ບົດລາຍງານການຍົກເວັ້ນແຂ້ວຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ
ກັບຄືນໄປຫາໜ້າການດູແລຮັກສາແຂ້ວ
ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂະບວນການຍົກເວັ້ນຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳ (BDE), ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດຮ້ອງຂໍການເລືອກທີ່ຈະບໍ່ເຂົ້າຮ່ວມແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານທັນຕະກຳ Medi-Cal (MCP) ແລະປ່ຽນໄປໃຊ້ການບໍລິການແບບຄິດຄ່າທຳນຽມເມື່ອພວກເຂົາບໍ່ສາມາດນັດໝາຍກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ MCP ທາງດ້ານທັນຕະກຳໄດ້, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງໜ້າ ຂໍ້ຍົກເວັ້ນທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ – ສະມາຊິກ ສຳລັບຄຳແນະນຳ.
ອີງຕາມກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (WIC) ມາດຕາ 14089.09, ກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການປະມວນຜົນ ແລະ ລາຍງານກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal Dental MCP ໃນເຂດ Sacramento.
ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເງື່ອນໄຂ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດພິເສດ (STC) ຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1915(b) waiver, DHCS ໄດ້ດຳເນີນການປະເມີນຜົນຄວາມສະເໝີພາບເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບ (ການນຳໃຊ້) ຂອງແຜນການດູແລສຸຂະພາບແຂ້ວທີ່ຄຸ້ມຄອງ (MCPs) ຂອງເຂດ Sacramento ເມື່ອທຽບກັບລະບົບການໃຫ້ບໍລິການແບບຄິດຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການທາງດ້ານແຂ້ວ (FFS) ທົ່ວລັດ. ອີງຕາມການປະເມີນຜົນ, ສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນການ DMC ມີທາງເລືອກທີ່ຈະລົງທະບຽນໃນ FFS ຕັ້ງແຕ່ເດືອນທັນວາ 2023 ຈົນເຖິງເດືອນມິຖຸນາ 2025, ຈົນກວ່າສັນຍາ DMC ໃໝ່ຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025.
ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ສະມາຊິກບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຍື່ນເອກະສານຍົກເວັ້ນທາງດ້ານທັນຕະກຳເພື່ອປ່ຽນຈາກ DMC ໄປເປັນ FFS. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີການລາຍງານ BDE ເກີດຂຶ້ນຈົນກວ່າສັນຍາ MCP ທັນຕະກຳໃໝ່ຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2025.
ບົດລາຍງານ BDE
2026
2025
2023
ມັງກອນ
ເດືອນກຸມພາ
ມີນາ
ເດືອນເມສາ
ພຶດສະພາ
ເດືອນມິຖຸນາ
ກໍລະກົດ
ສິງຫາ
ກັນຍາ
ຕຸລາ
ເດືອນພະຈິກ
2022
ມັງກອນ
ເດືອນກຸມພາ
ມີນາ
ເດືອນເມສາ
ພຶດສະພາ
ເດືອນມິຖຸນາ
ກໍລະກົດ
ສິງຫາ
ກັນຍາ
ຕຸລາ
ເດືອນພະຈິກ
ເດືອນທັນວາ
ໄຕມາດ 1
ໄຕມາດ 2
ໄຕຣມາດ 3
ໄຕຣມາດ 4
2021
ມັງກອນ
ເດືອນກຸມພາ
ມີນາ
ເດືອນເມສາ
ພຶດສະພາ
ເດືອນມິຖຸນາ
ກໍລະກົດ
ສິງຫາ
ກັນຍາ
ຕຸລາ
ເດືອນພະຈິກ
ເດືອນທັນວາ
ໄຕມາດ 1
ໄຕມາດ 2
ໄຕຣມາດ 3
ໄຕຣມາດ 4
2020
ມັງກອນ
ເດືອນກຸມພາ
ມີນາ
ເມສາ ພຶດສະພາ ມິຖຸນາ ກໍ ລະກົດ ສິງຫາ {cph0} ກັນຍາ ຕຸ ລາ } ພະຈິກ {cph0} ທັນວາ ໄຕຣ ມາດທີ 1 {
ໄຕຣມາດທີ 2
ໄຕຣມາດທີ 3
ໄຕຣມາດທີ 4
2019
ມັງກອນ
ເດືອນກຸມພາ
ມີນາ
ເດືອນເມສາ
ພຶດສະພາ
ເດືອນມິຖຸນາ
ກໍລະກົດ
ສິງຫາ
ກັນຍາ
ຕຸລາ
ເດືອນພະຈິກ
ເດືອນທັນວາ
ໄຕມາດ 1
ໄຕມາດ 2
ໄຕຣມາດ 3
ໄຕຣມາດ 4
2018
2017
ເດືອນກຸມພາ
ມີນາ
ເດືອນເມສາ
ພຶດສະພາ
ເດືອນມິຖຸນາ
ກໍລະກົດ
ສິງຫາ
ກັນຍາ
ຕຸລາ
ເດືອນພະຈິກ
ເດືອນທັນວາ
ໄຕມາດ 1
ໄຕມາດ 2
ໄຕຣມາດ 3
ໄຕຣມາດ 4
2016
ມັງກອນ
ກຸມພາ
ມີນາ
ເມສາ
ພຶດສະພາ
ກໍລະກົດ
ສິງຫາ
ກັນຍາ
} ຕຸລາ
ພະຈິກ
ທັນວາ {
ໄຕຣມາດທີ 1
ໄຕຣມາດທີ 2
ໄຕຣມາດທີ 3
ໄຕຣມາດທີ 4