ບ້ານ ການບໍລິການ ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດແຂ້ວຜຸ​​ 

ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງ Caries​​ 

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM Dental​​ 

ການລິເລີ່ມ CalAIM ນີ້ໄດ້ເພີ່ມຊຸດການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງ Caries (CRA) ເປັນຜົນປະໂຫຍດທາງທັນຕະກໍາໃຫມ່ທີ່ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານການດູແລແຂ້ວແຫ່ງຊາດ. ເປົ້າໝາຍລວມຂອງຜົນປະໂຫຍດໃໝ່ນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນ ແລະ ຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ caries ແລະ ເນັ້ນໃສ່ການຈັດຫາການບໍລິການປ້ອງກັນ ແທນທີ່ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍສຳລັບເດັກອາຍຸ 0-6 ປີ. ຜົນປະໂຫຍດນີ້ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວລັດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ລວມທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານແຂ້ວຜູກພັນ, ສາມາດເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບອັດຕາມັດ CRA ລວມທັງຄວາມຖີ່ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການບໍລິການປ້ອງກັນບາງຢ່າງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງປານກາງແລະສູງ.​​ 

The CRA bundle consists of either D0601, D0602, or D0603 (CRA exams at low, moderate, and high risk) and D1310 (nutritional counseling). The bundle’s rate of payment, also known as the Schedule of Maximum Allowances (SMA) fee, is $61, with $15 being assigned to codes D0601-D0603 and $46 being assigned to D1310. The risk level associated with a specific patient determines billing limitations for that bundle. Based on the risk level associated with each Medi-Cal member (ages 0-6), the following frequency of services applies:​​ 

  • ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຮຽກເກັບ CRA ມັດ (ລະຫັດ CDT D0601 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼື ການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ.​​ 
  • ຄວາມສ່ຽງປານກາງ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະເອີ້ນເກັບເງິນມັດ CRA (D0602 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼື ການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສາມເທື່ອຕໍ່ປີ.​​ 
  • ຄວາມສ່ຽງສູງ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຮຽກເກັບ CRA ມັດ (D0603 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼືການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສີ່ຄັ້ງຕໍ່ປີ.​​ 

To receive payment for the CRA bundle benefit, dental providers must take the Treating Young Kids Everyday (TYKE) training hosted by the California Dental Association or Strengthening Many Young Lives Everyday (SMYLE) training available on Medi-Cal Dental’s Learning Management System (LMS). Fee-For-Service (FFS) providers must provide an attestation form and proof of course completion to the Dental Administrative Services Organization (ASO) before payment will be rendered for CRA services. DMC and SNC providers must keep an attestation form and proof of course completion on file for auditing purposes. Rendering providers who have already taken the TYKE training under Domain 2 of Dental Transformation Initiative are not required to re-take the TYKE training under CalAIM.​​ 

ຊັບພະຍາກອນ ແລະແບບຟອມ​​