ບ້ານ ການບໍລິການ ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດແຂ້ວຜຸ​​ 

ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງ Caries​​ 

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM Dental​​ 

ໂຄງການ CalAIM ນີ້ໄດ້ເພີ່ມຊຸດການປະເມີນຄວາມສ່ຽງດ້ານແຂ້ວຜຸ (CRA) ເປັນຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳໃໝ່ທີ່ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານການດູແລທັນຕະກຳແຫ່ງຊາດ. ເປົ້າໝາຍໂດຍລວມຂອງຜົນປະໂຫຍດໃໝ່ນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນ ແລະ ຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຟັນຜຸ ແລະ ເພື່ອເນັ້ນໜັກໃສ່ການໃຫ້ບໍລິການປ້ອງກັນແທນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ ແລະ ມີລາຄາແພງກວ່າສຳລັບເດັກອາຍຸ 0-6 ປີ. ຜົນປະໂຫຍດນີ້ມີໃຫ້ທົ່ວລັດ ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ລວມທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານທັນຕະກຳທີ່ເປັນພັນທະມິດ, ສາມາດຮຽກເກັບເງິນສຳລັບອັດຕາມັດ CRA ລວມທັງຄວາມຖີ່ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ອະນຸຍາດສຳລັບການບໍລິການປ້ອງກັນບາງຢ່າງສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແຂ້ວເຊື່ອມໃນລະດັບປານກາງ ແລະ ສູງ.​​ 

ຊຸດ CRA ປະກອບດ້ວຍ D0601, D0602, ຫຼື D0603 (ການກວດ CRA ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ປານກາງ, ແລະສູງ) ແລະ D1310 (ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານໂພຊະນາການ). ອັດຕາການຈ່າຍຂອງຊຸດ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າຄ່າທຳນຽມຕາຕະລາງເງິນອຸດໜູນສູງສຸດ (SMA), ແມ່ນ $61, ໂດຍ $15 ຖືກກຳນົດໃຫ້ກັບລະຫັດ D0601-D0603 ແລະ $46 ຖືກກຳນົດໃຫ້ກັບ D1310. ລະດັບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບສະເພາະໃດໜຶ່ງຈະກຳນົດຂໍ້ຈຳກັດການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບຊຸດນັ້ນ. ອີງຕາມລະດັບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແຕ່ລະຄົນ (ອາຍຸ 0-6 ປີ), ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກນຳໃຊ້:​​ 

  • ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຮຽກເກັບ CRA ມັດ (ລະຫັດ CDT D0601 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼື ການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ.​​ 
  • ຄວາມສ່ຽງປານກາງ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະເອີ້ນເກັບເງິນມັດ CRA (D0602 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼື ການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສາມເທື່ອຕໍ່ປີ.​​ 
  • ຄວາມສ່ຽງສູງ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຮຽກເກັບ CRA ມັດ (D0603 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼືການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສີ່ຄັ້ງຕໍ່ປີ.​​ 

ເພື່ອຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຊຸດ CRA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມການຝຶກອົບຮົມ Treating Young Kids Everyday (TYKE) ທີ່ຈັດໂດຍສະມາຄົມທັນຕະກຳຄາລິຟໍເນຍ ຫຼື ການຝຶກອົບຮົມ Strengthening Many Young Lives Everyday (SMYLE) ທີ່ມີຢູ່ໃນລະບົບການຄຸ້ມຄອງການຮຽນຮູ້ (LMS) ຂອງ Medi-Cal Dental. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມສຳລັບການບໍລິການ (FFS) ຕ້ອງສະໜອງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ແລະ ຫຼັກຖານການສຳເລັດຫຼັກສູດໃຫ້ແກ່ອົງການບໍລິການບໍລິຫານທາງດ້ານທັນຕະກຳ (ASO) ກ່ອນທີ່ຈະມີການຊຳລະເງິນສຳລັບການບໍລິການ CRA. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DMC ແລະ SNC ຕ້ອງເກັບຮັກສາແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ແລະ ຫຼັກຖານການສຳເລັດຫຼັກສູດໄວ້ເປັນເອກະສານເພື່ອຈຸດປະສົງການກວດສອບ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ TYKE ພາຍໃຕ້ໂດເມນທີ 2 ຂອງການລິເລີ່ມການຫັນປ່ຽນທາງດ້ານທັນຕະກຳບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມການຝຶກອົບຮົມ TYKE ພາຍໃຕ້ CalAIM ຄືນໃໝ່.​​ 

ຊັບພະຍາກອນ ແລະແບບຟອມ​​