ບ້ານ ການບໍລິການ ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດແຂ້ວຜຸ​​ 

ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງ Caries​​ 

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM Dental​​ 

ໂຄງການ CalAIM ນີ້ໄດ້ເພີ່ມຊຸດການປະເມີນຄວາມສ່ຽງດ້ານແຂ້ວຜຸ (CRA) ເປັນຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳໃໝ່ທີ່ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານການດູແລທັນຕະກຳແຫ່ງຊາດ. ເປົ້າໝາຍໂດຍລວມຂອງຜົນປະໂຫຍດໃໝ່ນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນ ແລະ ຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຟັນຜຸ ແລະ ເພື່ອເນັ້ນໜັກໃສ່ການໃຫ້ບໍລິການປ້ອງກັນແທນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ ແລະ ມີລາຄາແພງກວ່າສຳລັບເດັກອາຍຸ 0-6 ປີ. ຜົນປະໂຫຍດນີ້ມີໃຫ້ທົ່ວລັດ ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ລວມທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານທັນຕະກຳທີ່ເປັນພັນທະມິດ, ສາມາດຮຽກເກັບເງິນສຳລັບອັດຕາມັດ CRA ລວມທັງຄວາມຖີ່ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ອະນຸຍາດສຳລັບການບໍລິການປ້ອງກັນບາງຢ່າງສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແຂ້ວເຊື່ອມໃນລະດັບປານກາງ ແລະ ສູງ.​​ 

The CRA bundle consists of either D0601, D0602, or D0603 (CRA exams at low, moderate, and high risk) and D1310 (nutritional counseling). The bundle’s rate of payment, also known as the Schedule of Maximum Allowances (SMA) fee, is $61, with $15 being assigned to codes D0601-D0603 and $46 being assigned to D1310. The risk level associated with a specific patient determines billing limitations for that bundle. Based on the risk level associated with each Medi-Cal member (ages 0-6), the following frequency of services applies:​​ 

  • ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຮຽກເກັບ CRA ມັດ (ລະຫັດ CDT D0601 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼື ການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ.​​ 
  • ຄວາມສ່ຽງປານກາງ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະເອີ້ນເກັບເງິນມັດ CRA (D0602 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼື ການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສາມເທື່ອຕໍ່ປີ.​​ 
  • ຄວາມສ່ຽງສູງ – ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຮຽກເກັບ CRA ມັດ (D0603 ແລະ D1310) ພ້ອມກັບການບໍລິການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດ ຫຼືການປິ່ນປົວຟລູໄລ (D0120, D1120, D1206, D1208) ສີ່ຄັ້ງຕໍ່ປີ.​​ 

ເພື່ອຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຊຸດ CRA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມການຝຶກອົບຮົມ Treating Young Kids Everyday (TYKE) ທີ່ຈັດໂດຍສະມາຄົມທັນຕະກຳຄາລິຟໍເນຍ ຫຼື ການຝຶກອົບຮົມ Strengthening Many Young Lives Everyday (SMYLE) ທີ່ມີຢູ່ໃນລະບົບການຄຸ້ມຄອງການຮຽນຮູ້ (LMS) ຂອງ Medi-Cal Dental. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມສຳລັບການບໍລິການ (FFS) ຕ້ອງສະໜອງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ແລະ ຫຼັກຖານການສຳເລັດຫຼັກສູດໃຫ້ແກ່ອົງການບໍລິການບໍລິຫານທາງດ້ານທັນຕະກຳ (ASO) ກ່ອນທີ່ຈະມີການຊຳລະເງິນສຳລັບການບໍລິການ CRA. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DMC ແລະ SNC ຕ້ອງເກັບຮັກສາແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ແລະ ຫຼັກຖານການສຳເລັດຫຼັກສູດໄວ້ເປັນເອກະສານເພື່ອຈຸດປະສົງການກວດສອບ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ TYKE ພາຍໃຕ້ໂດເມນທີ 2 ຂອງການລິເລີ່ມການຫັນປ່ຽນທາງດ້ານທັນຕະກຳບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມການຝຶກອົບຮົມ TYKE ພາຍໃຕ້ CalAIM ຄືນໃໝ່.​​ 

ຊັບພະຍາກອນ ແລະແບບຟອມ​​