະບໍ່ມີເສັ້ນທາງໃນການລົງທະບຽນເຊັ່ນ: BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ວຍຕົນເອງຢູ່ທີ່ທີ່ຢູ່ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຈະໄດ້ຮັບສິດລົງທະບຽນເມື່ອຂ່າວດັ່ງກ່າວມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025. ຖ້າບຸກຄົນ BCBA ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ຄລີນິກ ຫຼືສະຖານທີ່ອື່ນໆທີ່ຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກສະຖານທີ່ຂອງທຸລະກິດທີ່ກຳນົດໄວ້, ເຂົາເຈົ້າຈະມີສິດລົງທະບຽນກ່ອນ 17 ເດືອນພະຈິກ, 2025.​​ 

3. ພວກເຮົາຄວນລຶບຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ທັງໝົດທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົ່ງໃນ PAVE ແລ້ວບໍ?​​ 

ບໍ່, DHCS ບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ຖອນຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາຊີບທັງຫມົດທີ່ລາຍງານຜ່ານມາອອກຈາກຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການລົງທະບຽນທີ່ສົ່ງຜ່ານມາຂອງທ່ານ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ທ່ານຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານ ຫຼືອັບເດດຂໍ້ມູນນີ້ທຸກໆ 35 ມື້ຕາມລະບຽບກົດໝາຍຄາລິຟໍເນຍ (CCR), ຫົວຂໍ້ 22, ມາດຕາ 51000.40.​​ 

4. ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຄາດວ່າຈະກວດສອບການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳບໍ? ຖ້າແມ່ນ, DHCS ຈະຄາດຫວັງວ່າແຜນການຈະກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງແນວໃດ ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ບໍ່ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນໃບສະໝັກ E-form ອີກຕໍ່ໄປ?​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະໄດ້ຮັບຈົດໝາຍອະນຸມັດພາຍໃນ PAVE ເມື່ອໃບສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ (FFS) ທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວກໍ່ຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນ Medi-Cal Open Data Portal. ເມື່ອອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ລົງທະບຽນເພື່ອຮຽກເກັບເງິນໃນນາມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS, ແລະຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS, ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ເອງບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ເພື່ອຮຽກເກັບເງິນໂດຍກົງ ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈະບໍ່ຖືກກວດສອບວ່າເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນ. ມີພຽງອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ລົງທະບຽນເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຖືກລົງທະບຽນ. ກ່ອນໜ້ານີ້, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງສາມາດກວດສອບໄດ້ວ່າອົງການ QAS ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ສຳເລັດແລ້ວເທົ່ານັ້ນ - ເຊິ່ງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ.​​ 

5. ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ສຳລັບການລົງທະບຽນ QAS ຂອງອົງກອນ, ພວກເຮົາຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ ຫຼື ຜູ້ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງພວກເຮົາອີກຕໍ່ໄປ?​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ຜູ້ສະໝັກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງລາຍງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ ຫຼື ຜູ້ຊ່ວຍວິຊາຊີບແຕ່ລະຄົນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕັ້ງໃຈຈະຮຽກເກັບເງິນໃຫ້ໃນໃບສະໝັກລົງທະບຽນ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າອີກຕໍ່ໄປ. ແທນທີ່ຈະ, ອົງການບໍລິການ QAS ຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຢືນຢັນຄຸນວຸດທິຂອງບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້. ພວກເຂົາຕ້ອງຮັກສາບັນຊີລາຍຊື່ພາຍໃນທີ່ທັນສະໄໝເຊິ່ງປະກອບມີ:​​ 

• ຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI)​​ 
• ຊື່ເຕັມ​​ 
• ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​, ການ​ຢັ້ງ​ຢືນ​, ຫຼື​ຈໍາ​ນວນ​ການ​ຈົດ​ທະ​ບຽນ​ທີ່​ໃຊ້​ໄດ້​​ 

ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ຕ້ອງໄດ້ສະໜອງໃຫ້ DHCS ຕາມການຮ້ອງຂໍ ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການກວດສອບ ແລະ ຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງສົ່ງຜ່ານລະບົບ PAVE ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂະບວນການລົງທະບຽນ.​​ 

6. ຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແລະ ຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ທີ່ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງການຫຍັງສົ່ງມາບໍ ເມື່ອເຂົາເຈົ້າເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນແລ້ວ?​​ 

ບໍ່, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາຂໍ້ມູນສະເພາະສໍາລັບແຕ່ລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕັ້ງໃຈຈະເອີ້ນເກັບເງິນໂຄງການ Medi-Cal. ກະລຸນາເບິ່ງຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມ #5 ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.​​ 

7. ສະໄລ້ນຳສະເໜີໄດ້ລະບຸວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນ BCBA ຕາມການຮ້ອງຂໍ. ຄຳຮ້ອງຂໍເຫຼົ່ານັ້ນຖືກສົ່ງເມື່ອໃດ? ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງສະເພາະໃດນຶ່ງທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດສິ່ງນັ້ນບໍ?​​ 

ອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຕ້ອງຮັກສາ, ຢ່າງໜ້ອຍ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ມີຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້ສຳລັບການທົບທວນຄືນຂອງ DHCS ຕາມການຮ້ອງຂໍສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS, ແລະ ຜູ້ຊ່ວຍວິຊາຊີບ QAS ແຕ່ລະຄົນ: NPI, ຊື່ ແລະ ນາມສະກຸນ, ແລະ ເລກທີ່ໃບອະນຸຍາດວິຊາຊີບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເລກທີ່ຮັບຮອງ, ຫຼື ເລກທີ່ລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. DHCS ສະຫງວນສິດໃນການກວດສອບ ຫຼື ຮ້ອງຂໍບັນທຶກຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕາມກົດໝາຍຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງ ແລະ ຂໍ້ຕົກລົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

8. ທ່ານສາມາດຢືນຢັນໄດ້ບໍ່ວ່າ MCP ຂອງ Medi-Cal ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກວດສອບການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສຳລັບ BCBA?​​ 

Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນການລົງທະບຽນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສິດລົງທະບຽນໃນຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ Medi-Cal. ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພະຈິກ 17, 2025, DHCS ຈະເລີ່ມຮັບເອົາໃບສະໝັກລົງທະບຽນຈາກ BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ເຮັດວຽກຈາກບ່ອນຢູ່ອາໄສຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼືສະຖານທີ່ບໍລິຫານອື່ນໆ ແລະບໍ່ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈາກທີ່ຢູ່ນີ້.​​ 

9. ມີວັນສິ້ນສຸດໃໝ່ສຳລັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal ບໍ ຫຼື ແຕ່ລະອົງກອນຈະຕ້ອງລົງທະບຽນພາຍໃນເດືອນພະຈິກ 1, 2025?​​ 

ບໍ່, ບໍ່ມີວັນສິ້ນສຸດໃນການລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມ Medi-Cal ທີ່ມີຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ. ຖ້າທ່ານມີສັນຍາກັບ ຫຼື ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເຮັດສັນຍາກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP), ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດການຮັບຮອງຈາກແຜນການໂດຍກົງໄປຫາແຜນການທີ່ທ່ານມີສັນຍາ ຫຼື ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເຮັດສັນຍາ. ລາຍຊື່ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ປະກອບ ມີຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ສຳລັບແຕ່ລະແຜນ.​​ 

10. ເຈດຕະນາແມ່ນເພື່ອສະໜັບສະໜູນຜູ້ປະຕິບັດດ່ຽວທີ່ເລີ່ມຕົ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາກຸ່ມໃຫ້ມີມາດຕະຖານພື້ນຖານໂຄງລ່າງທີ່ສູງຂຶ້ນບໍ? ໃນທີ່ສຸດນະໂຍບາຍນີ້ຈະຂະຫຍາຍໄປສູ່ກຸ່ມຕ່າງໆ, ຫຼືວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ຄົງຢູ່ແບບຖາວອນ?​​ 

ການຍົກເວັ້ນແມ່ນໃຊ້ກັບ BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນເທົ່ານັ້ນທີ່ລົງທະບຽນເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າສົ່ງໃຫ້ສ່ວນບຸກຄົນໂດຍບໍ່ມີການມີສະຖານທີ່ທຸລະກິດ (EPOB). DHCS ມຸ່ງໝັ້ນສືບຕໍ່ການມີສ່ວນພົວພັນ ແລະ ການສົນທະນາຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແຕ່ຕ້ອງຍຶດໝັ້ນມາດຕະຖານຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງການຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ລັດ, ລວມທັງພິທີການປ້ອງກັນການສໍ້ໂກງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທະບຽນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ.​​ 

11. ອົງການທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລສາມາດສະໝັກຂໍການຍົກເວັ້ນໄດ້ບໍ?​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ອາດຈະລົງທະບຽນເປັນອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບປະເພດຂອງຫນ່ວຍງານທີ່ອາດຈະລົງທະບຽນເປັນປະເພດຂອງທຸລະກິດການດູແລສຸຂະພາບນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານຕັ້ງໃຈຈະລົງທະບຽນເປັນອົງການທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ (CBO) ແລະອອກໃບບິນສໍາລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກຈັດເປັນອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລ 501(c)(3) ແລະບໍ່ມີການຍົກເວັ້ນສໍາລັບເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາກວດເບິ່ງຂ່າວເຫຼົ່ານີ້:​​ 

ອັບເດດຄວາມຕ້ອງການ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຂຶ້ນກັບຊຸມຊົນ, ອໍານາດການປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ ແລະຄະນະກໍາມະການເດັກ ແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້​​ 

ອັບເດດຄວາມຕ້ອງການ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຂຶ້ນກັບຊຸມຊົນ, ອຳນາດການປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ, ແລະຄະນະກໍາມະການເດັກ ແລະຄອບຄົວຂອງຄາວຕີ້ (ປັບປຸງເມື່ອວັນທີ 5 ພຶດສະພາ, 2025 ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CBO ທີ່ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ)​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຕັ້ງໃຈຈະລົງທະບຽນພາຍໃຕ້ເສັ້ນທາງສໍາລັບປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເປັນມືອາຊີບ, ເຊັ່ນ: ການແຕ່ງງານທີ່ມີໃບອະນຸຍາດແລະນັກປິ່ນປົວຄອບຄົວຫຼືແພດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ມີສິດລົງທະບຽນເປັນຫນ່ວຍງານທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລແລະຈະຕ້ອງລົງທະບຽນພາຍໃຕ້ບໍລິສັດມືອາຊີບເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການຂອງພວກເຂົາ.​​ 

12. ພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍນີ້, ເມື່ອ BCBA ແຕ່ລະຄົນລົງທະບຽນໂດຍບໍ່ມີທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ພວກເຂົາຄາດວ່າຈະໃຫ້ບໍລິການທັງໝົດດ້ວຍຕົນເອງ (ໜຶ່ງຕໍ່ໜຶ່ງ, ການຝຶກອົບຮົມຄອບຄົວ, ການຊີ້ນຳ), ຫຼືພວກເຂົາຍັງຄິດຄ່າບໍລິການທີ່ຊ່າງເຕັກນິກສົ່ງໃຫ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງພວກເຂົາບໍ? ພວກເຮົາຢາກເຂົ້າໃຈເຫດຜົນດີຂຶ້ນວ່າເປັນຫຍັງນະໂຍບາຍໃໝ່ຈຶ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ BCBA ແຕ່ລະຄົນລົງທະບຽນໂດຍບໍ່ມີທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ແຕ່ວ່າການປະຕິບັດກຸ່ມຂະໜາດນ້ອຍທີ່ມີພຽງສອງຫຼືສາມ BCBA ຍັງຈຳເປັນຕ້ອງຮັກສາໄວ້?​​ 

ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆຕໍ່ຂໍ້ກຳນົດທີ່ມີຢູ່ສຳລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ປະກອບດ້ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຫຼາຍຄົນທີ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະຮຽກເກັບເງິນໃນນາມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແລະ ຜູ້ຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານ QAS. ອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງສືບຕໍ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດ.​​ 

DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະຮ່ວມມືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອປັບປຸງນະໂຍບາຍໃນວິທີທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຕ້ອງການຂອງຊຸມຊົນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS. ຄໍາຕິຊົມທີ່ໄດ້ຮັບຈະສືບຕໍ່ແຈ້ງໃຫ້ການພັດທະນານະໂຍບາຍໃນອະນາຄົດ.​​ 

13. ສຳລັບອົງການ QAS ທີ່ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານ ຫຼື ຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ທີ່ພວກເຂົາກຳລັງຮຽກເກັບເງິນໃຫ້, ພວກເຂົາຖືກນັບເປັນບຸກຄົນ ແລະ ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກຂໍ້ກຳນົດນີ້ບໍ?​​ 

ບໍ່, ການປັບປຸງຂ່າວກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ພຽງແຕ່ໃຊ້ກັບ BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຕັ້ງໃຈລົງທະບຽນເພື່ອເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການຂອງຕົນເອງເທົ່ານັ້ນ ແລະຜູ້ທີ່ລາຍຊື່ທີ່ຢູ່ອາໃສ ຫຼືສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງຄລີນິກອື່ນເປັນທີ່ຢູ່ບໍລິຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກຂໍ້ກໍານົດຂອງ EPOB, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ວຍຕົນເອງໃນສະຖານທີ່ນັ້ນ.​​ 

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າອົງການ QAS ຕັ້ງໃຈຈະຮຽກເກັບຄ່າບໍລິການທີ່ສະແດງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້ຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ອົງການຈັດຕັ້ງດັ່ງກ່າວຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນມາດຕະຖານແລະຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຄງການທັງຫມົດ.​​ 

14. ການລົງທະບຽນເປັນອົງການ QAS ຫຼື ອົງການທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ (CBO) ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?​​ 

ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະບຸກຄົນລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ເພື່ອອອກໃບບິນຄ່າບໍລິການການປິ່ນປົວທາງດ້ານພຶດຕິກໍາເທົ່ານັ້ນ.​​ 

ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ (CBOs) ລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ເພື່ອຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ (CHW), ການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ (AP), ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ (JI), ແລະ/ຫຼື ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.​​ 

ໃບບິນ​​ 

1. ພວກເຮົາສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຊັດເຈນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນຂອງ BCBA ດ້ວຍຕົວມັນເອງ ຫຼື ພວກເຮົາສາມາດຮຽກເກັບເງິນພາຍໃຕ້ອົງກອນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຕາມທີ່ພວກເຮົາເຮັດແລ້ວບໍ?​​ 

BCBAs ອາດຈະລົງທະບຽນແລະອອກໃບບິນເປັນບຸກຄົນຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງ.​​ 

2. ພວກເຮົາເປັນອົງການ QAS, ແລະ ນັບແຕ່ວັນທີ 17 ພະຈິກ, 2025, ພວກເຮົາຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເພີ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພີ່ມເຕີມອີກຕໍ່ໄປ. ພວກເຮົາຍັງຈະຮຽກເກັບເງິນພາຍໃຕ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຕ່ລະຄົນບໍ, ຫຼື ພວກເຮົາຈະຮຽກເກັບເງິນພາຍໃຕ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ກຳນົດໄວ້ຄົນດຽວສຳລັບການບໍລິການທັງໝົດ?​​ 

ອົງການຈັດຕັ້ງ QAS ທີ່ມີ NPI ປະເພດສອງຈະຮຽກເກັບພາຍໃຕ້ NPI ປະເພດສອງນັ້ນສໍາລັບການບໍລິການທັງຫມົດ.​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​ 

1. ເປັນຫຍັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແຕ່ລະຄົນຈຶ່ງຕ້ອງໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດແກ່ບຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກອໍທິຊຶມເທົ່ານັ້ນ ໃນເມື່ອຜົນປະໂຫຍດບໍ່ໄດ້ຈຳກັດພຽງແຕ່ບຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກອໍທິຊຶມເທົ່ານັ້ນ?​​ 

ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳບໍ່ໄດ້ຈຳກັດພຽງແຕ່ເດັກທີ່ເປັນໂຣກອໍທິຊຶມເທົ່ານັ້ນ ແລະ ມີໃຫ້ແກ່ເດັກ Medi-Cal ທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ ຜູ້ທີ່ແພດ ຫຼື ນັກຈິດຕະວິທະຍາກຳນົດວ່າມັນມີຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ຜົນປະໂຫຍດນີ້, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາພະແນກຜົນປະໂຫຍດ: MediCal.Benefits@dhcs.ca.gov.​​ 

2. ເຈົ້າຈະສົ່ງ PowerPoint ນີ້ບໍ? ຫຼືວ່າບັນທຶກສຽງນີ້ຈະຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ບໍ?​​ 

ການບັນທຶກສຽງຂອງການໄຕ່ສວນສາທາລະນະຈະຖືກໂພສລົງໃນໜ້າເວັບຂອງແຈ້ງການ: https://www.dhcs.ca.gov/Pages/stakeholder-hearing-qas-providers-bhts.aspx​​ 

3. MCO ຂອງພວກເຮົາ, CalOptima, ລະບຸວ່າພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງມີ BCBA ທີ່ເພີ່ມເຂົ້າມາໃໝ່ຂອງພວກເຮົາເຂົ້າໃນ Medi-Cal PAVE. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະຈຸບັນພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເພີ່ມໃສ່ແອັບພລິເຄຊັນໄດ້. ພວກເຮົາຈະເພີ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃໝ່ເປັນ BCBAs ໃສ່ປະຕູ PAVE ໄດ້ແນວໃດ, ຍ້ອນວ່າປະຈຸບັນບັນຊີລະບຸວ່າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆສາມາດເຮັດໄດ້?​​ 

ກ່ອນ​ເດືອນ​ພະ​ຈິກ 17, 2025, ທ່ານ​ຈະ​ສາ​ມາດ​ປັບ​ປຸງ​ບັນ​ຊີ​ລາຍ​ຊື່​ຂອງ​ທ່ານ​ພາຍ​ໃນ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ຂໍ້ມູນນີ້ຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກລວມເຂົ້າເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແອັບພລິເຄຊັນອີກຕໍ່ໄປ.​​ 

If you’re having difficulty with your PAVE account, please email DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov and we can assist you.
​​ 

4. ພວກເຮົາຈະໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນແນວໃດຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນກັບ Medi-Cal?​​ 

ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS ບໍ່ສົ່ງການແຈ້ງເຕືອນສໍາລັບການກວດສອບ Medi-Cal ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS.​​ 

ທ່ານສາມາດກວດສອບສະຖານະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ໂດຍການໄປທີ່ Medi-Cal Open Data Portal.​​