ໂຄງການບໍລິການ Perinatal ທີ່ສົມບູນແບບ (CPSP)
ໂຄງການບໍລິການ Perinatal ທີ່ສົມບູນແບບ (CPSP)
ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງແມ່, ລວມທັງບາງການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ປັບປຸງດີຂຶ້ນ, ຜ່ານ CPSP. ການບໍລິການ CPSP ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ການຄິດເຖິງ 60 ມື້ຫຼັງຈາກການຈັດສົ່ງ.
CPSP ຖືກຄຸ້ມຄອງຮ່ວມກັນລະຫວ່າງພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ແລະພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH), ໂດຍມີພາລະບົດບາດແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
DHCS
- Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) ການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຈ່າຍຄືນການບໍລິການ CPSP.
- ນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງທັງໃນ Medi-Cal FFS ແລະລະບົບການໃຫ້ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງເຊັ່ນດຽວກັນກັບນະໂຍບາຍການຈ່າຍຄືນ FFS.
- ການຄວບຄຸມດູແລຂອງ Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) ການບໍລິການເບື້ອງຕົ້ນ, ລວມທັງການບໍລິການທີ່ຄ້າຍຄືກັບ CPSP, ເຊິ່ງສາມາດປຽບທຽບໄດ້ໃນລັກສະນະ ແລະ ຂອບເຂດທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນ Medi-Cal FFS.
- ຕິດຕາມກິດຈະກໍາການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງ Medi-Cal MCP, ລວມທັງ CPSP.
CDPH
- ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CPSP Fee-for-Service (FFS).
- ການຕິດຕາມ ແລະ ກວດກາຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CPSP FFS (ເຊັ່ນ: ການສໍາຫຼວດປະຈໍາປີ, ການທົບທວນຄືນພິທີການ, ແລະອື່ນໆ).
- CPSP FFS provider training, including documents and modules available on CDPH’s website.
- CPSP FFS ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ.
ມີບໍລິການ CPSP
ນອກຈາກການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການດູແລສຸຂະພາບແມ່ຂອງ Medi-Cal ອື່ນໆ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການ CPSP ຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະຖົມນິເທດເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອກໍານົດຄວາມຕ້ອງການຂອງບຸກຄົນ;
- ການປະເມີນດ້ານໂພຊະນາການແລະສຸຂະພາບຈິດ, ແລະ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ໂຄງການເສີມອາຫານ, ວິຕາມິນກ່ອນເກີດ, ແລະການສຶກສາການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່;
- ສຸຂະພາບ, ການເກີດລູກ, ແລະການສຶກສາຂອງພໍ່ແມ່; ແລະ
- ການປະສານງານກໍລະນີເພື່ອພັດທະນາແຜນການດູແລສຸຂະພາບໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະຫຼັງການເກີດລູກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໄດ້ຮັບການບໍລິການ ແລະ ການສົ່ງຕໍ່ທີ່ຈຳເປັນທາງການແພດ.
ວິທີການຮັບການບໍລິການ CPSP
ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ສົນໃຈທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການ CPSP ຄວນເຮັດສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ສໍາລັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal FFS: ສະມາຊິກ Medi-Cal FFS ຄວນເວົ້າກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ CPSP ແລະຮ້ອງຂໍການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເຂົ້າເຖິງ ແລະ/ຫຼືການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການບໍລິການ CPSP.
- ສຳລັບສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal: ສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຜ່ານ Medi-Cal MCP ທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຄວນລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼື ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການບໍລິການສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal MCP ຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍກົງ. ສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສາມາດຊອກຫາເບີໂທລະສັບສຳລັບການບໍລິການສະມາຊິກ Medi-Cal MCP ຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໃນບັດປະຈຳຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ທາງອອນລາຍໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງ MCP. ສະມາຊິກ Medi-Cal Managed Care ຍັງສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ສຳລັບ Medi-Cal MCP ທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໃນ ລາຍຊື່ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal Managed Care. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ Medi-Cal MCPs ແມ່ນລະບຸໄວ້ຕາມເຂດປົກຄອງຂອງລັດ California.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທັງ Medi-Cal FFS ແລະສະມາຊິກການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງສາມາດຕິດຕໍ່ກັບໂຄງການ CPSP Prenatal ທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ CPSP Prenatal Programs ທີ່ມີຢູ່ໂດຍຄາວຕີ້ ແມ່ນມີຢູ່ໃນອອນໄລນ໌.
ຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CPSP
DHCS ແລະ CDPH ຍັງໄດ້ສ້າງຊັບພະຍາກອນ ແລະອຸປະກອນຂອງ Medi-Cal ຕ່າງໆ, ລວມທັງການຝຶກອົບຮົມດ້ວຍຕົນເອງ, ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະໃບບິນ, ເຊິ່ງລວມມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ຕໍ່ໄປນີ້:
- ການສຳມະນາຜ່ານເວັບ DHCS CPSP – ການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ພາບລວມ
- ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະຜູ້ອອກໃບບິນຈະຕ້ອງສ້າງບັນຊີຢູ່ໃນ DHCS Learning Portal.
- ການຝຶກອົບຮົມປະຖົມນິເທດ CDPH CPSP
- ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS (ໜ້າຫຼັກຂອງ Obstetrics)
- Medi-Cal Managed Care Letters (ໜ້າຫຼັກ)
- ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CDPH CPSP
For more information, including additional trainings, other resources, and CPSP provider enrollment, please also visit CDPH’s dedicated CPSP website. For questions specifically related to the CPSP provider enrollment application process, providers may also email CDPH at: CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.
ຕິດຕໍ່ DHCS
ສໍາລັບຄໍາຖາມແລະການສອບຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຢູ່ໃນ CPSP, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DHCS ຜ່ານອີເມວທີ່ dhcsmedicalpolicy@dhcs.ca.gov.