ອຸທອນ

ຜູ້ສະຫມັກສາມາດຍື່ນອຸທອນໄດ້ຖ້າພວກເຂົາເຊື່ອວ່າການມີສິດໄດ້ຮັບຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີຂອງການຄຸ້ມຄອງ, ການຕັດສິນໃຈລົງທະບຽນ, ຫຼືການຕັດສິນໃຈຍົກເລີກການລົງທະບຽນແມ່ນເຮັດຜິດກົດລະບຽບໂຄງການ.  

Applicants must file a written appeal within 60 calendar days of the action, failure to act, or receipt of notice of decision being appealed.  An appeal must include a copy of the letter regarding a decision being appealed or a written statement of the action or failure to act, a statement from applicants as to what is being disputed and the requested resolution and any other relevant information applicants wish to include.

ຖ້າການອຸທອນບໍ່ຄົບຖ້ວນຫຼືບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນສາມບັນຫາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງຫຼືໄດ້ຮັບເກີນກໍານົດເວລາສະເພາະ, (ເຊັ່ນ, 60 ມື້), ຜູ້ສະຫມັກບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການອຸທອນຢ່າງເຕັມທີ່ແລະຜູ້ຂາຍບໍລິຫານຈະທົບທວນຄືນຄໍາຮ້ອງຂໍແລະ ຂະບວນການເປັນການທົບທວນຄືນໂຄງການ.

ການອຸທອນທີ່ໄດ້ຮັບຈະຖືກທົບທວນພາຍໃນສີ່ (4) ມື້ເຮັດວຽກ.  ເມື່ອມີການຕັດສິນວ່າຂໍ້ຂັດແຍ່ງຈາກຜູ້ສະໝັກເປັນການອຸທອນ, ຜູ້ຂາຍບໍລິຫານຈະຕ້ອງສົ່ງການອຸທອນໃຫ້ DHCS ພາຍໃນ 5 ວັນເຮັດວຽກ.

ຂໍ້ຍົກເວັ້ນ: ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ DHCS ຖ້າ:

• ບັນຫາດັ່ງກ່າວລວມມີໃບບິນຄ່າທາງການແພດທີ່ຍັງຄ້າງຄາທີ່ເກີດຈາກການຂັດແຍ້ງໃນວັນທີມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການຄຸ້ມຄອງ; ຫຼື
• ບັນຫາແມ່ນມີລັກສະນະລະອຽດອ່ອນ ແລະການສົ່ງຕໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ (ເຊັ່ນ: ການຮ້ອງຂໍຈາກສະມາຊິກສະພານິຕິບັນຍັດ ຫຼືຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫານະໂຍບາຍທີ່ກໍາລັງກວດສອບ ຫຼືຍັງລໍຖ້າການດັດແກ້); ຫຼື
• ຜູ້ສະຫມັກສົ່ງຂໍ້ຂັດແຍ້ງທີ່ບໍ່ກົງກັບຫນຶ່ງໃນສາມເຫດຜົນທີ່ສາມາດອຸທອນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງເປັນຄັ້ງທີສອງ.  

DHCS ຈະຕັດສິນການອຸທອນ. ເມື່ອ DHCS ຕັດສິນໃຈລົງທະບຽນ, ຍົກເລີກການລົງທະບຽນ, ຫຼືການກະທໍາອື່ນໆ, ຜູ້ຂາຍບໍລິຫານຈະໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນ, ຜູ້ຂາຍບໍລິຫານຕ້ອງດໍາເນີນການຮ້ອງຂໍພາຍໃນ 2 ມື້ເຮັດວຽກ ແລະໃຫ້ຄໍາຢືນຢັນກັບ DHCS ວ່າການປະຕິບັດສໍາເລັດ.

ການອຸທອນສາມາດຖືກສົ່ງກັບ Maximus ໃນສອງວິທີ:

• ສົ່ງອີເມວຫາ HACCP@maximus.com; ຫຼື
• ສົ່ງຈົດໝາຍຫາ:

Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813