ບ້ານ ການບໍລິການ ໂຄງການສຳລັບຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ ຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການສຳລັບຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ​​ 

ຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ​​ 

All active Medi-Cal providers may provide and bill for Genetically Handicapped Person Program (GHPP) services. Please note that providers are prohibited from requesting any monetary compensation from the beneficiary, or the beneficiary’s parent or legal guardian.  For more information regarding GHPP, please see the GHPP webpage. Submit requests for medical and dental services by secure email to faxghpp@dhcs.ca.gov or fax to (916) 440-5318.  For assistance with Medi-Cal billing, please call the Telephone Service Center at (800) 541-5555. For assistance with dental billing, please call the Telephone Service Center at (800) 423-0507. Refer to the Medi-Cal dental handbook regarding dental benefits and the process for submitting dental claims.​​ 

GHPP ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

  1. ຂ້ອຍສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້ບໍ?​​ 
  2. ຂ້ອຍຈະຂໍອຸທອນການປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການບໍລິການໃຫ້ກັບລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  3. ຂ້ອຍຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  4. ຂ້ອຍຈະສະໝັກໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  5. TAR ທີ່ຂ້ອຍສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບລົງທະບຽນກັບ GHPP. ຂ້ອຍຈະສົ່ງເງິນ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  6. GHPP ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນບໍ?​​ 
  7. ຂ້ອຍຈະກວດສອບການມີສິດໂຄງການ GHPP ຂອງລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  8. ຂ້ອຍຈະຕື່ມແບບຟອມ SAR ໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  9. ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນຫຍັງ?​​ 
  10. ຂ້ອຍຈະເອົາເລກ CGP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  11. ຂ້ອຍຈະໄດ້ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ຂ້ອຍສະໜອງໃຫ້ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 
  12. ອັດຕາ GHPP ສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາແມ່ນຫຍັງ?​​ 
  13. ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal?​​ 
  14. Medicare ພາກ D​​  

ຂ້ອຍສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້ບໍ?​​ 

ໃນເວລານີ້, ທ່ານບໍ່ສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້. ທ່ານຕ້ອງຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍເອກະສານ. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການເອີ້ນເກັບເງິນ GHPP ແມ່ນຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງແບບຟອມການອະນຸຍາດ.​​ 

ຂ້ອຍຈະຂໍອຸທອນການປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການບໍລິການໃຫ້ກັບລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ຖ້າ GHPP ໄດ້ປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງ SAR ຄືນໃໝ່ດ້ວຍເອກະສານສະໜັບສະໜູນເພື່ອກວດສອບ. ຖ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ເຈົ້າສາມາດຍື່ນອຸທອນການປະຕິເສດໄດ້ໂດຍການຂຽນຈົດໝາຍອຸທອນ. ກະລຸນາໃສ່ເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນໃດໆກັບການອຸທອນຂອງທ່ານ. ສົ່ງຈົດໝາຍອຸທອນໄປຫາຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

Attn: ທີ່ປຶກສາພະຍາບານ III​​ 

ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ​​ 

MS 4507, PO ກ່ອງ 997413​​ 

Sacramento, CA 95899-7413​​ 

ຂ້ອຍຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ມີຄໍາແນະນໍາຢູ່ໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງການອະນຸຍາດກ່ຽວກັບວິທີການເອີ້ນເກັບເງິນ GHPP. ການອະນຸຍາດແມ່ນເອກະສານທີ່ GHPP ຈະສົ່ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖ້າຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.​​ 

ຂ້ອຍຈະສະໝັກໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

Call Medi-Cal at (800) 541-5555 (outside of California, please call (916) 636-1980 or visit the Medi-Cal website.​​ 

TAR ທີ່ຂ້ອຍສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບລົງທະບຽນກັບ GHPP. ຂ້ອຍຈະສົ່ງເງິນ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ແຟັກຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການໄປຫາ GHPP. ທ່ານອາດຈະສົ່ງ fax ຈົດໝາຍປະຕິເສດຈາກ Medi-Cal ໄດ້.​​ 

GHPP ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນບໍ?​​ 

GHPP ແມ່ນໂຄງການອະນຸຍາດກ່ອນ. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການ (SAR) ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງຂໍ້ຍົກເວັ້ນຕໍ່ກັບການອະນຸຍາດກ່ອນເຊັ່ນ: ການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ.​​ 

ຂ້ອຍຈະກວດສອບການມີສິດໂຄງການ GHPP ຂອງລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?​​ 

  • ໂດຍການປັດໃນຄອມພິວເຕີບັດປະຈໍາຕົວຜົນປະໂຫຍດຂອງລູກຄ້າຢູ່ທີ່ຈຸດບໍລິການ. ການມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖານຂໍ້ມູນ Medi-Cal​​ 
  • ໂດຍການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງລູກຄ້າໃນຖານຂໍ້ມູນ Medi-Cal ອອນໄລນ໌​​ 
  • ໂດຍໂທຫາ GHPP ທີ່ (916) 713-8400​​ 

ຂ້ອຍຈະຕື່ມແບບຟອມ SAR ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ມີຫນ້າຄໍາແນະນໍາໃນເວລາທີ່ທ່ານດາວໂຫລດແບບຟອມ SAR. ຄໍາແນະນໍາແມ່ນຄໍາອະທິບາຍດ້ວຍຕົນເອງ. ມີສາມຮູບແບບ SAR:​​ 

ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນລູກຄ້າທີ່ມີການລົງທະບຽນ GHPP ໃນປັດຈຸບັນທີ່ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal. ຕົວຢ່າງ:​​ 

  • ລູກຄ້າກັບ Medicare A & B ແລະລົງທະບຽນກັບ GHPP​​ 
  • ລູກຄ້າທີ່ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນນອກຈາກ GHPP​​ 

ຂ້ອຍຈະເອົາເລກ CGP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

CGP ຫຍໍ້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCS/GHPP. ນີ້ແມ່ນຕົວເລກສະເພາະທີ່ມອບໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCS/GHPP. ໃນເວລານີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດຽວທີ່ຕ້ອງການຫມາຍເລກ CGP ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວທີ່ປິ່ນປົວລູກຄ້າ GHPP ກົງ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນທັງໝົດແມ່ນຈະໃຊ້ໝາຍເລກ Medi-Cal ID ຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະໝາຍເລກລະບຸຕົວຕົນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) ໃນເວລາສົ່ງການຮຽກຮ້ອງໄປຫາ GHPP.​​ 

ຂ້ອຍຈະໄດ້ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ຂ້ອຍສະໜອງໃຫ້ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

  • ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດຕໍ່ລູກຄ້າ GHPP ກົງ, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການ (SAR) ທີ່ສໍາເລັດແລ້ວໃຫ້ GHPP ເພື່ອອະນຸມັດ. (ເບິ່ງຄຳຖາມ #8)​​ 
  • If you are treating Medi-Cal clients, you must send claims directly to Medi-Cal Dental.​​ 

ອັດຕາ GHPP ສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາ GHPP ແມ່ນຈ່າຍໃນອັດຕາດຽວກັນກັບ Medi-Cal ແລະ Medi-Cal Dental.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal?​​ 

ບໍ່. ຖ້າທ່ານສົນໃຈຢາກເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ໃຫ້ໂທຫາ (800) 541-5555 (ຢູ່ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກະລຸນາໂທຫາ (916) 636-1980) ຫຼືເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງ Medi-Cal.​​